Pengenalan
Rendah darah tekanan (hipotensi) ditakrifkan sebagai tekanan darah kurang daripada 105/60 mmHg. Nilai piawai bagi darah tekanan ialah 120/80 mmHg. Rendah darah tekanan dapat menampakkan dirinya dengan pelbagai cara. Terlalu rendah tekanan darah (hipotensi) boleh disertai dengan gejala tertentu (misalnya pening dengan keruntuhan peredaran darah (sinkop), gangguan visual, sakit kepala, dan lain-lain.). Oleh itu, penting bagi doktor yang merawat untuk mencari punca yang mendasarinya agar dapat meningkatkan masalah tersebut tekanan darah secukupnya.
Punca hipotensi
Penyebab tekanan darah rendah pada dasarnya dapat dibahagikan kepada empat kategori yang berbeza: Hipotensi sangat biasa terjadi pada wanita kurus pada masa remaja. Tekanan fizikal atau mental dalam kehidupan peribadi atau profesional juga boleh menjadi penyebab tekanan darah rendah. Tidak jarang, tekanan darah rendah disebabkan oleh kekurangan pengambilan cecair atau ketidakseimbangan elektrolit untuk sementara waktu.
Oleh kerana hipotensi mempunyai sebab yang sangat berbeza, diagnosis menyeluruh harus dilakukan (pemeriksaan sistem vaskular, pencitraan kelenjar tiroid, pengumpulan darah vena untuk menentukan elektrolit, dll.) pesakit sejarah perubatan harus merangkumi soalan-soalan tertentu, yang dapat membantu menentukan penyebab hipotensi.
- Punca organik (mis
penyakit jantung atau sistem vaskular, tiroid atau kelenjar adrenal) atau kerana keadaan persekitaran tertentu (contohnya tekanan atau kekurangan berat badan)
- Bentuk tekanan darah rendah kongenital (hipotensi)
- Kejutan keadaan (contohnya alahan atau kejutan septik)
- Gangguan penyesuaian ortostatik setelah menukar kedudukan dari posisi berbaring ke posisi berdiri
Heart penyakit seperti aritmia atau kegagalan jantung boleh merosakkan kerja jantung dan menyebabkan tekanan darah rendah. Aritmia jantung boleh menyebabkan pengurangan pengeluaran darah dari jantung dan dengan itu tekanan darah rendah.
Ejeksi berkurang (output jantung) berlaku terutamanya semasa perangsang jantung yang beredar (contohnya, masuk semula tachycardia) atau dalam keadaan di mana jantung dihentikan secara fungsional (contohnya, fibrilasi ventrikel). Dalam kes ini, jumlah darah yang lebih sedikit setiap kali mencapai arteri pusat dan periferal kapal. Sejak bekalan oksigen berterusan ke neuron sensitif otak adalah mustahak dan tidak dapat dijamin dalam kes seperti ini, gejala khas seperti pening, sinkop, pucat, dll.
mungkin berlaku. Walaupun terdapat kelemahan otot jantung (kekurangan jantung), jantung mengeluarkan lebih sedikit darah dari aorta dan truncus pulmonalis. Secara klinikal, ini sama dengan penurunan pengeluaran darah seperti pada aritmia jantung tertentu.
Tekanan darah rendah juga boleh berlaku pada a keadaan dikenali sebagai sindrom aorta arch. Dalam kes ini terdapat penyempitan (stenosis) tepat sebelum keluarnya arteri kapal (arteri karotis komunis) yang membekalkan otak. Dalam sindrom lengkungan aorta, bahagian bawah kaki biasanya masih mencukupi dengan darah, sementara bahagian bawah otak tidak digunakan secara arteri.
Inilah sebabnya mengapa gejala hipotensi arteri khas berlaku. Penyakit vaskular seperti kelemahan dinding vena boleh menyebabkan hipotensi. Kerana gangguan pada otot atau tisu penghubung bahagian, ia boleh menyebabkan pelebaran urat (“urat varikos").
Darah meresap ke dalam urat ini dan pergolakan terbentuk kerana aliran darah yang perlahan. Darah secara harfiah "berhenti" dan tenggelam. Vena varikos biasanya berlaku di kaki, di mana darah akhirnya tenggelam.
Ini mengakibatkan tekanan darah rendah di peredaran pusat. Bekalan arteri yang kurang kapal otak dengan kemungkinan keruntuhan peredaran darah boleh berlaku. Bersama dengan kelenjar adrenal, yang kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah dengan melepaskannya hormon.
Yang penting adalah kedua-duanya hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan dilepaskan ke dalam darah. Ini hormon bertindak pada pelbagai sel dan tisu dan boleh mempengaruhi tekanan darah, antara lain. Mereka dapat meningkatkan kerja jantung (antara lain dengan meningkatkan aktiviti natrium/kalium ATPase) dan dengan itu juga tekanan darah.Dalam kes hipotiroidisme, terdapat kekurangan hormon ini.
Hipotiroidisme Oleh itu boleh menyebabkan tekanan darah rendah (hipotensi). Sangat kerap, hipotiroidisme disebabkan oleh penyakit autoimun (Hashimoto's thyroiditis, terutamanya pada wanita muda). Oleh itu, terutamanya wanita muda dengan aduan tekanan darah rendah (pening, kelalaian, keletihan, pucat, gangguan penglihatan dengan penglihatan bintang) harus dipertimbangkan untuk genesis yang berkaitan dengan tiroid.
Penyakit Addison Sebagai tambahan kepada hormon seks (androgenmineralokortikoid (terutamanya aldosteron) dan glukokortikoid (terutamanya kortisol) juga dihasilkan di korteks adrenal. Terutama aldosteron dan kortisol mengalami peningkatan tekanan darah arteri. Hipotensi boleh mengakibatkan penyakit dengan kekurangan fungsi (contohnya Penyakit Addison or penyakit ketumbuhan).
Penyakit Addison mengakibatkan kekurangan fungsi korteks adrenal. Seperti yang dijelaskan di atas, hormon peningkatan tekanan darah seperti aldosteron dan kortisol dihasilkan di sini. Sekiranya hipofungsi, kesan peningkatan tekanan darah ini tidak ada.
Akibatnya, tekanan darah rendah (hipotensi) boleh berlaku. Adakah anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut mengenai hipotiroidisme? Pertama sekali, berlakunya tekanan darah rendah dalam keadaan tertekan kelihatan paradoks.
Pada kebiasaannya, keadaan tekanan menyempitkan saluran arteri (vasokonstriksi) untuk meningkatkan tekanan darah dan dengan itu memenuhi peningkatan tuntutan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, apabila tekanan yang lama berlaku, litar kawalan ini gagal. Vasokonstriksi (penyempitan saluran darah) tidak dapat dipertahankan lagi dan tekanan darah rendah (hipotensi) dapat berkembang.
Oleh itu, penjagaan harus diambil untuk mengubah tekanan yang disebut "negatif" menjadi tekanan "positif". Tempoh tekanan harus dibatasi dalam masa untuk mengelakkan disregulasi vasokonstriksi ini. Adakah anda mengalami tekanan?
Walaupun usia muda pada prinsipnya boleh menyebabkan tekanan darah rendah (hipotensi). Ini biasanya kerana orang muda sangat kurus dalam beberapa kes. Terutama pada masa remaja, tubuh menghadapi cabaran untuk berkembang dengan pantas.
Orang muda sangat kurus (sering juga disebabkan oleh "situasi tekanan sosial"). Tekanan darah mereka biasanya lebih rendah daripada orang dewasa. Hingga kira-kira 20% daripada semua kanak-kanak hingga usia 15 tahun mengalami keruntuhan sekali atau beberapa kali kerana a kelemahan peredaran darah.
Disregulasi ortostatik adalah penyebab yang paling biasa. Sinkop vasovagal yang disebut juga berlaku dengan kerap. Dalam kes ini, setelah bangun, penurunan tekanan darah patologi berlaku dan darah di bahagian bawah kaki tenggelam.
Dalam kes ini otak sementara kekurangan bekalan darah dan keruntuhan peredaran darah dapat berkembang. Proses pertumbuhan yang dijelaskan di atas dengan pertumbuhan badan yang kuat digabungkan dengan tekanan darah yang sangat rendah berlaku lebih kerap pada seks wanita. Pencetus tekanan darah rendah (hipotensi) dalam "fasa hidup" ini sering juga kekurangan pengambilan cecair.
Tubuh memerlukan peningkatan pengambilan mineral dan nutrien untuk pertumbuhan. Penyebab tekanan darah rendah (hipotensi) yang berpotensi dapat dibalikkan yang dapat dicegah dengan langkah sederhana adalah kekurangan pengambilan cecair. Oleh kerana kira-kira 1.5 hingga 1.8 liter hilang setiap hari melalui air kencing (sebagai tambahan kepada cecair lain, misalnya melalui bernafas atau berpeluh), jumlah darah yang beredar di sistem vaskular mesti dikekalkan dengan pengambilan cecair yang mencukupi.
Jumlah pengambilan cecair yang disyorkan rata-rata antara 2 hingga 3 liter dapat ditingkatkan dengan tekanan tambahan (contohnya sukan). Pada dasarnya, tekanan darah dalam sistem vaskular diatur oleh saling tekanan hidrostatik (tekanan yang diberikan oleh darah di dalam kapal di dinding kapal dan berpotensi untuk memaksa keluar cecair dari sistem vaskular) dan tekanan koloid-osmotik (protein plasma darah yang menahan cecair dalam sistem vaskular). Ketidakseimbangan antara kedua tekanan ini boleh menyebabkan perubahan jumlah darah dan tekanan darah.
Contohnya, kekurangan plasma protein (terutamanya album) menyebabkan kehilangan air dalam sistem vaskular dan dengan itu penurunan tekanan darah. Di samping itu, peningkatan kehilangan cecair (contohnya akibat kecederaan dengan pendarahan) boleh menyebabkan tekanan darah rendah kerana kehilangan cecair. muntah (muntah), cirit-birit (cirit-birit) atau peningkatan kencing di kencing manis melitus juga menyebabkan peningkatan kehilangan cecair. Penurunan tekanan darah (hipotensi) yang kuat pada prinsipnya juga disebabkan oleh kesan sampingan ubat.
Contohnya, ubat diuretik seperti diuretik (misalnya diuretik gelung yang sering digunakan) mempunyai kesan penurunan tekanan darah yang kuat. Semasa merawat dengan diuretikOleh itu, tekanan darah harus diukur sebagai tambahan kepada pemeriksaan elektrolit secara berkala (terutamanya kalium). Secara umum, hipotensi juga boleh disebabkan oleh ubat penurun tekanan darah.
Terutama pada fasa awal terapi penurunan tekanan darah, hipotensi yang kuat dapat terjadi. Pengukuran tekanan darah perlu dilakukan secara berkala. Sesetengah ubat psikotropik juga mempunyai kesan antihipertensi.
Antidepresan tri- dan tetrasiklik serta antipsikotik tertentu dari kumpulan fenotiazin sangat perlu disebut. Gangguan keturunan dari nilai sasaran tekanan darah pada organ pengatur juga dapat menjadi penyebabnya. Ini terutamanya reseptor regangan (baroreceptor) di sinus karotid aorta, medula oblongata sebagai pusat peredaran darah di batang otak dan buah pinggang sebagai pengatur isipadu dengan renin hormon pusat.
Pengaturan tekanan darah adalah unit kompleks dari beberapa sistem organik, yang dapat dengan mudah dikeluarkan seimbang oleh kesan semula jadi. Penyesuaian yang ditentukan secara genetik dari nilai sasaran untuk tekanan darah "optimum" pada prinsipnya mungkin dilakukan pada kedua arah. Oleh itu, selain hipotensi, hipertensi juga boleh berlaku kerana sifat gangguan tersebut.
