Elektrokokleografi (ECochG) adalah nama yang diberikan kepada kaedah yang digunakan dalam audiometri atau telinga, hidung, dan ubat tekak untuk merakam potensi elektrik yang dihasilkan oleh sel deria (rambut sel) di koklea sebagai tindak balas kepada klik akustik atau nada pendek pada nada yang berbeza. Tiga elektropotensi berbeza direkodkan, memungkinkan kesimpulan terperinci dibuat mengenai fungsi telinga dalam apabila terdapat gangguan persepsi suara.
Apa itu elektrokokleografi?
Elektrokokleografi digunakan dalam otolaryngology. Ia melibatkan pengukuran elektropotensi yang dihasilkan oleh rambut sel-sel di koklea di telinga dalam sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik. Elektrokokleografi (ECochG) adalah teknik yang membolehkan elektropotensi yang dihasilkan oleh rambut sel-sel di koklea di telinga dalam sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik yang akan diukur, direkodkan dan dibandingkan dengan isyarat input. Fungsi utama sel-sel rambut di koklea adalah untuk menukar gelombang bunyi mekanikal menjadi impuls saraf elektrik, analog dengan frekuensi dan kenyaringan. Di ECochG, tiga elektropotensial berbeza diukur dan direkodkan sebagai elektrokokleogram. Ini adalah potensi mikrofon yang sesuai dengan isyarat input, potensi penjumlahan yang dihasilkan oleh sel rambut sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik, dan saraf potensi tindakan dihantar ke serat aferen yang sesuai dari saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear). Untuk merakam tiga potensi aksi yang berbeza, elektrod mesti diletakkan sedekat mungkin dengan koklea. Untuk tujuan ini, kaedah yang tidak invasif dan invasif tersedia. Dalam kaedah tidak invasif, elektrod diletakkan di luar terusan pendengaran berhampiran gegendang telinga. Dalam kaedah yang lebih baik, tetapi invasif, elektrod jarum halus diletakkan melalui gegendang telinga ke koklea.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam kes yang dapat dikenal pasti hilang pendengaran, penting untuk mengetahui apakah masalahnya adalah masalah konduktif atau masalah sensorineural untuk memilih yang disasarkan terapi atau bantuan teknikal. Dalam masalah konduktif, terdapat disfungsi pada salah satu komponen mekanikal sistem pendengaran di telinga luar atau telinga tengah. Masalah persepsi bunyi berlaku apabila salah satu komponen "elektrik" di telinga dalam atau saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear) atau pusat pemprosesan di otak mengalami gangguan fungsi. Sejumlah ujian dan prosedur ujian ada untuk mengenal pasti masalah pendengaran sebagai gangguan konduktif atau sensorineural. Sekiranya masalah persepsi suara dikenal pasti, prosedur diagnostik lebih lanjut digunakan untuk menyempitkan faktor penyebab. Satu-satunya alat diagnostik yang tersedia untuk pemeriksaan fungsi terperinci telinga dalam atau koklea adalah elektrokokleografi, yang membolehkan analisis pembezaan komponen individu koklea. Rangsangan akustik dihasilkan oleh alat diagnostik dalam bentuk urutan automatik yang disebut klik dan nada pendek dan dihantar ke luaran terusan pendengaran dengan menggunakan pembesar suara atau tiub kecil. Proses konduksi suara yang berfungsi dari alat pendengaran memastikan bahawa gelombang suara dihantar ke koklea melalui gegendang telinga dan osikel. Proses terjemahan gelombang bunyi menjadi potensi tindakan saraf oleh sel-sel rambut dalaman dan luaran di koklea ditangkap dan direkodkan oleh ECochG. Wawasan yang dibenarkan oleh elektrokokleogram sangat penting untuk pengembangan dan individualisasi implan koklea dengan adanya bentuk sensorineural koklea yang teruk hilang pendengaran. ECochG juga berfungsi sebagai salah satu prosedur diagnostik yang digunakan ketika Penyakit Meniere disyaki. Penyakit Meniere adalah penyakit seperti kejang pada telinga dalam, yang selain hilang pendengaran dan kemunculan tinnitus, terutama berkaitan dengan rasa seimbang and vertigo putaran. Penyakit ini akhirnya disebabkan oleh pengeluaran perilymph yang berlebihan di telinga dalam. Selalunya, kehilangan pendengaran atau pekak sensorineural disebabkan oleh disfungsi atau kegagalan total sel rambut dalam atau luar, yang menerjemahkan rangsangan bunyi menjadi potensi saraf elektrik dalam proses yang kompleks. Dalam kes ini, dengan syarat bahawa saraf pendengaran dan pusat pemprosesan di yang otak masih utuh, implan koklea dapat memulihkan beberapa pendengaran walaupun berlaku pekak lengkap. Ini juga berlaku untuk kanak-kanak pekak yang lahir yang koklea tidak berfungsi. Mereka boleh dipasang dengan implan koklea pada usia kurang dari 2 tahun. Mereka otak masih mampu pembelajaranOleh itu, pengalaman menunjukkan bahawa pusat pendengaran di CNS dapat menyesuaikan diri dengan baik dengan "situasi pendengaran" yang baru. Implan dimasukkan ke dalam koklea dan berada dalam komunikasi tanpa wayar dengan alat rakaman yang dipakai di bahagian luar badan, yang menggunakan algoritma kompleks untuk memproses suara masuk dan mengirimkannya ke implan, yang kemudian merangsang spiral ganglion. Sistem ini mengendalikan keseluruhan rantaian pemprosesan bunyi dari luaran terusan pendengaran, melalui gendang telinga dan ossikel di telinga tengah, dan termasuk terjemahan rangsangan suara ke dorongan saraf di koklea.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sekiranya elektrokokleografi melibatkan elektrod yang diletakkan di kanal pendengaran luaran, prosedurnya tidak invasif, dan tidak ada bahan kimia atau dadah tertelan, jadi prosedur ini (hampir) tidak mempunyai risiko dan juga hampir tanpa kesan sampingan. Satu-satunya risiko adalah yang sensitif kulit saluran pendengaran luaran boleh bertindak balas terhadap penyisipan elektrod dengan reaksi keradangan, yang dalam kes yang sangat jarang mungkin menyakitkan dan memerlukan rawatan lebih lanjut. Risiko komplikasi meningkat sedikit jika elektrod jarum digunakan yang melewati gendang telinga dan diletakkan di telinga dalam. Pada prinsipnya, ini memberikan watak invasif kepada ECochG. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, seperti prosedur invasif, jangkitan dan keradangan boleh dicetuskan oleh patogenik yang diperkenalkan kuman, memerlukan rawatan lebih lanjut. Begitu juga, dalam kes yang sangat jarang berlaku, keradangan boleh terbentuk di gendang telinga berlubang, menyebabkan parut setelah sembuh yang mengganggu pendengaran.
