Istilah teknikal Latin pubertas praecox diterjemahkan sebagai "baligh pramatang". Ini merujuk kepada permulaan akil baligh sebelum usia lapan tahun (pada kanak-kanak perempuan), dan pada kanak-kanak lelaki, permulaan akil baligh sebelum usia sembilan tahun.
Apa itu pubertas praecox?
Pubertas praecox didiagnosis apabila perkembangan ciri seksual sekunder, seperti payudara atau kemaluan rambut, bermula jauh sebelum usia biasa. Pertumbuhan panjang yang meningkat juga dapat dilihat pada kanak-kanak yang terjejas. Oleh kerana sebab baligh pramatang mungkin merupakan ketumbuhan pada hati, otak, Atau kelenjar tiroid, pertumbuhan yang mempengaruhi peraturan hormon, atau pubertas pramatang boleh menyebabkan perawakan pendek pada orang yang terkena, baligh pramatang dianggap patologi dan harus dirawat.
Punca
Untuk merawat keadaan, pakar pediatrik terlebih dahulu menyiasat penyebab perkembangan pubertas awal. Sebagai contoh, tumor boleh merangsang pengeluaran seks yang berlebihan hormon dengan mensimulasikan kelenjar endokrin sehingga akil baligh dimulakan lebih awal. Juga boleh dibayangkan bahawa peraturan hormon hormon seks tidak dirembeskan dalam jumlah yang mencukupi. Ini merujuk kepada sindrom androgenital, gangguan metabolik yang mesti diatasi dengan hormon biasa pentadbiran. Akil baligh pramatang juga mungkin genetik; dalam kes ini, rawatan masih sesuai kerana terlalu awal spurt pertumbuhan meletakkan individu yang terjejas berisiko hampir tidak tumbuh pada kemudian hari, menghasilkan ukuran badan yang sangat kecil.
Gejala, keluhan dan tanda
Sekiranya kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda perkembangan fizikal dan mental yang merupakan ciri akil baligh pada usia yang sangat awal, mereka mungkin mengalami pubertas praecox. Tanggal pemotongan dianggap sebagai pencapaian tahun kelapan pada kanak-kanak perempuan dan tahun kesembilan pada kanak-kanak lelaki - dari usia ini dan seterusnya, seseorang tidak lagi bercakap mengenai permulaan baligh pramatang. Perkembangan baligh awal boleh menjadi sangat cepat, tetapi juga lambat. Dihina kulit atau jerawat, berminyak rambut, keputihan atau permulaan haid sebelum berumur lapan tahun harus membimbangkan ibu bapa. Perubahan tingkah laku juga dapat memberi petunjuk kepada awal pubertas. Akil baligh pramatang berlaku kira-kira lima kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sebagai peraturan, pakar pediatrik adalah titik kontak pertama dalam kes baligh pramatang. Dengan mengambil sejarah keluarga, dia menentukan sama ada ibu bapa anak yang terjejas pernah mengalami gejala serupa pada masa lalu; ini memberikan petunjuk kepada pelupusan genetik di mana pubertas praecox kadang-kadang berlaku. Juga diperlukan pemeriksaan untuk mengesampingkan kehadiran tumor. Penyakit tidak selalu muncul ketika akil baligh bermula lebih awal. Sekiranya doktor dapat mengesampingkan kemungkinan gejala itu patologi - iaitu, ia disebabkan oleh penyakit - rawatan mungkin diperlukan untuk menghentikan permulaan awal baligh. Walaupun rawatan tersebut sepertinya tidak perlu pada mulanya, masa baligh lebih lanjut harus dipantau dengan teliti. Ini kerana baligh awal mempunyai pengaruh terhadap perkembangan ukuran badan. Atas sebab ini, salah satu pemeriksaan yang dilakukan oleh doktor semasa merawat pubertas praecox adalah Sinar X pemeriksaan mengenai tulang di tangan. Dengan Sinar X dia menentukan apa yang disebut usia kerangka (juga disebut usia tulang). Usia rangka mungkin berbeza dari usia kronologi kerana tulang rawan dan lekatan rangka tertentu sudah lebih maju daripada yang ada dalam kumpulan perbandingan yang mewakili. Dengan bantuan data perbandingan ini, doktor dapat membuat penemuan bahawa usia kerangka adalah beberapa tahun menjelang usia kronologi. Temuan ini kemudian dapat digunakan untuk membuat ramalan mengenai jangkaan ketinggian orang yang dimaksudkan. Sekiranya perlu, akil baligh awal dapat dirawat secara hormon untuk memastikan bahawa anak yang terkena akan mempunyai ukuran badan yang sesuai pada masa dewasa. Individu yang terjejas harus berjumpa pakar dengan masalah ini: Pada ahli endokrinologi pediatrik, kedua-dua pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan dapat dilakukan. Sudah tentu, sebelum merawat baligh awal seperti itu, perlu memeriksa sama ada tidak ada penyakit lain yang mendasari perkembangan pubertas.
Komplikasi
Sekiranya pubertas praecox disebabkan oleh tumor, kemungkinan komplikasi timbul akibat penyakit yang mendasari dan rawatannya. Pada pertumbuhan jinak, penyingkiran pembedahan biasanya dilakukan tanpa komplikasi serius. Otak tumor adalah pengecualian, bagaimanapun, dan pembuangan pembedahannya hampir selalu berisiko. Sekiranya kemoterapi ditunjukkan untuk tumor ganas, komplikasi biasanya disebabkan oleh kesan sampingan. Sekiranya tumor dapat dikesampingkan sebagai penyebab permulaan baligh pramatang, komplikasi serius hanya dapat dijangkakan jika gangguan disertai oleh perawakan pendek atau kerdil (mikrosomia). Sekiranya risiko ini wujud, pubertas praecox mesti dirawat secara hormon, jika tidak, orang yang terjejas tidak lagi mencapai ketinggian normalnya. Sekiranya permulaan baligh pramatang tidak patologi, komplikasi boleh timbul terutamanya apabila anak-anak yang terjejas tidak lagi dapat mengatasi persekitaran rakan sebaya kerana fizikal dan biasanya juga perubahan mental. Oleh kerana risiko ini, rawatan pubertas praecox harus dipertimbangkan walaupun tidak semestinya diperlukan untuk alasan perubatan. Hormonal terapi mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan, yang mesti dibincangkan secara individu. Komplikasi tidak perlu ditakuti.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Penyakit pubertas praecox harus selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam proses ini, dan penyakit ini tidak dapat diatasi dengan bantuan diri. Rawatan awal memberi kesan positif kepada perjalanan pubertas praecox seterusnya dan dapat mencegah komplikasi dan keluhan. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang menderita menderita parah jerawat disertai dengan berminyak rambut atau keputihan yang berat. Gejala biasanya muncul secara spontan dan boleh mencapai tahap keparahan yang berbeza. Walau bagaimanapun, jika gejala berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama dan tidak hilang sendiri, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Oleh kerana pubertas praecox juga dapat mendorong pembentukan tumor, pemeriksaan pencegahan secara berkala harus dilakukan untuk mengesan dan merawat kanser pada peringkat awal. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dipengaruhi secara negatif oleh pubertas praecox. The keadaan boleh dirawat oleh pakar pediatrik atau oleh doktor am. Walau bagaimanapun, berjumpa pakar mungkin juga perlu.
Rawatan dan terapi
Hormon pentadbiran dapat menghentikan permulaan akil baligh lagi. Ini disarankan apabila tidak ada alasan patologi untuk permulaan baligh, dan juga ketika ada kecurigaan bahawa perkembangan awal sangat mempengaruhi ketinggian orang yang terkena. Dalam kes ini, biasa pentadbiran dari kelambatan dadah dihentikan lagi hanya pada tahap kemudian, ketika kematangan mental yang mencukupi dari anak yang terjejas telah tercapai dan usia rangka kira-kira sejajar dengan usia kronologi. The dadah leuprolerin atau triptolerin diluluskan di Jerman untuk rawatan baligh pramatang. Mereka diberikan secara langsung dalam praktik dengan suntikan ke dalam subkutan tisu lemak. Depot hormon yang dibuat dengan cara ini kemudian menyekat pembebasan baligh hormon. Sebulan sekali, depot hormon mesti diisi semula dengan suntikan lain. Jenis rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan yang diketahui.
pencegahan
Pubertas praecox berlaku apabila peraturan hormon hormon seks terganggu. Oleh kerana tidak ada cara untuk mempengaruhi ini, pencegahan awal akil baligh tidak mungkin dilakukan.
Penjagaan selepas itu
Untuk penjagaan selepas rawatan pubertas praecox yang berjaya, seorang individu terapi sangat penting. Perkara ini harus bergantung kepada keadaan yang mendasari. Mengambil ubat yang mengekang pembentukan hormon seks (yang disebut analog GnRH) mungkin juga diperlukan selepas rawatan pubertas praecox, kerana pesakit akan terus menghasilkan terlalu banyak hormon seks seumur hidup jika tidak dirawat. Ini sangat penting untuk pencegahan penyakit tulang dan kepincangan. Sekiranya akil baligh akan dimulakan pada usia yang lebih tua, tutup pemantauan and terapi adalah perlu untuk mencapai pertumbuhan tinggi badan yang normal. Tahap hormon harus diperiksa secara berkala oleh darah mengambil sampel di pejabat doktor. Sekiranya tumor yang dikeluarkan hati adalah penyebab pubertas praecox, sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor untuk pengesanan awal tumor baru. Di samping itu, sepanjang hayat hati-berhemat diet (mengelakkan makanan dan makanan rendah lemak) mungkin diperlukan. Sekiranya pubertas praecox disebabkan oleh penyakit genetik seperti sindrom adrenogenital, adalah mustahak untuk terus merawat penyakit ini walaupun setelah berjaya menjalani rawatan pubertas praecox. Pengambilan seumur hidup sebanyak Kortisol and progesteron mungkin perlu. Dengan intensif pemantauan tahap hormon di darah, terapi jangka panjang harus dibincangkan dengan doktor yang bertugas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila pubertas praecox didiagnosis, pertama sekali mesti dijelaskan sama ada pubertas pramatang dipicu oleh tumor. Ia kemudiannya harus dirawat sebagai penyakit yang mendasari. Sekiranya keadaan tidak dipicu oleh tumor, keputusan mesti dibuat sama ada pesakit harus dirawat dengan hormon. Keputusan ini harus dibuat lebih awal oleh ibu bapa, kerana pubertas praecox boleh membawa kepada perawakan pendek. Di sini, ibu bapa harus mengikuti cadangan ahli endokrinologi mereka. Sekiranya ubat-ubatan diresepkan, ia mesti diambil secara berkala. Sudah tentu tidak mudah bagi pesakit dan ibu bapa mereka untuk menghadapi akil baligh pramatang. Kanak-kanak berasa seperti orang luar kerana mereka tidak berada pada tahap perkembangan fizikal yang sama dengan rakan sekelas mereka dan bahkan mungkin akan dibuli. Pada masa yang sama, mereka sering mudah marah, murung dan tidak seimbang, yang dapat mendorong ibu bapa putus asa. Oleh itu, kedua ibu bapa kanak-kanak yang terjejas dan anak-anak itu sendiri harus mendapatkan rawatan psikologi. Tidak ada kumpulan sokongan khas untuk gangguan ini, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahawa ia jarang berlaku dan tidak relevan setelah selesai akil baligh. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai forum di Internet di mana mereka terjejas bertukar maklumat.
