Kadang-kadang perlu untuk memeriksa limfa nod dan laluan saliran di sekelilingnya. Sebab-sebab ini boleh, misalnya, mengeras atau diperbesar limfa simpul yang memerlukan pemeriksaan lebih dekat oleh doktor pakar. Prosedur yang digunakan untuk tujuan ini disebut limfografi (juga limfografi).
Apa itu limfografi?
Limfografi adalah prosedur yang digunakan untuk melihat lebih dekat pada limfa nod. Limfografi adalah kaedah berdasarkan diagnostik radiasi untuk memvisualisasikan saluran dan nod limfa. Pelbagai bahan disuntik untuk meningkatkan visualisasi tisu yang terjejas. Pelbagai teknik prosedur boleh digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, kaedah pemeriksaan ini hampir sepenuhnya digantikan oleh sonografi, MRI dan CT. Ini benar terutamanya untuk prosedur diagnostik semata-mata. Ia masih digunakan terutamanya untuk kecederaan pada sistem limfa yang disebabkan oleh pembedahan atau kemalangan, yang tidak dapat dilokalisasi dengan cara lain. Minyak biji popi boleh dalam beberapa kes membawa untuk melekat pada kecederaan, sehingga intervensi selanjutnya tidak diperlukan lagi. Oleh itu, limfografi masih sesuai untuk soalan perubatan tertentu. Ini juga berlaku untuk kes-kes di mana tomografi komputer dan pengimejan resonans magnet telah mencapai had mereka. Nama umum lain adalah limfangiografi atau angiografi limfa kapal.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Gambar limfatik pada anggota badan dan kelenjar getah bening berhampiran aorta dan di kawasan axillary dan lumbar dapat digambarkan menggunakan limfografi. Selain kecederaan, pelbagai penyakit dapat dikaji dengan menggunakan prosedur ini. Ini termasuk lymphedema, yang terutama mempengaruhi saluran utama, serta tumor di kawasan kelenjar getah bening. Edema adalah kesesakan dengan pengumpulan cecair yang membawa untuk ketidakselesaan. Di kawasan tumor, di satu pihak, terdapat kemungkinan tumor anak perempuan (metastasis) berasal dari barah lain. Sebaliknya, mungkin juga terdapat limfoma. Penyakit lain yang jarang berlaku pada sistem limfatik juga dapat dikesan oleh limfografi dalam beberapa kes. Pemeriksaan ini adalah pemeriksaan medium kontras, yang juga sesuai untuk memeriksa proses penyembuhan kecederaan sebelumnya. Limfografi diperlukan, contohnya, jika cecair terkumpul di dada kawasan akibat kecederaan. Profesion perubatan merujuk ini sebagai apa yang disebut chylothorax. Bergantung pada jumlah cecair, fungsi dari jantung dan paru-paru mungkin mengalami gangguan. Kemungkinan lain adalah pengumpulan cecair di perikardium atau perut. Tumor, sebaliknya, mencetuskan pembesaran dan pengerasan masing-masing kelenjar limfa. Walaupun kesakitan sering ditangguhkan, dalam beberapa kes penghidap mengadu gejala yang lebih tidak spesifik seperti keletihan, berpeluh malam dan demam. Berat badan dan penurunan prestasi juga mungkin dilakukan. Teknik pengimejan lain yang melengkapkan limfografi mungkin berguna untuk diagnosis. Ini termasuk sinar-X biasa, ultrasound, serta imbasan CT atau MRI yang disebutkan di atas. Sekiranya disyaki penyakit tumor, doktor yang merawat juga akan mengambil biopsi. Limfografi adalah salah satu kaedah yang digunakan untuk membuat a diagnosis pembezaan. Prosedur limfografi diperbaiki. Pesakit disarankan untuk berbaring dalam jangka masa yang lama dan semestinya berpuasa, jika tidak, terdapat risiko kejutan anaphylactic. Perubatan membezakan antara limfografi langsung dan tidak langsung. Dalam limfografi langsung, medium kontras disuntik ke belakang kaki untuk membuat kapal kelihatan. Prosedur ini dilakukan dengan jarum yang sangat halus di bawah anestesia tempatan. Limfatik kapal menyerap pewarna dan membawanya keluar, menjadikan laluannya dapat dikenali. Semasa suntikan dan pada selang waktu yang lebih lama hingga 32 jam setelah prosedur, saluran limfa dicitrakan melalui Sinar X. Pilihan lain adalah berganda Sinar X: sekali selepas prosedur dan lain kali sekitar 24 jam kemudian. Dalam limfografi tidak langsung, pewarna disuntik di bawah pesakit kulit dan diangkut melalui limfa tisu ke sekitarnya kelenjar limfa dan saluran. Ini menjadikan mereka kelihatan Sinar X. Prosedur ini digunakan terutamanya untuk penyakit keradangan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Limfografi umumnya merupakan prosedur berisiko rendah. Walaupun begitu, kesan sampingan atau komplikasi mungkin berlaku. Selalunya, berbaring untuk jangka masa yang panjang semasa suntikan dianggap tidak selesa. Oleh itu, disarankan untuk mempunyai pilihan gangguan seperti muzik atau buku di tangan. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat yang disuntik ke orang yang terkena boleh menyebabkan reaksi alergi. Kesan sampingan yang kurang berbahaya tetapi mengganggu adalah kemungkinan perubahan warna pada kulit dan air kencing kerana pewarna yang disuntik, tetapi ini reda selepas beberapa hari. Perubahan warna biru kekal di punggung kaki sehingga dua minggu selepas limfografi langsung. Jangkitan di tempat suntikan sangat jarang berlaku, begitu juga dengan reaksi anafilaksis. Sekiranya ubat yang diberikan memasuki paru-paru rongga, kering menjengkelkan batuk mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, ini mungkin berlanjutan hingga radang paru-paru. Kemungkinan komplikasi lain termasuk kejadian sakit kepala, loya dan peningkatan suhu badan. Sebagai tambahan, kerosakan saraf atau parut boleh berlaku dalam beberapa kes. Pendedahan sinaran dari sinar-X sangat rendah. Di sini, pendedahan bergantung pada jumlah gambar yang diambil dan jumlah aktiviti yang dijalankan. Prosedur pengimejan lain mempunyai pendedahan radiasi yang serupa. Sahaja pengimejan resonans magnet tidak menggunakan sinaran pengion. Limfografi mempunyai kelebihan menjadi lebih tepat daripada ultrasound atau CT. Di samping itu, sangat sesuai untuk pengesanan awal kelenjar getah bening metastasis, walaupun mereka tidak diperbesarkan. Walaupun begitu, pemeriksaan ini sangat memakan masa dan sekarang jarang digunakan. Oleh itu, bilangan doktor yang mahir di dalamnya semakin berkurang. Di samping itu, prosedur ini agak terdedah kepada kesalahan, yang bermaksud bahawa ia hanya terhad.
