Sindrom Fregoli tergolong dalam kumpulan sindrom salah identifikasi (DMS, sindrom salah identifikasi khayalan). Ia adalah gangguan jiwa yang sangat jarang berlaku yang paling sering disebabkan oleh skizofrenia. Kejadian gangguan yang diasingkan juga kadang-kadang dilaporkan.
Apakah sindrom Fregoli?
Pesakit yang menderita sindrom Fregoli menganggap bahawa orang yang mereka kenal, seperti rakan dan saudara-mara, boleh berubah dan menunjukkan kepada mereka dengan penampilan yang berubah. Orang asing dianggap sebagai biasa, tetapi mereka dianggap menyamar atau menyamar. Pengenalpastian yang diharapkan berjaya dengan pengiktirafan ciri khas (rupa, suara.). Dalam konteks ini juga dibahas mengenai pengenalpastian hiper. Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1927 oleh Paul Courbon dan Gustave Fail. Mereka melaporkan kes seorang wanita yang merasa dikejar oleh dua pelakon. Untuk tujuan ini, para pelakon akan berulang kali dan cepat mengubah diri mereka menjadi orang yang dikenali oleh wanita itu. Pesakit menganggap bahawa kedua-dua pelakon itu mahu memanipulasinya. Nama salah pengenalpastian ini berdasarkan Leopoldo Fregoli. Fregoli adalah seorang seniman transformasi dan peniruan yang terkenal yang dapat mengambil bentuk orang lain dalam masa yang singkat.
Punca
Terdapat beberapa kemungkinan penyebabnya. Sebagai contoh, kecederaan pada otak boleh menyebabkan sindrom Fregoli. Gangguan fusiform gyrus menyebabkan pengecaman wajah terganggu. Rawatan dengan ubat Parkinson levodopa (L-dopa) juga merupakan penyebab yang mungkin. Sekiranya dosnya tinggi, tidak dapat dipastikan bahawa idea khayalan dalam bentuk yang dijelaskan dapat berkembang. Ketagihan kepada narkotik dadah juga boleh menjadi penyebab. Di samping itu, orang yang menderita Demensia Alzheimer khususnya menunjukkan kecenderungan untuk salah identifikasi sindrom. Menurut kajian, sekurang-kurangnya satu pertiga daripada Alzheimer pesakit menderita orang yang salah dikenali. Sindrom Fregoli sering mengiringi psikosis atau paranoid skizofrenia. Sindrom ini juga tidak biasa berlaku bersama dengan khayalan cinta atau erotomania, atau dengan sindrom Capgras, yang juga mempunyai skizofrenia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Orang yang mempunyai sindrom Fregoli tidak membingungkan orang dengan cara konvensional. Tidak semestinya ada persamaan untuk berlaku salah pengenalpastian atau hiper identifikasi. Bahkan perincian yang serupa (misalnya, bentuk telinga, postur kepala) boleh berdasarkan imaginasi. Dikatakan secara berterusan bahawa orang yang pelik itu "dalam kenyataannya" adalah orang dari lingkungan yang lebih dekat yang pernah ditemui oleh pesakit sebelumnya atau dengan siapa dia selalu berhubungan. Ini boleh menjadi orang yang berbeza dengan niat untuk menipu. Orang yang tidak dikenali tidak selalu didekati mengenainya. Walau bagaimanapun, jika mangsa salah pengenalpastian menegaskan semasa konfrontasi bahawa dia bukan orang yang dimaksudkan, ini biasanya tidak mengurangkan khayalan pesakit. Pemikiran obsesif untuk ditipu secara sistematik dan sengaja kadang-kadang diperkuat.
Diagnosis dan kursus
Tingkah laku yang mencolok ini memungkinkan untuk diagnosis yang spesifik dan tepat. Sekiranya diagnosis dan rawatan dibiarkan, pengalaman menunjukkan bahawa penyakit itu akan berterusan dan bertambah lama. Hanya dalam konteks psikosis dan episod psikotik dapat diandaikan bahawa gangguan besar ini hanya bersifat sementara - dengan syarat orang yang terkena sudah menjalani rawatan. Penyakit ini boleh membawa ciri berbahaya. Dalam beberapa kes, seseorang yang dulu dekat dengan emosi "dikenali" setelah bertahun-tahun. Dia kemudian dikejar. Serangan fizikal mungkin berlaku. Berbagai cara digunakan untuk memaksa orang asing itu untuk mengungkapkan dan mengakui identiti "benar" nya. Kemasukan ke institusi psikiatri sering menjadi jalan terakhir dalam kes seperti ini.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, sindrom Fregoli terutamanya mempunyai komplikasi psikologi. Dalam kes ini, pesakit mengenal pasti orang yang tidak dikenali sebagai orang yang tidak dikenali, tetapi sebagai orang yang sudah dikenali membawa ke situasi yang pelik dan tidak menyenangkan, terutama di khalayak ramai, yang dalam keadaan terburuk boleh mengakibatkan tindakan keganasan. Selalunya hubungan sosial terhad kerana sindrom Fregoli dan kemurungan berlaku. Selalunya perasaan menipu atau berbohong berlaku pada orang yang terjejas, ketika orang lain menyatakan bahawa orang tersebut tidak saling mengenali. Ini biasanya memburukkan lagi sindrom Fregoli. Rawatan tidak mungkin dilakukan dalam semua kes. Terutama dalam kes penagihan dadah, penarikan diri mesti dilakukan agar ada peningkatan. Namun, pengambilan ubat tertentu juga boleh membawa kepada sindrom Fregoli, jadi ini dihentikan. Sebilangan besar masa, terdapat peningkatan setelah ubat atau ubat dihentikan. Walau bagaimanapun, rawatan juga dilakukan secara psikoterapi dan dapat disokong dengan antidepresan. Tidak jarang berlaku ledakan ganas atau suasana agresif ketika penghidapnya menghadapi sindrom Fregoli. Ini melambatkan rawatan. Oleh kerana sindrom Fregoli berlaku terutamanya pada skizofrenia, komplikasi penyakit yang mendasari juga berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom Fregoli mencolok dan biasanya menyertai asas yang sudah ada sebelumnya keadaan. Walau bagaimanapun, individu yang menderita sindrom salah pengenalpastian ini jarang merasakan bahawa ada yang salah dengan mereka dan oleh itu jarang melihat keperluan untuk berjumpa doktor. Mereka percaya khayalan mereka adalah nyata, sebenarnya merasa ditipu oleh orang lain, dan berusaha untuk kelihatan berwibawa dan normal. Ini menyukarkan pertolongan dan oleh itu saudara dan rakan mempunyai tanggungjawab khas. Mereka harus mendengar dengan teliti apa yang dilaporkan oleh orang yang terkena dampak mengenai situasi aneh di mana dia "mengenali" orang yang dikenali. Mereka harus terus menerus menanyakan hal ini dan, dengan sedikit pun kecurigaan mengenai adanya sindrom salah pengenalpastian, memastikan bahawa pakar neurologi berjumpa pesakit. Hanya yang terakhir dapat membuat diagnosis yang tepat, menentukan penyebabnya (skizofrenia, ketagihan, kesan sampingan ubat atau Alzheimer penyakit) dan kemudian mengambil spesifik langkah-langkah. Sama sekali tidak sesuai untuk menurunkan tanda-tanda yang menunjukkan sindrom Fregoli. Bahaya dan kerumitan penyakit ini memerlukan campur tangan yang cepat dan bersemangat, dan itu terapi adalah di luar kemampuan seorang pengamal am.
Rawatan dan terapi
Jenis rawatan bergantung kepada penyakit yang menjadi penyebab sindrom Fregoli. Sekiranya penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, L-dopa) atau gangguan ketagihan dengan penyalahgunaan dadah bertanggungjawab, sesuai langkah-langkah harus diambil. Sekiranya penyebab ini dikesampingkan dan skizofrenia telah didiagnosis, maka kombinasi rawatan ubat dan psikoterapi adalah perkara biasa. Dadah terapi terdiri daripada pentadbiran antipsikotik atipikal (contohnya, risperidone) dan benzodiazepin dan, jika perlu, antidepresan. dalam psikoterapi, adalah mustahak untuk mengetahui fungsi apa yang dipenuhi oleh khayalan dan apa yang dikompensasi dengannya. Sekiranya ini berjaya, kaedah dan usaha alternatif di penyelesaian boleh diusahakan. Ini memerlukan banyak kesabaran dan toleransi yang tinggi untuk kecewa. Ahli terapi mendapati bahawa penyakit ini sukar disembuhkan. Sebilangan pesakit mesti digambarkan sebagai tahan terhadap terapi. Pesakit yang berhadapan dengan khayalannya dan dengan transformer yang disangka sering bertindak balas dengan tingkah laku agresif dan ledakan ganas. Dianjurkan untuk sosioterapeutik langkah-langkah juga digunakan bersamaan.
Prospek dan prognosis
Sindrom Fregoli adalah salah satu khayalan yang biasanya berlaku dalam konteks penyakit mental yang lain. Jarang berlaku sebagai gangguan terpencil. Selalunya, ia diperhatikan dalam konteks skizofrenia dan oleh itu sering digabungkan dengan khayalan lain. Kursus sindrom Fregoli biasanya bergantung pada gangguan yang mendasari. Oleh itu, terdapat kursus dengan simptomologi sementara. Ini terutama berlaku apabila sindrom Fregoli adalah manifestasi sekunder dalam keadaan akut psikosis. Namun, sangat kerap khayalan menyebar secara kronik. Ini benar terutamanya jika tidak ada terapi yang berlaku. Sekiranya orang yang terjejas harus yakin bahawa idenya tidak mempunyai asas, khayalan itu semakin kukuh dan diperkuat. Pembahasannya sahaja membawa kepada pesakit yang semakin terobsesi dengan keyakinan bahawa seseorang yang penting baginya, yang kepadanya sering juga mempunyai ikatan emosi, muncul di dalam tubuh orang lain. Dalam prosesnya, penderita sering menganggap bahawa mereka telah mengenali orang yang salah dikenal pasti dengan ciri-ciri tertentu seperti cara berjalan, bentuk telinga, kepala postur, atau suara. Tanpa rawatan ubat, peneguhan khayalan juga boleh menyebabkan tingkah laku berbahaya. Sebagai contoh, gabungan sindrom Fregoli dengan khayalan cinta sering menyebabkan serangan dan serangan fizikal terhadap orang lain. Rawatan ubat jangka panjang sering diperlukan untuk mengurangkan gejala.
pencegahan
Pencegahan terbukti sukar kerana sindrom Fregoli boleh mempunyai pelbagai sebab yang sukar dipengaruhi dan dihilangkan. Sekiranya pesakit sudah dirawat untuk skizofrenia paranoid, perhatian perlu diberikan kepada apakah ini berkaitan dengan sindrom Fregoli. Dalam hal ini dan juga khayalan lain, saudara-mara sangat penting dalam peringkat awal. Mereka cenderung melihat perubahan dan menyedari bahaya. Di sini adalah mustahak untuk tidak memandang remeh tingkah laku pelik dan mendapatkan nasihat profesional dan pertolongan pada masa yang tepat.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom Fregoli tidak mempunyai pilihan untuk rawatan selepas. Dalam kes ini, penyakit ini mesti selalu dirawat terlebih dahulu oleh doktor, dan keutamaan pertama dan terpenting adalah pengesanan penyakit. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku, tetapi jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh sindrom Fregoli. Rawatan biasanya dilakukan oleh ahli psikologi atau a pakar psikiatri. Orang yang terjejas sering bergantung pada sokongan keluarga dan rakannya sendiri. Dalam kes ini, rawatan intensif dan, terutama sekali, memberi tahu orang luar mengenai penyakit ini mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas juga bergantung pada pengambilan ubat, dan secara berkala pentadbiran ia penting. Sekiranya terdapat keraguan mengenai kemungkinan interaksi, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Selalunya, perbualan mendalam dengan orang yang dikenali juga sangat membantu dan dapat mengurangkan gejala. Setelah berjaya menjalani rawatan, dos ubat tidak boleh dikurangkan dengan segera untuk mengelakkan berulang sindrom Fregoli.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Mereka yang menderita sindrom Fregoli biasanya sudah dibebani dengan penyakit yang serius. Ini biasanya skizofrenia paranoid, Demensia Alzheimer atau ketagihan dadah. Penyakit ini menyebabkan komplikasi besar dalam kehidupan seharian. Pengunduran diri dan kesepian adalah kesan sampingan yang biasa, seperti penurunan keyakinan dan tingkah laku apatis. Orang yang tahu betapa sukarnya mengubati sindrom Fregoli dan mempunyai rasa penderitaan yang terlibat dapat membantu dalam fasa kehidupan yang sukar ini. Ini terutama merangkumi mereka yang berjuang dengan khayalan yang sama atau serupa (sindrom Capgras, erotomania, khayalan cemburu). Sensasi yang sukar ditanggung untuk tidak difahami, tidak dipandang serius, atau ditipu dengan sengaja mendapat kelegaan dengan mengunjungi kumpulan pertolongan diri dan forum bantuan diri di Internet. Mereka memfasilitasi pertukaran antara mereka yang terjejas dan menolong mereka untuk merasa lega kerana tidak bersendirian dengan penderitaan mereka. Ini mengurangkan ketidakpercayaan orang lain yang begitu ketara pada pesakit khayalan. Di samping itu, harapan tumbuh ketika penderita lain melaporkan strategi mereka untuk mengatasi kehidupan sehari-hari. Secara paradoks, langkah pertama menuju pertolongan diri adalah mencari dan menerima pertolongan. Walau bagaimanapun, kekurangan pandangan mengenai penyakit orang yang menderita sindrom Fregoli merupakan halangan di sini yang sering sukar diatasi.
