In sindrom piriformis, yang otot piriformis memampatkan saraf sciatic. Pesakit mengadu parah kesakitan gejala yang memancar dari punggung ke kaki. Rawatan terutamanya melibatkan urut and regangan latihan.
Apakah sindrom piriformis?
Sindrom piriformis adalah salah satu sindrom mampatan saraf yang disebut. Dalam sindrom ini, saraf ditekan, merosakkan fungsinya. Nama lain untuk jenis sindrom ini adalah sindrom penyempitan. Sindrom piriformis merujuk kepada pemampatan dari saraf sciatic, juga dikenali sebagai saraf sciatic. Ini adalah saraf periferi ekstremitas bawah yang berasal dari pleksus sakral dan mengandungi serat dari saraf tunjang segmen L4 hingga S3. The saraf sciatic kadangkala merupakan saraf terkuat dalam tubuh manusia. Mampatan saraf ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1947. Robinson dianggap sebagai penentu pertama. Hingga kini, sindrom piriformis merupakan topik kontroversi dalam neurologi. Terdapat pendapat yang berbeza, misalnya, mengenai definisi, patogenesis dan terapi kompleks simptom. Oleh kerana berbeza pendapat mengenai definisi, prosedur diagnostik kadang-kadang tidak sama. Oleh itu, pernyataan mengenai epidemiologi hampir tidak dapat dibuat. Walau bagaimanapun, spekulasi menunjukkan bahawa sindrom piriformis adalah sindrom yang agak biasa yang mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki.
Punca
Sindrom Piriformis boleh mempunyai beberapa sebab. Menekankan saraf kemungkinan besar berlaku pada rintangan yang mesti dilakukan oleh tali pusat semasa perjalanannya. Dalam definisi yang lebih sempit, kita bercakap mengenai sindrom piriformis hanya apabila saraf sciatic dimampatkan oleh otot piriformis. Otot ini sesuai dengan piramidal rata ke otot berbentuk pir dari otot rangka yang tergolong dalam otot pinggul dalam. Otot diinervasi oleh plexus sacral atau saraf sciatic. Mencubit saraf sciatic di bawah otot mungkin ada, misalnya, selepas trauma. Kadang-kadang penyebab mampatan saraf yang paling biasa adalah trauma ke kawasan gluteal. Dalam beberapa keadaan, pergerakan ganas juga boleh berlaku membawa kepada pemampatan saraf. Sebab-sebab lain adalah postur badan yang salah secara kronik, terutama memberitahu mengenai duduk berpanjangan dan satu sisi. Bergantung pada penyebabnya, sindrom piriformis berlaku secara tiba-tiba, atau timbul dalam simptomnya secara tidak sengaja. Dalam beberapa kes, sindrom ini disebabkan oleh beg wang di poket belakang, terlalu banyak tenaga, atau mengangkat benda berat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Orang dengan sindrom piriformis terutamanya menderita kesakitan gejala, yang boleh berbeza-beza dari segi kes ke kes Salah satu gejala utama pemampatan saraf dianggap teruk kesakitan simptom di kawasan pantat. Dalam kebanyakan kes, pesakit menggambarkan kesakitan yang memancar yang, misalnya, dapat memancar di bahagian punggung paha. Dalam beberapa kes, rasa sakit memancar di luar lutut. Kesakitan bertambah buruk dengan pergerakan tertentu. Pergerakan ini termasuk, gerakan memutar, seperti gerakan yang dilakukan ketika membalikkan badan di atas katil. Menyilangkan kaki juga sering meningkatkan kesakitan pesakit. Kesakitan pada tahap tertentu juga berterusan tanpa mengira pergerakan atau beban. Di samping itu, kerana tekanan saraf, pesakit kadang-kadang mengadu gangguan deria yang terutama mempengaruhi kaki. Gangguan deria ini boleh terdiri dari rasa mati rasa hingga sensasi kesemutan dari pelbagai jenis. Dalam beberapa kes, sakit di pinggang juga ada.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada pandangan pertama, sindrom piriformis menyerupai akar saraf kerengsaan saraf sciatic. A cakera herniated juga boleh menyebabkan simptom yang serupa. Oleh itu, doktor mesti membuat a diagnosis pembezaan untuk mengecualikan dua fenomena ini semasa proses diagnostik. Pelbagai ujian disediakan untuk diagnosis sindrom piriformis. Ini termasuk, misalnya, ujian otot. Apabila pinggul dilanjutkan, otot pemampat bertindak sebagai pemutar luaran. Apabila pinggul dilenturkan, di sisi lain, ia berfungsi sebagai penculik. Apabila pergerakan ini dilakukan oleh pesakit terhadap penentangan, mereka secara khasnya menimbulkan kesakitan sindrom piriformis. Sebagai tambahan kepada ujian provokasi ini, ujian regangan yang menimbulkan rasa sakit boleh didapati sebagai alat diagnostik. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom bergantung kepada penyebabnya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, sindrom piriformis mengakibatkan sangat teruk dan tidak selesa sakit di punggung. Tidak jarang kesakitan ini merebak ke bahagian belakang atau kawasan badan yang lain. Ia berlaku terutamanya ketika duduk atau berbaring dan dapat mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Mungkin juga pesakit tidak lagi dapat melakukan pelbagai aktiviti tanpa perlu bimbang. Kelumpuhan atau gangguan deria lain juga mungkin berlaku. Dalam banyak kes, aktiviti sukan juga tidak mungkin dilakukan untuk orang yang terkena. Tambahan pula, pesakit sering mudah marah dan mudah tertekan. Sebagai peraturan, penyebab kesakitan tidak dapat disetempatkan secara langsung dalam sindrom piriformis. Atas sebab ini, rawatan yang disasarkan juga tidak mungkin dilakukan. Rasa sakit dan simptomnya dapat diubati dan dibatasi dengan bantuan terapi atau urutan. Tidak ada komplikasi tertentu. Pelbagai regangan senaman juga dapat menghilangkan ketidakselesaan sindrom piriformis. Dalam hal ini, sindrom biasanya tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana tidak ada penyembuhan diri dalam sindrom piriformis, penyakit ini mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Hanya rawatan perubatan yang dapat membatasi kesakitan. Doktor harus berunding dengan sindrom piriformis apabila terdapat kesakitan teruk di kawasan punggung. Rasa sakit mungkin berlaku secara sporadis dan tanpa sebab tertentu, menjadikan kehidupan orang yang terjejas sukar dan mengurangkan kualiti hidup. Terutama pada waktu malam, mungkin ada rasa sakit yang teruk dan sukar tidur. Doktor juga harus mendapatkan nasihat sekiranya sakit merebak ke paha. Tambahan pula, lawatan ke doktor diperlukan dalam sindrom piriformis jika orang yang terkena mengalami gangguan kepekaan atau pelbagai insensasi. Sindrom Piriformis boleh dirawat oleh pakar bedah ortopedik atau oleh doktor perubatan sukan. Adakah pemulihan yang lengkap akan berlaku secara amnya tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak terjejas secara negatif oleh penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk sindrom piriformis bertujuan untuk membebaskan saraf yang dimampatkan. Pelepasan ini berlaku seawal mungkin untuk mencegah kerosakan saraf pada kekal. The terapi sesuai dengan terapi kausal. Punca gejala kesakitan adalah dihilangkan dengan langkah terapi individu. Sebagai peraturan, terapi invasif pada mulanya tidak digunakan untuk menguraikan saraf sciatic. Sebaliknya, rawatan terdiri daripada langkah-langkah konservatif. Langkah-langkah rawatan konservatif ini termasuk, sebagai contoh, urutan yang disasarkan untuk mengurangkan ketegangan pada otot piriformis dan dengan itu membebaskan saraf dari kedudukannya yang termampat. Selain urutan, rawatan pemicu yang disebut boleh berlaku. Rawatan ini juga dapat menyelesaikan titik-titik pencetus myofascial dalam arti kekakuan otot tempatan dari otot rangka. Dalam kombinasi dengan rawatan ini, terapi pergerakan, yang terdiri terutamanya dari regangan senaman, biasanya berlaku dalam konteks sindrom piriformis. Meregangkan otot dapat mengembalikan saraf yang dimampatkan ke kedudukan fisiologinya. Untuk kesakitan mereka, pesakit biasanya diberi ubat analgesik. Sekiranya saraf tidak dapat dilepaskan dari pemampatan dalam jangka panjang dengan langkah terapi konservatif, pembedahan mungkin dilakukan dalam keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, campur tangan seperti itu hampir tidak pernah berlaku.
Prospek dan prognosis
Kerana sindrom piriformis adalah turun temurun keadaan, tidak ada penawar yang lengkap, jadi kebanyakan pesakit bergantung pada terapi seumur hidup untuk membatasi atau mengurangkan gejala. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan dan juga jenis kesakitan, sehingga kursus umum tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, sindrom piriformis tidak dapat sembuh sendiri, jadi lawatan ke doktor selalu diperlukan untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, lebih cepat doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sekiranya sindrom tersebut tidak dirawat, mereka yang terkena mengalami kesakitan yang teruk yang boleh mempengaruhi seluruh badan. Oleh kerana terutamanya kaki yang terkena, terdapat batasan yang ketara dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Selalunya, yang simptom sindrom piriformis dapat dikurangkan dan dibatasi oleh urutan dan fisioterapi langkah-langkah. Latihan regangan juga boleh membantu. Sindrom ini jarang sekali dirawat melalui pembedahan dan tidak mengehadkan jangka hayat orang yang terkena. Sindrom ini juga dapat dicegah dengan postur yang betul dan regangan biasa pada bahagian yang terjejas.
pencegahan
Sindrom Piriformis dapat dicegah, sekurang-kurangnya secara sederhana, dengan latihan postur dan peregangan otot piriformis secara berkala.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana sindrom piriformis adalah penyakit genetik, pesakit mempunyai rawatan susulan yang sangat sedikit atau sangat terhad langkah-langkah tersedia untuk mereka. Pertama sekali, doktor harus dihubungi pada tanda dan gejala pertama penyakit ini untuk memastikan diagnosis awal dan rawatan selanjutnya. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi pada sindrom piriformis, jadi orang yang terkena penyakit selalu bergantung pada pemeriksaan dan perawatan perubatan untuk penyakit ini. Sebilangan besar pesakit bergantung pada langkah-langkah of fisioterapi atau fisioterapi untuk penyakit ini. Sebilangan latihan dari terapi ini juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri, yang sering mempercepat rawatan. Pada masa yang sama, penjagaan dan sokongan daripada keluarga pesakit dalam kehidupan seharian sering diperlukan. Ini juga dapat mengelakkan kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Begitu juga, penghidap harus mengelakkan senaman yang berat untuk mengelakkan tekanan pada otot. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan sihat diet mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, sindrom piriformis tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom ini bervariasi dalam tahap keparahan dan, dengan demikian, boleh membawa hingga tahap kesakitan dan pergerakan yang berbeza-beza. Bergantung pada keparahan gejala, doktor akan memberi rawatan urut untuk menghilangkan ketegangan dan sesak, yang seharusnya memperbaiki gejala. Latihan regangan juga membantu melegakan kemacetan di kawasan saraf sciatic. Pesakit boleh meminta ahli fisioterapi mereka menunjukkan latihan yang sesuai. Terdapat juga banyak senaman regangan in yoga yang mengurangkan sindrom piriformis, seperti "burung merpati." Mereka yang tidak mahu memerangi kesakitan secara eksklusif dengan ubat juga boleh menggosok kawasan yang menyakitkan. Ini boleh melibatkan penggunaan pelbagai salap or gel yang mengandungi diclofenak or ibuprofen. Terdapat juga salap yang mempunyai ubat homeopati bercampur dan juga terbukti berkesan untuk sindrom piriformis. Ini termasuk, sebagai contoh, salap dengan Schüssler garam atau dengan campuran tanaman ubat. Sakit gel mempunyai kelebihan menyejukkan kawasan yang menyakitkan dengan menyenangkan. Namun, jika digunakan dengan kerap, ia akan mengeringkannya kulit. Salap, sebaliknya, memberi rawatan tambahan untuk kulit dan oleh itu lebih disyorkan untuk digunakan secara berterusan. Semua langkah rawatan klasik ini memerlukan masa untuk berkuatkuasa. Walau bagaimanapun, sindrom Piriformis jarang memerlukan rawatan pembedahan. Kesabaran dan kepatuhan yang diperlukan oleh itu membuahkan hasil kepada pesakit.
