Thrombocytopenia: Gejala, Punca, Rawatan

Thrombocytopenia (trombositopenia untuk jangka pendek; D69.4- Primer lain trombositopenia; D69.5- Menengah trombositopenia) berlaku apabila bilangan platelet (trombosit) di darah kurang daripada 150,000 / μl (150 x 109 / l).

Platelet, atau trombosit, adalah komponen pepejal di darah. Mereka mempunyai fungsi dalam darah pembekuan dengan melekatkan diri pada tisu sekitarnya ("lekatan platelet") atau satu sama lain ("agregasi platelet") ketika saluran darah cedera, sehingga menutup kecederaan. Di samping itu, mereka membebaskan zat-zat procoagulan dalam prosesnya.

Terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan ketika jumlah platelet di bawah 150,000 / μl. Spontan kulit pendarahan boleh berlaku pada jumlah platelet 30-20,000 / μl dan pendarahan spontan pada tahap di bawah 10,000 / μl.

Penyebab trombositopenia adalah:

  • Gangguan sintesis - gangguan aplastik: sindrom Fanconi; sumsum tulang kerosakan (bahan kimia - contohnya, benzena -, jangkitan (contohnya, HIV); sitostatik terapi, terapi radiasi).
  • Sumsum tulang penyusupan (leukemia (kanser darah), limfoma (kanser sistem limfa), sumsum tulang metastasis/ ketumbuhan anak perempuan di sumsum tulang).
  • Gangguan pematangan (contohnya, megaloblastik anemia/anemia yang merosakkan: anemia (anemia) yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau, kurang biasa, asid folik kekurangan).
  • Perolehan periferal meningkat platelet (contohnya, purpura trombositopenik idiopatik (ITP; Penyakit Werlhof) - gangguan platelet autoantibody-mediated; kejadian: 1-4%).

Trombositopenia yang disebabkan oleh ubat (lihat di bawah hematoksik dadah).

Kiraan platelet <150,000 / μl diharapkan pada kira-kira 5-8% dari semua kehamilan. Makluman: Semasa mengandung - terutamanya pada trimester terakhir (minggu ke-27 hingga ke-39 / ke-40) - jumlah platelet secara fisiologi menurun sekitar 10%.

Thrombocytopenia boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan").

Kursus dan prognosis: Peningkatan kecenderungan pendarahan (hematoma (lebam), petechiae (pendarahan spontan, tusukan / pendarahan seperti kutu kulit dan membran mukus), hidung atau pendarahan gusi) biasanya membawa pesakit ke doktor sendiri. Trombositopenia selalu memerlukan penjelasan perubatan. Sekiranya jumlah platelet rendah dan pendarahan serentak, diperlukan rawatan akut di hospital. Perkara yang sama berlaku untuk jumlah platelet <20,000 / μl (20 x 109 / l) tanpa diagnosis yang diketahui.