Peridural anestesia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan anestesia tulang belakang. Ia adalah salah satu kawasan anestesia Prosedur.
Apa itu anestesia epidural?
Peridural anestesia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan anestetik tulang belakang. Untuk mendorong anestesia tulang belakang, doktor yang hadir menyuntik a anestetik tempatan ke ruang peridural, yang merupakan bahagian dari terusan tulang belakang. Anestesia peridural (PDA) juga dikenali sebagai anestesia epidural (EDA). Ini merujuk kepada anestesia serantau berhampiran dengan saraf tunjang. Dalam prosedur ini, lingkaran saraf digunakan untuk menyekat penghantaran isyarat seperti kesakitan. Lingkaran saraf berasal dari saraf tunjang dan terletak di lubang intervertebral. Untuk mendorong anestesia tulang belakang, doktor yang hadir menyuntik anestetik bertindak ke dalam ruang peridural, yang merupakan sebahagian daripada terusan tulang belakang. Berbeza dengan anestetik umum, anestetik peridural hanya menghilangkan kesakitan tempatan. Pada prinsipnya, ruang peridural dapat ditusuk di banyak laman web. Walau bagaimanapun, kawasan tengah kawasan lumbar dianggap sebagai bahagian tubuh yang paling selamat. Di sana, risiko saraf tunjang kecederaan adalah paling rendah.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Anestesia peridural digunakan untuk pelbagai tujuan perubatan. Sebagai contoh, ia dianggap terbukti anestetik tempatan prosedur untuk melahirkan anak dan berkesan kesakitan kelegaan. Ia juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa pembedahan Caesarean. Anestesia peridural juga boleh digunakan untuk prosedur pembedahan di kawasan pelvis dan pada kaki dan kaki. Bidang aplikasi lain termasuk pengurangan kesakitan selepas kemalangan, rawatan sakit pasca operasi dan rawatan Kesakitan kronik atau sakit tumor. Salah satu kelebihan anestesia peridural adalah kebolehgunaan jangka panjangnya. Oleh itu, ubat penahan sakit boleh berulang kali diperkenalkan ke ruang peridural melalui kateter. Ruang peridural juga disebut ruang epidural dan merupakan sebahagian dari terusan tulang belakang. Di dalam ruang peridural terdapat lingkaran saraf, yang disekat oleh anestetik yang disuntik. Dengan cara ini, penularan kesakitan dapat dihentikan. Selepas suntikan, anestetik tempatan merebak ke seluruh ruang peridural dan menembusi ke lubang intervertebral. Kerana ubat bius mesti melalui tisu penghubung lapisan saraf tunjang kulit untuk menjadi berkesan, diperlukan sekitar 20 hingga 30 minit untuk mencapai anestesia penuh. Berbeza dengan anestesia spiral, anestesia peridural juga dapat digunakan untuk membius secara selektif setiap kawasan di perut atau dada wilayah. Walau bagaimanapun, gabungan kedua-dua kaedah anestetik juga mungkin. Sekiranya pembedahan abdomen meluas, kombinasi dengan anestesia am biasanya digunakan untuk menjadikan prosedur lebih lembut. Sebelum anestesia peridural diberikan, pesakit darah pembekuan mesti dikesampingkan. Atas sebab ini, pesakit tidak boleh mengambil ubat yang mengganggu darah pembekuan sebelum prosedur. Ini termasuk kumarin seperti Marcumar, clopidogrel and asid asetilsalisilat. Di samping itu, pesakit harus berhenti makan makanan pekat enam jam sebelum anestesia peridural. Minuman juga mesti dielakkan selama dua jam sebelum prosedur. Anestesia peridural bermula dengan pembasmian kuman dan anestesia di tempat suntikan. Untuk mengaplikasikan anestesia, pakar bius menggunakan jarum untuk membuat a tusuk antara vertebra yang memanjang ke ruang peridural. Biasanya, yang tusuk berlaku antara vertebra lumbal 3 dan 4. Walau bagaimanapun, a tusuk antara vertebra lumbar 2 dan 3 juga mungkin. Kateter peridural nipis dimasukkan melalui jarum. Semasa prosedur, tambahan ubat penahan sakit boleh diberikan melalui kateter. Setelah kateter sampai ke tempat tujuannya, doktor mengeluarkan jarum sekali lagi. Untuk mengelakkan kateter plastik tergelincir, dipasang pada tempatnya dengan pembalut. Untuk mengesahkan kedudukan yang betul, ujian dos of ubat penahan sakit ditadbir. Anestesia pada mulanya dapat dilihat oleh perasaan kehangatan sebelum mati rasa masuk. Anestetik yang digunakan dalam anestesia peridural termasuk ropivacaine and bupivacaine. Sebagai bahagian selepas operasi pengurusan kesakitan, pesakit mendapat rendah dos anestetik tempatan. Prosedur ini tidak mempengaruhi otot. Dengan cara ini, pesakit dapat terus bergerak tanpa merasa sakit.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Anestesia peridural dianggap prosedur yang agak selamat. Contohnya, komplikasi jarang berlaku jika ia digunakan dengan betul. Risiko juga bergantung pada jenis dan jumlah ubat bius yang digunakan. Sebagai contoh, persediaan ini boleh memberi kesan yang berbeza pada jantung and peredaran. Kesan sampingan yang tidak diingini adalah penurunan darah tekanan semasa anestesia epidural. Walau bagaimanapun, pakar bius mempersiapkan keadaan ini dengan sewajarnya dan menangkalnya dengan ubat. Selanjutnya, sesak nafas dan denyutan nadi adalah mungkin. Komplikasi juga boleh timbul akibat tusukan. Ini termasuk lebam kerana vena kecederaan, kecederaan pada dura mater (terluar meninges) mengakibatkan kehilangan cecair saraf, sakit kepala, sakit belakang, atau jangkitan. Selain itu, kateter boleh pecah, tetapi ini biasanya tidak penting. Sangat jarang, kerosakan saraf dilihat sebagai akibat daripada anestesia peridural. Oleh itu, saraf tunjang kulit tidak ditembusi oleh jarum dan kateter. Hanya dalam kes terpencil yang kekal kerosakan saraf berlaku. Kesan sampingan lain yang boleh difikirkan ialah reaksi alahan kepada ubat bius yang digunakan. Walau bagaimanapun, ia juga jarang berlaku. Terdapat juga beberapa kontraindikasi terhadap anestesia peridural. Ini termasuk jangkitan di tempat suntikan, penyakit neurologi, pembekuan darah gangguan, penyempitan saluran tulang belakang atau kejutan. Kontraindikasi relatif merangkumi penyakit tempatan tulang belakang seperti sendi keradangan, osteoporosis (kehilangan tulang), a cakera herniated, kecacatan tulang belakang, jumlah kekurangan, dan keracunan darah (sepsis). Selanjutnya, persetujuan pesakit juga penting untuk bentuk anestesia ini.
