Sakit di sternum

Pengenalan

Tulang dada (lat. sternum) adalah struktur di tengah-tengah toraks tulang dan terdiri daripada 3 bahagian tulang: 1. pemegang (lat. manubrium sterni), 2. badan (lat.

corpus sterni) dan 3. proses pedang (lat. processus xiphoideus). Tulang dada diartikulasikan dengan tulang rusuk (tahun.

Costae) dan klavikula kiri dan kanan (lat. Clavicula). Nama-nama dari sendi dinamakan sempena struktur yang saling berartikulasi: Articulatio sternocostale menghubungkan sternum and tulang rusuk, Articulatio sternoclaviculare menghubungkan sternum dan klavikula.

. sternum itu sendiri adalah tulang yang agak rata dan mudah diraba dari luar sepanjang keseluruhannya. Bersama dengan tulang rusuk, sternum membentuk sangkar pelindung tulang untuk banyak organ penting (jantung, paru-paru, dan lain-lain).

Punca kesakitan

Kesakitan di dalam atau di sekitar sternum boleh mempunyai pelbagai sebab dan juga boleh berubah dalam ciri-cirinya. Sakit tulang dada disebabkan oleh masalah dengan jantung (penyebab jantung), dengan otot, tulang itu sendiri atau oleh aduan organ lain. Bergantung pada apa penyebabnya kesakitan adalah, pencetus yang lebih tidak berbahaya dapat dibezakan dari sebab yang mengancam nyawa.

Sternum boleh pecah seperti tulang lain melalui kekuatan traumatik, sehingga membosankan hingga menusuk kesakitan secara langsung berkaitan dengan patah. Sekiranya terdapat kecurigaan, prosedur pencitraan seperti Sinar X dapat memberikan kejelasan. Struktur tulang lain yang boleh pecah dan menyebabkan kesakitan yang serupa adalah tulang rusuk.

Jika patah dikesampingkan, sternum lebam masih harus dipertimbangkan, kerana ini juga menyebabkan kesakitan yang teruk. Selain struktur tulang, rasa sakit di sternum juga boleh disebabkan oleh otot di sekitarnya. Ketegangan dan kesakitan otot dada dan otot belakang menimbulkan rasa sakit yang terutama bergantung pada pergerakan atau dapat diperburuk oleh pergerakan.

Sebab yang tidak berbahaya yang tidak dipertimbangkan oleh kebanyakan orang adalah pedih ulu hati. Ini adalah membakar dan menarik kesakitan di belakang tulang dada. Sebab untuk ini adalah asid gastrik yang mengalir secara tidak fisiologi dari perut kembali ke kerongkongan (Latin: esofagus) dan menjengkelkan dinding esofagus kerana sifat berasid (gambar klinikal: refluks esofagitis).

Perubahan tabiat makan dan minum serta rawatan ubat dengan cepat boleh menyebabkan rasa sakit. Penyebab lain di saluran gastrointestinal adalah hernia diafragmatik, radang hempedu dan pankreas. The diafragma adalah otot yang memisahkan organ dari dada dari mereka yang berada di perut.

Lapisan sempadan ini dapat ditembus kerana lubang atau titik lemah, sehingga organ perut ditekan ke dalam dada dari bawah ke atas. Sekiranya perut mampu bergerak ke dada kerana cacat seperti itu, teruk sakit dada boleh berlaku: Ini disebut hernia diafragmatik. Keradangan organ perut seperti pundi hempedu atau pankreas (lat.

pankreas) menyebabkan rasa sakit di bawah tulang dada sebagai tambahan kepada gejala klasik mereka. Jangkitan dengan "virus Varizella zoster" (VZV; atau cacar air jangkitan virus) juga boleh menjadi pencetus kesakitan sternum. Hasil jangkitan awal dengan VZV adalah cacar air.

Selepas jangkitan kedua dengan virus, sirap (herpes zoster) boleh berkembang, yang berbentuk tali pinggang ruam kulit. Ruam ini sering menyebabkan a membakar atau menarik kesakitan atas a dermatom (= kawasan kulit yang dibekalkan oleh cabang saraf) dan di kawasan sternum. Penyebab jantung kurang berbahaya, tetapi ada gambaran klinikal dengan refleks jantung aduan, yang disebabkan oleh pengumpulan gas di rongga perut, "sindrom Roemheld".

Melalui pengambilan makanan yang berlebihan dan makanan yang kembung, gas yang dihasilkan dapat memberi tekanan pada jantung. Ini membawa kepada gejala seperti angina pectoris dengan rasa sesak di dada, sesak nafas dan sakit dada. Gejala yang boleh dikelirukan dengan angina pectoris kadang-kadang berasal dari psikologi.

Nasib baik, faktor ini juga tidak berbahaya, tetapi tidak boleh dipandang rendah, kerana penghidapnya mengalami kesakitan yang teruk dan perasaan yang menindas. Dalam kebanyakan kes, tekanan, kegelisahan dan masalah tekanan harian adalah pencetus kepada kesakitan sternum yang disebabkan secara psikologi. Penting untuk mempertimbangkan pencetus yang serius dan mengancam nyawa. Penyebab jantung (mempengaruhi jantung) dan paru-paru (mempengaruhi paru-paru) adalah yang paling biasa.

Untuk dapat menilai kebarangkalian penyakit jantung koronari (PJK) dalam kes sakit dada, "Marburg Heart Score" membantu. Ini adalah sistem titik 0-5 mata dengan peningkatan kebarangkalian penyakit jantung koronari (0-1 mata: <1%, 2 mata: 5%, 3 mata: 25%, 4-5 mata: 65%). Kriteria adalah usia dan jantina, penyakit vaskular yang diketahui, ketergantungan beban kesakitan, provokasi kesakitan oleh tekanan dan penilaian diri pesakit.

Simptom kardinal penyakit jantung koronari adalah angina pectoris ("sesak dada"). Dipicu oleh pengurangan darah bekalan ke jantung, menekan, menyempitkan dan membakar kesakitan berkembang di sternum. Rasa sakit biasanya berlangsung hanya beberapa minit dan boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan, cuaca sejuk atau tekanan.

Kesakitan yang jauh lebih teruk disebabkan oleh infark miokard, yang ditakrifkan sebagai kehilangan tisu otot (lat. miokardium) kerana berkurang darah aliran. Seperti angina pectoris, ciri-ciri kesakitan sternum disertai dengan rasa sakit yang teruk, juga disebut "sakit kehancuran".

Ini disertai dengan peluh sejuk, pucat, rasa sakit yang memancar, loya, dispnea (kesukaran yang dirasakan secara subyektif bernafas) dan pening. Sekiranya disyaki infark miokard, rawatan kecemasan mesti dimulakan dengan segera, yang melibatkan pentadbiran morfin, oksigen, asid acetylsalicylic (ASA) dan nitrat. Pencetus sakit sternal yang lain adalah keradangan pada perikardium (perikarditis).

Seperti biasa keradangan, rasa sakit disertai demam. Sakit tulang dada in perikarditis digambarkan sebagai menikam, tajam dan memotong dan biasanya berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari. Kapal arteri besar yang mengangkut darah jantung kiri ke dalam peredaran badan kita adalah aorta.

Pemisahan patologi lapisan dinding aorta (terutamanya disebabkan oleh pemecahan lapisan "tunica intima" paling dalam) disebut pembedahan aorta dan membawa kepada kesakitan yang teruk sebagai tambahan kepada penyebab jantung sebelumnya. Rasa sakit terutamanya dilokalisasikan di bahagian depan toraks di sternum dan boleh memancar ke belakang, sejak aorta juga terletak sangat jauh di belakang ketika melewati badan. Rasa sakit itu menyakitkan, menikam dan terkoyak dan biasanya berlaku secara tiba-tiba.

Pembedahan juga boleh berlaku pada esofagus. Salah satu penyebab pembedahan esofagus adalah refluks esofagitis, yang disebut di antara pencetus yang tidak berbahaya. Rasa sakitnya serupa dengan ciri dan penyetempatannya dengan kesakitan pembedahan aorta.

Akhirnya, sakit sternal disebabkan oleh paru-paru seperti paru-paru embolisme, radang paru-paru, spontan pneumothorax, asma bronkial dan hipertensi paru harus dijelaskan sebagai pencetus kesakitan sternal yang serius. Dalam pulmonari embolisme, darah kapal dalam paru-paru disekat oleh embolus (= palam vaskular yang terbuat dari bahan badan sendiri atau asing). Kejadian seperti itu tidak selalu menyebabkan kesakitan yang teruk dibandingkan dengan kejadian tersebut angina pectoris, tetapi hanya boleh mencetuskan gejala seperti pening, tachycardia (= meningkat kadar jantung) dan demam.

Walau bagaimanapun, emboli paru-paru yang teruk biasanya disertai dengan sakit tikaman di belakang tulang dada dan di bahagian yang terkena paru-paru selama beberapa minit hingga berjam-jam. Selain akut oklusi paru-paru arteri, paru kapal boleh disekat secara berterusan kerana pelbagai sebab. Peningkatan daya tahan vaskular menyebabkan tekanan darah dalam peredaran pulmonari meningkat dan kemudian disebut sebagai "hipertensi paru".

Kesakitan terletak di belakang tulang dada dan digambarkan sebagai tekanan perasaan yang menindas. Rasa sakit biasanya berlarutan dan dapat ditingkatkan dengan bersusah payah. The paru-paru dikelilingi oleh a menangis, membran paru-paru.

Di antara ada jurang pleura, yang sebenarnya bukan jurang nyata, kerana ada tekanan negatif dan menangis bersebelahan langsung dengan paru-paru. Sekiranya pecahnya menangis berlaku akibat pengalaman traumatik atau secara spontan, udara atau bahkan darah memasuki celah dan tekanan negatif hilang. Akibatnya, paru-paru di bahagian yang terjejas runtuh, iaitu menguncup dan mengecut. Ini menyebabkan rasa sakit yang jelas pada bahagian sisi pneumothorax, sesak nafas dan tikaman di dada. Akhir sekali, radang paru-paru (keradangan tisu paru-paru), yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, mesti disebutkan. Gejala yang biasa radang paru-paru adalah batuk, tinggi demam, dahak, sesak nafas dan sakit tikam di tulang dada.