Tenis siku

tenis siku adalah keradangan yang menyakitkan pada lampiran tendon di siku. Terutama sekali tenis siku, yang berlangsung selama beberapa bulan, sukar dirawat dan memerlukan pengalaman yang mencukupi.

Apa itu siku tenis?

tenis siku - juga dikenali sebagai epicondylitis humeri lateralisradialis - adalah kerengsaan yang menyakitkan tendon yang melekat di bahagian luar siku. Pencetus utama dianggap sebagai tekanan berlebihan kekal lengan otot yang disebabkan oleh pergerakan monoton tanpa kelegaan yang mencukupi. Melalui masing-masing tendon, otot-otot lengan pasangkan ke siku atau lengan atas, yang bertanggungjawab terutamanya regangan yang pergelangan tangan dan jari. Sebilangan besar siku tenis sembuh dengan terapi yang tepat, tetapi jarang sekali batasan menjadi kronik. Fakta penting mengenai sebab, pilihan rawatan dan latihan serta kursus dan prognosis siku tenis dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Bagaimana siku tenis dirawat?

Rawatan siku tenis boleh dibahagikan kepada rawatan konservatif dan operasi. Sebagai peraturan, terapi konservatif dimulakan dengan terapi konservatif, yang merangkumi bukan hanya perlindungan dan, jika perlu, imobilisasi sendi siku, tetapi juga penyejukan biasa. Painkillers or kortison mengandungi salap (pembalut), pembalut atau manset, rawatan fisioterapeutik (latihan pengukuhan, regangan senaman, urut, dll.)

and akupunktur juga merupakan sebahagian daripada langkah-langkah rawatan konservatif. Suntikan tempatan juga boleh dibuat ke kawasan siku, yang mengandungi campuran anestetik tempatan and kortison. Painkillers juga boleh diambil dalam bentuk tablet, dengan keutamaan diberikan kepada ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, mis. diclofenak, ibuprofen), yang mempunyai kesan anti-radang selain sifat analgesiknya.

Sekiranya terapi konservatif tidak berjaya, langkahnya dapat dilakukan untuk terapi pembedahan, di mana terdapat pelbagai prosedur untuk melegakan siku tenis. Percubaan terapi lain untuk aduan kronik adalah suntikan botulinum toxin (juga dikenal sebagai Botox) ke dalam otot untuk "melumpuhkan" selama 2-3 bulan sehingga dapat pulih. Salah satu kemungkinan terapi konservatif siku tenis adalah pemakaian dan pemakaian pembalut siku tenis atau pendakap siku tenis.

Terapi dengan pembalut atau pendakap memainkan peranan yang sangat penting dalam fasa akut, sementara kedua-duanya bantuan menjadi kurang cekap dalam fasa kronik. Sekiranya siku tenis yang masih ada bersama dengan penyejukan, perlindungan, ubat penahan sakit, fisioterapi dan regangan latihan, ini dapat membantu melegakan otot yang terkena dan sembuh, tetapi juga dapat mencegah kambuh setelah berjaya menjalani terapi dan masih ada, tekanan yang berat pada lengan otot. Pembalut / klip tidak menyekat kebebasan bergerak secara konsisten seperti a plaster pemeran, sebagai contoh, tetapi menjamin pergerakan yang tidak terhad.

Tujuan pembalut / klip seperti itu adalah untuk memberi tekanan yang disasarkan, tertumpu pada titik pelekapan tendon di siku, yang melegakan otot-otot lengan bawah dan melegakan kesakitan. Sarung tangan seperti itu boleh dibeli di kaunter di pelbagai kedai sukan dan kedai perubatan, tetapi nasihat harus diambil dari doktor yang merawat mengenai jenis pendakap pembalut mana yang paling sesuai. Perhatian juga harus diambil untuk memastikan ukuran dan ukuran yang betul, kerana jika tidak, aduan yang lebih tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh pembalut yang terlalu ketat dan menyekat.

Doktor anda boleh memberitahu anda sama ada anda mendapat lebih banyak faedah daripada pembalut atau pendakap. Waktu pemakaian pembalut, pendakap atau manset bergantung pada pelbagai faktor. Sebagai peraturan, bantuan hanya boleh dipakai semasa beban (semasa bersukan, di PC) untuk melegakan tendon.

Jika siku tidak terkena regangan, tidak ada pembalut atau sejenisnya yang harus dipakai, kerana ini mengganggu proses penyembuhan melalui pemampatan. Mengetik dalam konteks siku tenis juga dapat dianggap sebagai langkah terapi sokongan dan dapat menyokong rawatan konservatif, iaitu rawatan bukan pembedahan. Perekaman boleh dilakukan dengan pita elastik (mis

pita kinesio) dan juga dengan pita tidak elastik (contohnya Leukoplast). Pita kinesio elastik digunakan untuk menyokong penyembuhan. Pita tidak elastik membantu atlet menjadi kurang sakit semasa bersukan. Jenis pita yang akan digunakan bergantung sepenuhnya kepada apa yang hendak dicapai dengan pita: pita tidak elastik mempunyai fungsi yang agak "belat" - serupa dengan pembalut atau pembalut daya tarikan tetap - mereka mengehadkan jarak pergerakan di siku dan menyokong imobilisasi.

Pita elastik (kinesio-tape), sebaliknya, menyekat pergerakan kurang atau tidak sama sekali, paling banyak menyokong pergerakan dan mempromosikan atau mengaktifkan darah peredaran darah, otot yang tidak betul dan limfa saliran, sehingga kesakitan kelegaan, pembengkakan dan kawalan keradangan dapat dicapai. Pita harus selalu dilekatkan atau dilekatkan oleh pakar, kerana pita yang tidak betul atau terlalu ketat juga dapat menyebabkan keluhan lain, seperti masalah peredaran darah. Latihan regangan boleh dilakukan semasa siku tenis akut dan membantu penyembuhan, tetapi ia juga dapat digunakan secara teratur dalam kehidupan seharian setelah siku tenis diatasi untuk mencegah berulang.

Sebagai contoh, latihan berikut dapat dilakukan 2-3 kali sehari: Lengan diluruskan lurus ke depan pada sudut 90 ° dari badan, siku tidak boleh dibengkokkan. Dengan tapak tangan menunjuk ke atas, tangan di pergelangan tangan kini dibengkokkan ke bawah dan dipegang dalam kedudukan ini selama kira-kira 30 saat dengan bantuan tangan yang lain. Ia sering berlaku seperti itu kesakitan berlaku semasa senaman regangan dan latihan dengan theraband.

Pada awal terapi, perasaan tidak menyenangkan pada siku luar dapat memulakan akhir latihan regangan masing-masing. Walau bagaimanapun, tidak boleh ada rasa sakit semasa regangan atau peregangan hingga sedikit di atas ambang kesakitan. Dalam setiap kes, apabila senaman regangan dapat dilakukan tanpa rasa sakit, pengulangan latihan pada siang hari dapat ditingkatkan.

Walau bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan berunding dengan doktor yang merawat atau ahli fisioterapi yang mengawasi. Untuk menyokong proses penyembuhan, pelbagai latihan dapat dilakukan, yang sering digunakan dalam konteks fisioterapi. Ini termasuk latihan menguatkan otot-otot lengan bawah dan tangan serta senaman regangan untuk mengelakkan ketegangan dan pemendekan otot yang salah.

Latihan regangan harus dilakukan untuk disertai terapi kesakitan, tetapi latihan pengukuhan hanya boleh dilakukan pada tahap bebas rasa sakit atau setelah penyembuhan lengkap untuk mencegah kambuh tenis berulang. Latihan dengan theraband adalah kaedah yang popular untuk merawat gejala siku tenis. Dengan menggunakan theraband, tendon diregangkan dan diregangkan.

Ini boleh, jika digunakan dengan betul dan teratur, membawa penyakit ini sembuh dan mengurangkan gejala dengan ketara. Tongkat latihan fleksibel Thera Band digenggam dengan kedua tangan semasa latihan, dan kemudian dipusingkan ke depan dengan tangan sebelah yang terkena sementara tangan yang lain memegang tongkat. Kemudian tangan digerakkan perlahan ke kedudukan semula.

Penting: Latihan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Dalam rawatan, latihan adalah langkah-langkah yang menyokong proses penyembuhan dan agak berbahaya pada fasa akut siku tenis! Pilihan terapi lain adalah pemberian suntikan ke kawasan sendi siku yang meradang, di mana suntikan ini terdiri daripada campuran anestetik tempatan and kortison.

Kortison mempunyai kesan anti-radang, anestetik dengan cepat dan sementara menghilangkan rasa sakit. Suntikan kortison adalah cara yang berkesan untuk mengakhiri penyakit ini, terutama pada tahap awal siku tenis. Pada fasa siku tenis kronik, suntikan kortison terpencil tidak dapat membantu lagi.

Kesan sampingan dari suntikan kortison yang ditadbir secara tempatan biasanya dapat dikendalikan dan sering diatasi oleh mereka yang terkena. Sebagai pengamal ribuan kecederaan siku tenis, saya tidak dapat mengesahkan tendon koyak - seperti yang sering dijelaskan di tempat lain - apabila digunakan dengan betul. Walaupun begitu, penggunaan suntikan kortison bukanlah prosedur pilihan pertama.

Terapi gelombang kejut, seperti radiasi, adalah pilihan terapi non-invasif untuk siku tenis, iaitu terapi yang tidak menembusi, iaitu tidak membuka permukaan badan, seperti yang akan terjadi pada pembedahan. Prosedur ini digunakan oleh pelbagai pakar bedah ortopedik untuk rawatan keradangan penyisipan tendon kronik yang teruk, berlarutan. Tegasnya, kejutan gelombang adalah gelombang akustik yang dihasilkan secara elektromagnet yang diarahkan ke bahagian tubuh yang terjejas dan memberikan tekanan di sana melalui dorongan dan pemindahan tenaga.

Tekanan ini bertujuan untuk merengsakan tisu masing-masing, merangsang darah peredaran dan metabolisme sel dan mempromosikan proses penyembuhan yang kompleks. Gejala kesakitan juga dapat dikurangkan dengan penggunaan kejutan gelombang, tetapi mekanisme tindakan yang tepat dalam semua perinciannya belum dapat diuraikan. Terapi gelombang kejut adalah prosedur simpanan yang cekap apabila kaedah terapi lain gagal atau gejala berterusan selama lebih dari 6 bulan.

Seperti semua prosedur terapi, kejayaan kejutan terapi gelombang bergantung terutamanya pada pengalaman pengguna. Sebagai peraturan, operasi untuk siku tenis hanya dipertimbangkan jika kejayaan terapi konservatif yang habis dan gagal, dan tidak ada peningkatan gejala setelah terapi konservatif selama 6 bulan. Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam, di mana yang pertama adalah prosedur standard yang sebenarnya.

Di samping itu, operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang bermaksud bahawa hanya lengan yang dibius, tetapi anestesia am juga boleh digunakan sekiranya dikehendaki atau dalam keadaan tertentu. Terdapat tiga pilihan pembedahan yang berbeza: Operasi - kecuali yang minimum invasif, yang dapat dilakukan dalam 5-10 minit - biasanya memakan waktu antara 30-45 minit. Selepas pembedahan yang berjaya, siku tidak bergerak di bahagian atas lengan selama 5-14 hari sebagai sebahagian daripada rawatan selepas operasi.

Kaedah invasif minimum biasanya tidak memerlukan imobilisasi.

• Operasi Hohmann, di mana tendon yang terkena dikeluarkan dari sendi siku
• Operasi menurut Wilhelm, di mana saraf yang bertanggungjawab untuk penjagaan sensitif siku dipotong dan ditutup dan
• Pembedahan invasif minimum, di mana salah satu daripada dua prosedur pembedahan dilakukan melalui sayatan kulit yang sangat kecil dengan ukuran hanya 1 cm.

Semasa operasi pada siku tenis, peregangan tendon dan otot yang terjejas biasanya dipisahkan dari penonjolan tulang. Selepas imobilisasi selama 1-2 minggu, lengan harus digerakkan lagi.

Latihan peregangan yang teliti juga merupakan sebahagian daripada rawatan susulan fisioterapeutik selepas operasi siku tenis. Ini dapat mengelakkan tendon tumbuh semula di siku dan dengan itu siku tenis berulang. Keamatan latihan dapat ditentukan bersama dengan ahli fisioterapi yang merawat dan juga dapat dilakukan secara bebas di rumah.

Penyinaran dalam konteks siku tenis adalah apa yang disebut Sinar X sinaran rangsangan. Seperti namanya, ini melibatkan penggunaan sinar-X yang ditujukan khusus pada kawasan siku dan merupakan prosedur yang sudah lama digunakan untuk merawat keradangan pada lampiran tendon. Seperti pembedahan, penyinaran siku tenis hanyalah terapi simpanan, yang dapat diterapkan setelah sekurang-kurangnya 6 bulan terapi konservatif yang tidak berjaya.

Biasanya 6 permohonan dijalankan, 2 daripadanya dalam satu minggu. Selalunya gejala pada awalnya bertambah buruk semasa rawatan, tetapi ini tidak serius, melainkan menunjukkan tindak balas yang baik terhadap rawatan tersebut. Hasil akhir, iaitu pengurangan gejala, sering berlaku 3-4 bulan selepas penyinaran terakhir.

Fisioterapi mempunyai keutamaan yang sangat tinggi dalam rawatan siku tenis, baik untuk pertumbuhan semula dan untuk pencegahan kambuh siku tenis. Fisioterapi merangkumi latihan pengukuhan yang disasarkan untuk menguatkan otot-otot lengan bawah, senaman regangan dan urutan. Pada peringkat penyakit yang sangat akut, iaitu ketika keradangan berada pada tahap paling jelas, fisioterapi tidak boleh dilakukan, terutama tanpa latihan peregangan dan urut aplikasi, kerana kadangkala ini dapat mendorong dan memperburuk keradangan.

Di samping itu, fisioterapi digunakan untuk menentukan keadaan yang mencetuskan, iaitu pesakit juga diperiksa untuk melakukan postur dan pembetulan postur yang salah (misalnya di tulang belakang atau di tempat kerja) dilakukan. Langkah-langkah fisioterapeutik selanjutnya juga boleh:

• Elektroterapi
• Terapi ultrasound dan peralatan
• Pembalut pita (Kinesiotape)

Homeopati juga boleh digunakan untuk menolong siku tenis. Terutama homeopati berikut digunakan:

• Apis (lebah madu)
• Arnica (penginapan gunung)
• Kalsium fosforikum (kalsium hidrogen fosfat)
• Bryonia (fenugreek berry merah)
• Kalium iodat (kalium iodida)

Selain itu, seorang osteopat juga dapat dikonsultasikan, yang secara manual akan mendiagnosis gangguan fungsional yang menyebabkan masalah tersebut dan tidak hanya akan fokus pada otot-otot lengan bawah yang terlatih, tetapi juga akan memberi perhatian menyeluruh pada serviks /dada tulang belakang, bahu dan tulang rusuk. Walau bagaimanapun, osteopati hanya memainkan peranan kecil dalam rawatan siku tenis.

Penggunaan salap boleh menjadi sebahagian daripada terapi dan pastinya boleh dicuba. Sebagai peraturan, salap untuk disapu dan disapu mengandungi bahan aktif tertentu, yang terutama digunakan untuk memerangi gejala sakit atau bahkan mempunyai kesan anti-radang. Yang terkenal adalah salap seperti Voltaren Emulgel®, yang mengandungi bahan aktif Diclofenac, yang merupakan ubat penahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Selain itu, salap yang mengandung kortison juga dapat digunakan, yang juga mempunyai efek anti-radang. Kerana siku tenis adalah proses keradangan, penggunaan selsema adalah ubat pilihan dalam kes ini. Selsema melegakan gejala keradangan seperti sakit, bengkak, kemerahan dan terlalu panas.

Sekiranya haba digunakan pada keradangan, rasa sakit dan keradangan mungkin bertambah buruk, yang disebabkan oleh peningkatan darah aliran (panas menyebabkan darah kapal melebarkan, membolehkan lebih banyak darah mengalir masuk). Kompres atau ais penyejuk dapat digunakan, tetapi penggunaan yang terlalu lama atau intensif harus dihindari untuk mencegah kerosakan kulit. Berkenaan dengan imobilisasi yang konsisten sendi siku untuk terapi siku tenis, pelindung lengan atas dapat digunakan, tetapi imobilisasi dengan perlindungan bebas, pembalut, pita, dll.

harus diutamakan. Oleh itu, ini bukan kaedah pilihan atau pilihan terapi tetap, tetapi pemeran hanya boleh bergerak untuk waktu yang singkat, jika tidak. Imobilisasi dengan pelempar lengan atas, yang merangkumi siku, menyebabkan otot merosot dengan cepat. Sekiranya latihan pembinaan semula berikutnya dilakukan dengan tidak betul, kesalahan / beban baru yang baru dapat terjadi dengan mudah, yang boleh mengakibatkan siku tenis diperbaharui.