Diagnostik | Sindrom HELLP

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis Sindrom HELLP, pertama sekali darah mesti diperiksa. Ini menunjukkan tahap haptoglobin yang lebih rendah. Haptoglobin adalah protein pengangkutan yang dikeluarkan secara percuma darah pigmen (hemoglobin).

Sejak hemolisis (pembubaran merah darah sel) berlaku di Sindrom HELLP, haptoglobin dikurangkan. Hemoglobin juga dikurangkan. Sebaliknya, yang hati nilai (GOT, GPT, LDH dan D-dimer) dalam darah meningkat.

Faktor pembekuan diturunkan. Jumlah trombosit dalam darah dikurangkan dengan ketara kepada <100,000 per mikroliter. Sebagai tanda buah pinggang kerosakan, kreatinin meningkat, dan air kencing mengandungi protein yang meningkat.

CTG (kardiotokografi) ditulis untuk menentukan sama ada kanak-kanak itu sudah berisiko. Perubahan CTG dapat menunjukkan penurunan bekalan oksigen kepada anak akibat disfungsi plasenta. Bersama dengan gejala klinikal wanita, Sindrom HELLP dapat dikesan dengan pasti dengan cara ini. Keadaan peredaran darah patologi di rahim arteri dianggap sebagai tanda-tanda awal pre-eklampsia (yang boleh berkembang menjadi sindrom HELLP). Ini dapat dikesan oleh Sonografi Doppler (ultrasound peperiksaan).

Terapi

Oleh kerana sindrom HELLP boleh mengancam nyawa keadaan dalam jangka masa yang sangat singkat, bahagian C kecemasan biasanya dilakukan dan dengan itu anak dilahirkan. Oleh kerana perjalanan penyakit ini sangat sukar untuk dinilai, ini adalah kaedah rawatan pilihan. Wanita hamil mesti dipantau secara intensif dan boleh menerima ubat untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dan untuk mengelakkan kejang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana sindrom HELLP berlaku pada awal tahun mengandung dan berlangsung dengan sangat perlahan, percubaan dapat dilakukan untuk merawat wanita hamil dengan asid acetylsalicylic (ASA), immunoglobulin dan plasmapheresis (semua kaedah terapi konservatif). Walau bagaimanapun, petunjuk untuk langkah-langkah terkawal ini sangat jarang berlaku. Oleh itu, pembedahan Caesarean pramatang tetap menjadi terapi standard dan mesti selalu dilakukan dengan pertimbangan risiko-manfaat.

Prognosis

Sekiranya sindrom HELLP dikesan lebih awal dan dirawat dengan cepat oleh pembedahan caesar, prognosisnya baik. Walaupun begitu, kadar kematian ibu secara keseluruhan adalah sekitar 3-5%, dan kadar kematian bayi setinggi 10-40%. Oleh itu, perundingan awal dengan doktor untuk gejala yang disebutkan di atas adalah mustahak untuk mengekalkan kesihatan ibu dan anak.

Kerosakan kekal secara amnya tidak dapat dijangkakan setelah sindrom HELLP yang terselamat. Dalam beberapa kes, jangka pendek memori gangguan mungkin berlaku. Bergantung pada seberapa awal di mengandung Sindrom HELLP berlaku, anak mungkin mengalami penurunan berat badan yang ketara.