Heterophoria didefinisikan sebagai strabismus laten yang dapat dikesan hanya dengan penglihatan monokular. Dalam penglihatan binokular dengan kedua mata, kecacatan penglihatan laten secara tidak sengaja dikompensasi oleh penjajaran motor dan deria kedua mata melalui kekuatan otot aktif. Apabila penglihatan binokular terganggu dan arah pandangan kedua mata tidak lagi dapat diselaraskan, kebanyakan orang mengalami sedikit perbezaan pada paksi visual kedua mata.
Apa itu heterophoria?
Apabila kedua-dua mata diselaraskan ke titik di kejauhan, mekanisme kedudukan motor dan deria kedua mata kita melalui otot mata luaran memastikan bahawa kedua paksi visual betul-betul selari. Tanpa mekanisme penentududukan ini, gambar akan kabur atau bergambar berganda. Ketika titik jauh menghampiri kita dan kita terus memperbaikinya dengan kedua mata, kedua-dua paksi visual secara beransur-ansur diputar secara aktif ke dalam oleh beberapa saat lengkok dan beberapa darjah sudut pada jarak yang sangat dekat. Sekiranya penjajaran aktif paksi visual gagal berlaku apabila titik di kejauhan tetap, dan juga mekanisme penyesuaian motor mata, sedikit putaran paksi visual mata tidak aktif berlaku pada sekitar 80 peratus orang. Secara faktanya, ini merupakan strabismus sedikit. Penyimpangan paksi visual mata yang tidak aktif dapat sedikit memutar ke dalam, ke luar atau ke atas atau ke bawah di sekitar ketiga-tiga paksi spasial. Gabungan paksi visual yang tidak sejajar atau dipisahkan antara ke dalam / ke luar dan ke atas / ke bawah juga mungkin. Biasanya, heteroforia hanya melibatkan beberapa arka sesaat hingga beberapa darjah sudut di mana paksi visual menyimpang dari paralelisme.
Punca
Tiga kemungkinan kompleks penyebab dipertanggungjawabkan sebagai pencetus dan agen penyebab heterophoria, yang mana strabismus laten dinamakan dan dikelaskan. Perbezaan dibuat antara heteroforia statik, akomodatif, dan neurogenik. Kompleks penyebab statik merangkumi semua komponen anatomi seperti orbit dan kedudukan dan sifat alat penahan bola mata. Heteroforia akomodatif mungkin disebabkan oleh kesalahan biasan atau oleh bentuk rabun jauh. Faktor neurogenik untuk perkembangan heterophoria mungkin terdiri daripada masalah penghantaran saraf impuls visual. Pemprosesan isyarat yang lebih terganggu pada ganglia atau di CNS juga boleh menjadi penyebabnya. Ini menyebabkan "pemprosesan gambar" terhad atau gagal sepenuhnya. Penurunan pemprosesan neurologi impuls neuron biasanya juga menyebabkan ketidakupayaan pelekapan imej deria kedua mata.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, heteroforia adalah ringan. Kesalahan dalam ketidakseimbangan dua paksi visual semasa jarak ke jarak diperbaiki tanpa gejala oleh mekanisme penyesuaian deria motor dalam penglihatan teropong. Hanya apabila heteroforia lebih jelas, otot mata luaran sangat tertekan oleh mekanisme kedudukan aktif sehingga gejala tidak spesifik muncul. Sebilangan gejala dan tanda yang diperhatikan mungkin, misalnya, permulaan sakit kepala dan penglihatan kabur, kerana mekanisme kedudukan tidak sedar melatih otot mata luar. Dalam kes heteroforia yang lebih ketara, pening, kekurangan tumpuan dan peningkatan kepekaan terhadap silau juga boleh berkembang. Biasanya, tanda dan gejala yang dikelompokkan di bawah istilah asthenopia tidak muncul sehingga kemudian hari. Ini kemungkinan besar berkaitan dengan beransur-ansur keletihan otot mata luaran.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Dalam kes biasa, di mana tidak ada gejala heteroforia, jenis cacat penglihatan ini tetap tidak dapat dikesan dan tanpa akibat. Hanya apabila peningkatan gejala muncul dalam setiap kes sepanjang hari adalah pemeriksaan dan penjelasan dalam hal ini dianjurkan. Peranti biasa yang digunakan untuk pemeriksaan dan diagnosis pembezaan dari semua jenis strabismus adalah projektor ketajaman visual, haploskop dan haploskop perbezaan fasa yang jauh lebih kompleks. Kesalahan heteroforia bias terakhir biasanya tidak menunjukkan perkembangan selanjutnya kerana ia sering berlaku sejak lahir kerana kekhususan anatomi. Dalam kes di mana ia diperoleh kerana penyakit saraf atau disebabkan oleh penyakit otot mata luaran, kursus ini bergantung pada perkembangan penyakit yang mendasari.
Komplikasi
Heterophoria biasanya mengakibatkan strabismus pada pesakit. Strabismus boleh menyerang kanak-kanak secara khusus, tidak jarang menyebabkan buli atau menggoda. Kualiti hidup pesakit secara amnya berkurang dan kehidupan seharian menjadi lebih sukar. Heteroforia tidak jarang berlaku pening, kerana pesakit hanya dapat melihat di luar fokus. Kerana masalah penglihatan, aktiviti harian juga menjadi lebih sukar dan terhad. Tambahan pula, dalam banyak kes sakit kepala atau apa yang disebut penglihatan berganda atau penglihatan tudung berlaku. Kepekatan juga berkurang kerana penyakit ini, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian dan prestasi sekolah, terutama pada anak-anak. Banyak individu yang terkena merasa pening dan menunjukkan kepekaan terhadap cahaya yang meningkat. Biasanya tidak ada komplikasi tertentu yang berkaitan dengan rawatan heterophoria. Rawatan terutamanya melalui visual bantuan atau pembedahan dan tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Namun, dalam kebanyakan kes, prosedur pembedahan tidak dapat dilakukan hingga dewasa, sebab itulah anak-anak masih bergantung pada visual bantuan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Heterophoria tidak mempunyai nilai penyakit pada banyak orang dan tidak perlu dirawat. Hingga 80% orang hidup dengan diagnosis heterophoria dan tidak menyedari batasan atau ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Oleh kerana mereka menggambarkan diri mereka tanpa gejala, rawatan perubatan tidak diperlukan dalam kes-kes ini. Lawatan ke doktor hanya diperlukan sebaik sahaja gangguan penglihatan atau aduan lain berlaku. Sekiranya penglihatan berganda atau penglihatan kabur dilihat, doktor harus berunding. Sekiranya bidang penglihatan dianggap kabur atau tidak jelas, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya aduan penglihatan meningkat dalam intensiti atau tahap dari masa ke masa, a ujian mata hendaklah dilakukan dengan segera. Sekiranya risiko kemalangan umum meningkat atau terdapat peningkatan salah menilai jarak, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya huruf biasa pada papan tanda lalu lintas tidak lagi dapat diuraikan, ini adalah petunjuk penglihatan yang kurang yang harus diteliti. Sekiranya terdapat aduan lain seperti sakit kepala, perasaan tekanan di kepala or membakar mata, gejala ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat gangguan di kepekatan, mudah marah, atau jika keletihan ditetapkan pada waktu pramatang walaupun tidur malam yang mencukupi, pemeriksaan lebih lanjut disarankan untuk menjelaskan penyebabnya.
Rawatan dan terapi
Untuk heteroforia yang memerlukan rawatan, pada dasarnya terdapat tiga bentuk yang berbeza terapi. Pasif terapi mungkin termasuk penggunaan cermin mata yang dibuat khas. Kesalahan bias pendam dapat dikompensasikan secara keseluruhan atau sebahagiannya dengan lensa cermin mata. Ini melegakan mekanisme penyesuaian deria motor pada mata, sehingga gejala khas keletihan tidak berlaku dan simptom cepat hilang. Dalam kes lain, latihan penglihatan khas sudah boleh dilakukan membawa untuk berjaya. Ini melibatkan latihan otot mata yang disasarkan, yang terutama digunakan untuk melatih penumpuan, iaitu pergerakan mata ke dalam (dekat tempat tinggal) dan penghindaran gambar berganda. Di antara banyak latihan lain, latihan penglihatan juga merangkumi visual kelonggaran senaman. Bentuk ketiga dari terapi terdiri daripada campur tangan pembedahan, yang terutama melibatkan pembetulan pada otot mata luaran. Pembetulan dibuat sedemikian rupa sehingga paksi visual kedua mata selari mungkin dalam keadaan santai selepas prosedur. Ini melegakan otot mata semasa jarak jauh, jadi tidak ada lagi tanda-tanda keletihan.
Prospek dan prognosis
Prognosis heterophoria boleh dianggap baik. Dalam banyak kes, pengampunan spontan berlaku hanya selepas beberapa jam. Pesakit sering tidak mengalami ketidakselesaan. Rangsangan deria diproses dengan betul di otak walaupun terdapat strabismus, jadi orang yang terjejas tidak mengalami gangguan. Strabismus diperhatikan oleh orang yang hadir, walaupun orang yang terkena tidak mengalami perubahan penglihatan yang ketara pada masa itu. Selalunya, pemulihan sepenuhnya sudah diberikan dengan tidur malam yang mencukupi. Mata tidak lagi dapat menampilkan fungsi sepenuhnya kerana terlalu banyak tenaga atau terlalu letih. Selepas tidur yang nyenyak terdapat penjanaan semula faktor-faktor yang mengganggu dan oleh itu keupayaan kapasiti penuh muncul semula. Sekiranya heteroforia dipicu oleh berat alkohol penggunaan, regresi lengkap terikat pada proses degradasi bahan berbahaya dari organisma. Kerosakan akibat mata atau gangguan penglihatan kekal tidak dijangka dengan heterophoria. Sebaliknya, proses juling dilihat sebagai petunjuk dari badan terlalu banyak latihan. Ia berlaku pada hampir semua orang sepanjang hayat dan tidak dianggap sebagai kebimbangan. Sekiranya heteroforia berlaku lebih kerap, penyebab pencetus harus dilihat lebih dekat, kerana biasanya ada keperluan untuk tindakan mendasar.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah yang boleh mencegah perkembangan heterophoria tidak wujud. The keadaan bentuk kerana kelainan ringan yang ditentukan secara genetik sejurus selepas kelahiran atau ia disebabkan oleh penyakit saraf atau otot tertentu. Ini bermaksud bahawa secara tidak langsung bertindak sebagai pencegahan langkah-langkah dapat difahami untuk mengurangkan risiko terkena penyakit otot atau saraf yang sesuai.
Penjagaan selepas itu
Orang yang terlibat terutamanya bergantung pada diagnosis awal dan cepat, dalam kes heteroforia, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin teruk. Ia juga tidak mungkin untuk keadaan untuk sembuh sendiri, jadi rawatan mesti dilakukan dalam apa jua keadaan. Penjagaan lebih lanjut langkah-langkah biasanya tidak tersedia untuk mereka yang terjejas. Orang tua khususnya mesti menyedari penyakit pada anak mereka pada peringkat awal dan kemudian segera mendapatkan rawatan perubatan. Dalam kebanyakan kes, gejala heterophoria dapat diatasi dengan memakai gelas. Mereka yang terjejas mesti memakainya gelas or kanta lekap secara kekal sehingga penglihatan yang cacat tidak diperburuk. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh pakar mata juga sangat berguna. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Selepas operasi sedemikian, pesakit mesti berehat dan menjaga badannya. Dalam kes ini, pesakit harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal atau aktiviti fizikal agar tidak memberi tekanan pada badan. Sebagai peraturan, heterophoria tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Heterophoria tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya strabismus ringan, latihan otot mata yang disasarkan sering kali mencukupi. Latihan penglihatan khas ini dipandu oleh pakar dan dapat dilanjutkan secara bebas di rumah. Mengiringi visual kelonggaran latihan digunakan, seperti visual meditasi atau langkah serupa. Sekiranya strabismus menyebabkan gejala seperti sakit kepala atau pening, biasanya membantu menutup mata selama beberapa minit. Sekiranya simptomnya teruk, ubat herba boleh diambil. Sakit kepala, misalnya, dapat diatasi dengan minyak pati. Tanah liat galian juga dapat mengurangkan rasa berdenyut dan sekaligus mengelakkan pening. Sekiranya kepekatan miskin, banyak air mesti diminum. Alternatif yang terbukti dari homeopati adalah ubatnya Belladonna, yang boleh diambil dengan berunding dengan pengamal alternatif. Sekiranya gejala meningkat, heterophoria mesti dirawat secara pembedahan. Dalam kes ini, langkah pertolongan diri yang terbaik adalah dengan mengambil mudah pada mata yang terkena selepas operasi. Mengikut arahan doktor, produk penjagaan khas boleh digunakan untuk merehatkan mata yang jengkel dan mencegah jangkitan. Sekiranya tanda-tanda keradangan menjadi jelas, yang bertanggungjawab pakar mata mesti dimaklumkan.
