Kesesakan Lochia (sinonim: kesesakan nifas, kesesakan lochial, lochiometra) adalah keadaan yang berlaku pada wanita semasa melahirkan anak. Ketiadaan atau ketidakcukupan aliran lochial mungkin disertai oleh gejala yang tidak spesifik dan oleh itu tidak dipandang serius oleh beberapa pesakit muda. Walaupun begitu, wanita yang bersalin harus menghubungi pakar sakit puannya secepat mungkin.
Apakah kesesakan pelvis?
Kesesakan Lochial adalah selepas bersalin keadaan dicirikan oleh aliran rendah atau berhenti selepas bersalin. Ia juga dipanggil kesesakan lochial dan sesak nifas. Rembesan luka selepas bersalin, yang biasanya mengalir dari vagina tanpa masalah, terkumpul di rongga rahim. Rahim yang sakit mukosa berikutan penumpahan plasenta dan sisa selaput telur biasanya dilindungi dari jangkitan oleh rembesan aliran nifas dan dapat sembuh. Namun, jika berlaku kesesakan lochia, lochia, yang terdiri daripada sisa-sisa tisu mati, bakteria, putih darah sel, darah, cecair serosa dan rembesan faraj, terurai. Dalam keadaan terburuk, keradangan rahim berlaku dan - jika patogen beralih ke ovari - keradangan daripada tiub fallopio dan ovari. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ibu muda itu mungkin mengancam nyawa darah keracunan.
Punca
Kesesakan Lochal boleh mempunyai beberapa sebab. Pada kelahiran caesar dan kelahiran semula jadi, misalnya, kekejangan serviks atau kumpulan bekuan darah (koagula) yang terletak di sana boleh menyebabkan serviks menjadi sempit atau ditutup sepenuhnya. Telur yang tidak dibuang kulit sisa-sisa juga boleh menyekat saluran serviks. Di samping itu, a uterus yang diarahkan ke belakang atau ke depan dengan kuat (retroflexio uteri atau hyperanteflexio uteri, masing-masing) mungkin disalahkan untuk perkembangan lochia. Dalam kes ini, yang serviks dibengkokkan sehingga aliran nifas tidak dapat melalui faraj. Walaupun terlalu banyak pundi kencing or Rektal boleh menyebabkan kesesakan lochial.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala utama kesesakan nifas adalah, tentu saja, ketiadaan, pemberhentian tiba-tiba, atau jumlah pelepasan yang tidak mencukupi dari uterus. Wanita yang bersalin mengalami tahap tinggi demam (lebih daripada 38 ° C) selama dua hingga tujuh hari pertama selepas melahirkan. Dia uterus sangat diperbesar dan dapat diraba dengan mudah setelah mengosongkan pundi kencing. Rasanya lembut, tetapi sakit ketika tekanan ringan diterapkan padanya. Ini biasanya disertai dengan teruk sakit perut dan gejala penyakit yang tidak spesifik seperti sakit kepala and sakit telinga. Dahi sakit kepala menikam untuk menarik dan berpunca dari kedua kuil. Kerana gejala ini juga berlaku bersamaan dengan keadaan lain, pitting kadang-kadang tidak dipandang serius. Sekiranya lochia dikurangkan, rembesan yang dikeluarkan sering mempunyai bau busuk. Daripada segera menghubungi pakar sakit puan, sebilangan ibu baru lebih suka meningkatkan kebersihannya langkah-langkah kerana mereka mempunyai tanggapan bahawa ia adalah masalah kebersihan. Sekiranya wanita yang melahirkan anak menyedari bahawa aliran nifas tiba-tiba kering hanya beberapa hari selepas melahirkan atau hanya sedikit cecair yang dikeluarkan, dia harus berjumpa dengan pakar sakit puannya secepat mungkin.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kesesakan Lochia dapat dilihat dengan jelas ultrasound dari bahagian bawah perut. Doktor dapat melihat dengan jelas bahawa rahim dipenuhi dengan cecair. Palpasi rahim menunjukkan bahawa rahim membesar dengan sangat besar, yang menunjukkan penglibatan yang tidak mencukupi.
Komplikasi
Kesesakan Lochia biasanya mengakibatkan agak tinggi demam, menyebabkan pesakit sangat letih. Kualiti hidup juga dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Penderita merasa letih dan ada kemampuan berkurang untuk bekerja di bawah tekanan. Selanjutnya, ada juga kesakitan di perut dan di kepala. ini kesakitan juga boleh merebak ke kawasan jiran. Selanjutnya, kesakitan pada waktu malam juga menyebabkan gangguan tidur dan mungkin kemurungan. Dalam banyak kes, pitting didiagnosis lewat kerana gejalanya tidak begitu berbahaya. Walau bagaimanapun, ini keadaan memerlukan pemeriksaan segera oleh pakar sakit puan untuk mengelakkan komplikasi. Rahim mungkin membesar kerana kesesakan lochia dan mungkin tidak mundur. Pitting boleh dirawat dengan bantuan pelbagai ubat atau antibiotik Komplikasi tidak berlaku dan rasa tidak selesa hilang dengan cepat. Rungutan itu juga dapat dibatasi dengan pelbagai cara untuk menolong diri sendiri. Sekiranya rawatan berjaya, tidak ada komplikasi lebih lanjut dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh kesesakan lochia.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tubuh ibu yang baru berprestasi terbaik pada hari dan minggu selepas kelahiran anak. Pada masa yang sama, ia mudah terdedah, itulah sebabnya wanita yang terjejas mesti berjumpa pakar sakit puan sekiranya dia mengalami gejala yang tidak biasa. Oleh itu, kesesakan lochia adalah kes bagi pakar sakit puan dari kecurigaan pertama. Bahagian dalam rahim memerlukan beberapa minggu untuk sembuh sepenuhnya. Sehingga mencapai tahap ini, aliran nifas yang terkumpul menimbulkan risiko jangkitan yang tinggi. Gejala jangkitan pertama mungkin muncul hanya beberapa hari selepas bermulanya kesesakan pelvis. Ini boleh meningkat menjadi nifas demam dan menjadi risiko yang mengancam nyawa bagi wanita itu walaupun pada zaman moden. Pada abad-abad sebelumnya, begitu juga di benua yang mempunyai tahap penjagaan perubatan dan kebersihan yang kurang konsisten, ia tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian di kalangan ibu muda. Lochia yang dikesan cukup awal dapat dirawat dengan baik, dan bergantung kepada penyebabnya, wanita itu mungkin juga mengelakkan diri dari dimasukkan ke hospital. Sebaliknya, jika tidak diperhatikan sehingga selepas gejala pertama muncul, mungkin masuk akal untuk menerima kemasukan ke hospital untuk diperhatikan. Wad bersalin biasanya menyambut bayi pesakit, jadi tidak perlu ada pemisahan ibu dan anak sama sekali untuk rawatan lochia.
Rawatan dan terapi
Kesesakan Lochia biasanya diatasi dengan kombinasi rawatan yang berbeza. Untuk merehatkan sesak serviks, doktor memberi ubat antispasmodik pesakit (ubat spasmolitik) seperti Buscopan. Infusi pendek dari oxytocin mendorong selepas bersalin pengecutan. Otot rahim berkontrak, yang kemudian mencetuskan lochia. Kontraseptif juga boleh diberikan sebagai semburan hidung. Sebagai alternatif, ibu baru mesti mengambil methergine sebagai tetes atau lozenges. Ubat itu mengandungi metilergometrin, bahan aktif yang juga menyebabkan rahim pengecutan. Sekiranya jangkitan perut sudah dekat atau sudah ada, pakar sakit puan menetapkan antibiotik untuk membunuh patogen. Sekiranya serviks terhalang oleh koagula, mereka akan segera dikeluarkan sehingga lochia sesak dapat mengalir dengan bebas lagi. Terusan serviks yang disekat sedikit diluaskan oleh pakar sakit puan. Sehingga lochia terkuras lagi, ibu muda harus sentiasa berhubung dengan pakar sakit puan atau bidan setiap hari. Dia akan memberitahu dia tentang jumlah, warna dan bau lochia yang dikeluarkan. Selain dari perubatan langkah-langkah dijalankan di pejabat pakar sakit puan, ibu baru itu sendiri dapat menyumbang kepada pemulihan atau peningkatan lochia yang diperlukan. Sekurang-kurangnya dua kali sehari, wanita itu berbaring di atasnya perut dengan bantal diletakkan di bawah rahimnya dan kekal dalam kedudukan ini selama 30 minit. Ini merangsang pengecutan rahim. Mengurut bahagian bawah perut di kawasan rahim juga dapat membantu melegakan kesesakan lochia. Panas seterusnya melancarkan pembuangan lochia. Mandi sitz panas dengan chamomile or oak ekstrak kulit kayu dari farmasi juga merupakan ubat yang terbukti. Walau bagaimanapun air hanya boleh sampai ke pusar. Oleh kerana lochia kadang-kadang berjangkit, disarankan untuk tidak memasukkan payudara ke dalam air. Menggunakan pek haba juga dapat membantu. Mereka yang suka teh juga dapat menyiapkan a beg gembala or mantel wanita teh untuk menghilangkan kesesakan lochia.
Prospek dan prognosis
Lazimnya, prognosis kesesakan lubang adalah baik. Rawatan perubatan dimulakan, yang menunjukkan kesan yang mencukupi setelah beberapa saat dalam keadaan optimum. Dalam beberapa minggu, pesakit harus bebas daripada gejala. Ketidakselesaan jangka panjang biasanya tidak dijangka. Sekiranya orang yang terjejas menyokong proses penyembuhan dengan urutan biasa di bahagian bawah perut, dalam banyak kes peningkatan keadaan sudah didokumentasikan pada jam-jam berikutnya. Di samping itu, pertolongan diri lebih lanjut langkah-langkah boleh diambil yang berguna untuk prognosis yang baik. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai kebebasan dari gejala tanpa perlu mendapatkan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi atau penyelewengan, ini tidak digalakkan. Kombinasi rawatan perubatan dan langkah-langkah yang diambil atas inisiatif pesakit sendiri adalah optimum. Sekiranya berlaku perkembangan penyakit yang teruk, diperlukan campur tangan pembedahan. Ini dilakukan secara rutin dan biasanya tanpa komplikasi lebih lanjut. Dalam kes yang luar biasa, perjalanan penyakit ini tidak baik. Sepsis mungkin berlaku. Ini adalah potensi ancaman bagi kehidupan pesakit, seperti keracunan darah boleh mengambil jalan maut. Atas sebab ini, jika gejala meningkat, kerjasama dengan doktor harus segera dilakukan untuk menjaga prospek pemulihan yang baik.
pencegahan
Untuk mengelakkan kesesakan aliran nifas, ibu muda harus melakukan senam selepas bersalin secara berterusan untuk regresi. Mobilisasi tepat selepas bersalin (kerap bangun) juga dapat membantu mencegah keadaan. Penyusuan bayi secara berkala memastikan bahawa tubuh melepaskan lebih banyak oxytocin, yang merangsang pengecutan rahim dan melancarkan aliran nifas.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana kesesakan pelvis pada umumnya sangat baik dan mudah dirawat, rawatan susulan dalam kes ini lebih bersifat pencegahan. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan sekiranya kemurungan semestinya berlaku. Sebaiknya dapatkan sokongan psikologi profesional untuk mengelakkan penyatuan dan mengembalikan kualiti hidup ke tahap biasa secepat mungkin. Pertolongan rakan dan keluarga dapat memberi kesan positif yang berkekalan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya kesesakan lochia, pesakit harus menenangkannya. Organisma memerlukan rehat dan tidak boleh dilatih secara berlebihan. Di samping itu, bekalan cecair yang mencukupi adalah penting. Demam berlaku dengan kesesakan lochia. Dalam keadaan terburuk, kekurangan cecair boleh membawa kepada dehidrasi dan seterusnya menjadi penyahhidratan. Oleh kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, perhatian harus diberikan kepada berapa banyak cairan yang telah dimakan setiap hari. Sebagai tambahan, bekalan haba yang mencukupi sangat membantu Sekiranya perut dipanaskan dengan panas air botol atau selimut elektrik, ini akan mendorong aliran lochia. Mandi Sitz atau penggunaan suam teh juga disyorkan. Urutan sokongan pada bahagian bawah abdomen dapat dilakukan. Dengan tekanan ringan dan pergerakan bulat, terdapat rangsangan peredaran. Ini memberi kemungkinan untuk mengurangkan atau menyelesaikan kesesakan. Urutan boleh dilakukan oleh pesakit secara bebas pada bila-bila masa mengikut keperluannya sendiri. Relaksasi teknik boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan membina rasa kesejahteraan. Melalui keadaan meditasi atau latihan autogenik, kekuatan dalaman digerakkan dan tekanan dikurangkan. Pergolakan dan kesibukan harus dielakkan. Konflik atau perselisihan lain harus ditangguhkan agar tidak timbul situasi tekanan baru. Sebaliknya, perbualan yang optimis dan gembira dengan sesama manusia sangat membantu.
