Patogenesis (perkembangan penyakit)
Ulser kaki vena adalah hasil daripada kekurangan vena kronik (CVI). Kekurangan vena kronik mewakili penyumbatan aliran keluar dalam sistem vena pada hujung bawah.
Ia berlaku kerana tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) dalam sistem vena dengan hipervolemia, yang membawa kepada gangguan peredaran darah kerana kerosakan pada kapilari. Injap vena kekurangan (kelemahan penutupan injap vena) selalunya merupakan faktor pencetus, tetapi halangan (oklusi, seperti oleh trombosis (oklusi lengkap atau separa a darah pembuluh darah oleh pembekuan darah), mungkin juga menyebabkan.
Etiologi (penyebab) ulser kaki (UC)
Sebab biografi
- Umur hidup - meningkatnya usia
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Sistem kardiovaskular (I00-I99)
- Kekurangan vena kronik (CVI) / varicosis primer (varikos ulser: kira-kira 60-80% daripada semua ulser).
- Sindrom postthrombotic (PTS) - kemungkinan komplikasi terlambat setelah berlakunya kejadian mendalam vena trombosis (DVT).
Penyebab lain ulser kaki kronik (UC) termasuk:
- Kecacatan genetik: contohnya, mutasi faktor V, Sindrom Klinefelter, spina bifida.
- Penderaan alkohol
- Penyakit
- Dermatosis (kulit penyakit): contohnya, pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morphea, necrobiosis lipoidica, scleroderma sistemik,
- Penyakit endokrinologi (penyakit kelenjar penghasil hormon): contohnya, kencing manis mellitus (kira-kira 30% daripada semua kes UC).
- Penyakit vaskular, arteri → ulcus cruris arteriosum (kira-kira 10-15% daripada semua ulser):
- Angiopati (penyakit vaskular).
- Angiodysplasias - malformasi vaskular arteri, urat, atau limfa kapal.
- Hipertensi / tekanan darah tinggi (Ulcus hypertonicum Martorell).
- Penyakit oklusif arteri periferal (pAVK) - stenosis progresif (penyempitan) atau oklusi (penutupan) arteri yang membekalkan lengan / (lebih kerap) kaki, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (arteriosclerosis, arteriosklerosis).
- Thrombangiitis obliterans (sinonim: endarteritis obliterans, penyakit Winiwarter-Buerger, penyakit Von Winiwarter-Buerger, thrombangitis obliterans) - vaskulitis (penyakit vaskular) yang berkaitan dengan arteri dan vena yang berulang (berulang) trombosis (darah gumpalan (trombus) dalam a saluran darah); simptom: Latihan yang disebabkan kesakitan, acrocyanosis (perubahan warna biru pada pelengkap badan), dan gangguan trofik (nekrosis/ kerosakan tisu akibat kematian sel dan gangrene jari dan jari kaki pada tahap lanjut); lebih kurang kejadian simetris; pesakit muda (<45 tahun).
- Thromboembolism (contohnya, dalam aneurisma).
- Vaskulitida - penyakit reumatik radang yang dicirikan oleh kecenderungan keradangan pada (kebanyakan) arteri darah kapal.
- Penyakit hematologi, contohnya.
- Hypercoagulopathies (peningkatan patologi masa pembekuan darah): faktor V Leiden (Rintangan APCprotein C atau kekurangan protein S, Kekurangan ATIII, sindrom antiphospholipid.
- Penyakit sel sabit
- Jangkitan: S. aureus, patogen gram-negatif, jangkitan jarang (leishmaniasis, mycoses, mycobacteriosis, sporotrichiosis).
- Neoplasma: contohnya, karsinoma sel basal (BCC; karsinoma sel basal), karsinoma sel skuamosa pada kulit; jarang: Lymphoma, sarkoma, metastasis.
- Penyakit metabolik: pengurangan arteriolopati uremik (calciphylaxis), gout, disproteinemia (gangguan protein seimbang dalam darah).
- Dadah, misalnya hidroksiurea, phenprocoumon.
- Faktor eksogen, seperti manipulasi, kesan terma /terbakar, luka tekanan, sekuel sinaran, trauma (kecederaan).
Kira-kira 18% daripada semua ulser crural adalah ulser vena arteri.
