Prognosis
Operasi dari hernia inguinal di klinik pembedahan, tetapi juga di kalangan pakar bedah, adalah prosedur rutin. Tujuan rawatan hernia inguinal adalah penutupan kekal hernia gap. Tahap kejayaan sebanyak hernia inguinal operasi tinggi.
Hanya dalam kira-kira 5% daripada kes berulang (berulang) hernia inguinal berlaku. Pada masa ini, operasi dilakukan secara rawat jalan. Walau bagaimanapun, pesakit harus dijemput oleh orang yang menemani, kerana mereka juga berada di bawah kesan anestetik beberapa jam selepas operasi.
Hernia (hernia inguinal) berlaku lebih jarang pada wanita berbanding lelaki. Hanya sekitar 10% dari semua hernia inguinal yang terdapat pada wanita, 90% terjadi pada lelaki. Pada wanita, ligamen ibu yang disebut (Ligementum teres uteri) berjalan melalui kanal inguinal (Canalis inguinalis), sedangkan pada lelaki tali spermatik berjalan di sepanjangnya.
Ligamen berjalan dari uterus kepada labia. Yang penyebab hernia inguinal pada wanita sama dengan lelaki. Hernia boleh menjadi kongenital - iaitu mereka dapat merasakan diri mereka seawal zaman kanak-kanak - dan biasanya disebabkan oleh perkembangan buruk atau sklerosis tertentu tisu penghubung struktur.
Walau bagaimanapun, lebih kerap terdapat hernia inguinal. Bentuk yang diperoleh boleh, misalnya, disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung mengikuti operasi atau hanya sebagai sebahagian daripada proses penuaan semula jadi tubuh. Faktor risiko lebih lanjut antara lain: Dengan semua faktor ini, tisu mesti dapat menahan tekanan yang lebih tinggi di rongga perut. Sekiranya tidak tahan lagi, hernia boleh berkembang.
. gejala hernia inguinal juga serupa pada wanita dan lelaki. Contohnya, menarik kesakitan boleh berlaku di kawasan pangkal paha yang meningkat apabila tekanan diberikan (misalnya batuk) dan boleh memancar ke labia. Namun, sering kali, hernia inguinal yang tidak rumit juga tanpa gejala.
Terapi untuk wanita juga tidak berbeza dengan terapi lelaki. Operasi harus dilakukan selagi tidak ada isi usus yang terperangkap oleh hernia inguinal, tetapi tidak ada petunjuk mendesak dan tarikh operasi dapat dirancang dengan tenang.
- Berat badan berlebihan,
- Pengangkatan beban berat yang kerap dan
- Kehamilan
Hernia inguinal berlaku pada lelaki dalam kebanyakan kes.
Dalam 10 operasi hernia inguinal yang diperlukan, kira-kira 8 kes (80 peratus) adalah campur tangan pembedahan pada lelaki. Sebabnya adalah hakikat bahawa saluran inguinal sangat melebar oleh struktur yang dilalui pada lelaki berbanding wanita. Selanjutnya, tali spermatik lelaki biasanya mengalir di tengah plat tendon, yang sebenarnya menguatkan kawasan inguinal.
Dengan cara ini, plat tendon di kawasan pangkal paha ini diregangkan kuat dan titik lemah di dinding perut terbentuk. Oleh itu usus mungkin tidak dapat ditahan di rongga perut. Tekanan balas yang dicetuskan oleh plat tendon hilang begitu sahaja.
Di samping itu, hernia inguinal pada lelaki sering disukai oleh tekanan kuat pada struktur otot. Terutama mengangkat berat yang berat merupakan faktor risiko yang besar untuk kebocoran usus melalui dinding perut. Selain itu, menekan tandas dengan kuat juga boleh menyebabkan provokasi hernia inguinal pada lelaki.
Selanjutnya, dalam kes hernia inguinal pada lelaki, harus diambil kira bahawa tidak hanya penonjolan dinding perut yang kelihatan di kawasan selangkangan. Juga penjepitan usus di dalam kantung hernia tidak mewakili satu-satunya risiko hernia inguinal pada lelaki. Sekiranya lelaki terjejas oleh hernia inguinal, boleh terjadi semasa hernia bahawa kantung hernia bersama dengan bahagian usus yang tergeletak di dalamnya dapat merosot ke dalam. skrotum.
Ini adalah fenomena yang sering diperhatikan, terutamanya dalam kes hernia inguinal yang tahan lama. Dalam kes ini, seseorang tidak lagi bercakap tentang hernia inguinal biasa, tetapi mengenai hernia skrotum atau hernia skrotum. Kerana ruang di dalamnya terhad skrotum, yang buah zakar mungkin terputus dari masa ke masa.
Oleh itu, permulaan terapi yang cepat adalah mustahak. Hernia inguinal adalah perkara biasa pada bayi baru lahir. Pada masa janin, penutupan saluran inguinal yang tidak lengkap boleh menyebabkan hernia inguinal kongenital.
Jenis hernia inguinal ini disebut tidak langsung atau kongenital. Kecacatan kongenital ini adalah lima kali lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Di samping itu, hernia inguinal tidak langsung berlaku lebih kerap di sebelah kanan daripada di sebelah kiri.
Usus, seperti gelung usus, dapat melaluinya. Penyebab hernia inguinal adalah penutupan saluran inguinal yang tidak lengkap. Terusan inguinal adalah struktur anatomi di kawasan inguinal, yang terbentuk oleh bahagian dinding perut anterior.
Organ-organ rongga perut sekarang memberikan tekanan tertentu pada kawasan inguinal kerana graviti. Sekiranya saluran inguinal tidak ditutup dengan cukup, organ boleh menerobosnya. Pada kanak-kanak perempuan, kantung hernial yang disebut ini, yang mengandungi viscera, dapat menonjol hingga ke labia.
Pada kanak-kanak lelaki, kantung hernial meluas ke skrotum. Hernia inguinal ini biasanya mudah teraba. Latihan fizikal dan peningkatan tekanan di rongga perut, misalnya dengan menekan semasa buang air besar, menjadikan kantung hernia menonjol lebih jelas.
Gejala hernia inguinal yang paling jelas adalah pembengkakan, yang juga mudah teraba. Pembengkakan ini lembut dan tidak semestinya menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ia menjadi sakit apabila gelung usus atau organ lain terperangkap.
Ini boleh menyebabkan loya and muntah. Terdapat juga risiko penyumbatan usus sekiranya usus terperangkap. Keadaan ini menunjukkan keadaan darurat.
Doktor biasanya dapat menentukan sama ada hernia dengan merasakan pembengkakan. Pada kanak-kanak lelaki kedudukan buah zakar masih berdebar dan diperiksa. Selanjutnya, dia dapat membuat diagnosis yang tepat dengan sonografi (ultrasound pemeriksaan). Sebagai peraturan, hernia inguinal pada bayi tidak dikendalikan pada mulanya.
Dalam tiga bulan pertama kehidupan, saluran inguinal masih boleh ditutup dengan sendirinya. Namun, jika tidak demikian, pembedahan harus dilakukan hingga bulan keenam. A laparoskopi dilakukan, yang hanya meninggalkan bekas luka yang sangat kecil.
Operasi ini bebas dari komplikasi dan sering dapat dilakukan secara rawat jalan. Satu perbezaan dengan prosedur invasif minimum pada orang dewasa (lihat artikel utama) adalah bahawa pada kanak-kanak, penyisipan bahan asing tidak diperlukan. Ini dilakukan kerana bahan asing tidak dapat tumbuh bersama anak dan dengan itu tidak dapat menyesuaikan diri dengan pertumbuhan bayi yang cepat.
Hanya lubang hernia yang ditutup dengan jahitan. Sekiranya usus terperangkap, pembedahan mesti dilakukan dengan segera, jika tidak, ada risiko bahawa mereka akan mati (nekrosis). Terutama pada kanak-kanak lelaki, ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada buah zakar. Secara amnya, kemungkinan komplikasi adalah penyumbatan usus or peritonitis.
