Gejala neurologi yang berlaku kerana kerosakan pada saluran piramidal disebut sebagai tanda saluran piramidal. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada dua belas patologi yang berbeza refleks yang dianggap sebagai tanda saluran piramidal. Mereka memberikan bukti kerosakan pada korteks motor atau penyakit seperti multiple sclerosis atau ALS.
Apakah tanda-tanda saluran piramidal?
Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks yang memberikan bukti kerosakan saluran piramid pada orang dewasa. Contohnya, di Gordon jari tanda penyebaran, tekanan pada tulang kacang, tulang karpal kecil, menyebabkan jari-jari merebak. Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks atau otot berirama yang tidak disengajakan pengecutan yang menunjukkan kerosakan pada saluran piramid pada orang dewasa. Saluran piramidal adalah jalur saraf menurun yang besar. Ia meluas dari korteks motor yang disebut (praecentral gyrus) hingga ke pinggiran badan, di mana ia menghidupkan motoneuron alfa. Korteks motor juga disebut korteks motor dan terdapat di otak. Ia bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan sukarela. Ia menghantar isyaratnya ke motoneuron alpha melalui saluran piramidal. Ini menghidupkan otot rangka dan dengan itu bertanggungjawab untuk otot pengecutan. Pada bayi, sebaliknya, tanda-tanda saluran piramidal adalah fisiologi, iaitu sebahagian daripada perkembangan normal, kerana di dalamnya saluran piramidal belum matang. Sebilangan besar tanda saluran piramidal terdapat di bahagian bawah kaki; terdapat sedikit tanda-tanda saluran piramidal di bahagian atas kaki.
Fungsi dan tugas
Pelbagai tanda saluran piramidal digunakan untuk mendiagnosis kerosakan saluran piramidal. Pada refleks Babinski, pemicu adalah penyikat kuat dari tepi luar tapak kaki dari tumit ke arah jari kelingking. Apabila kerosakan berlaku, ibu jari kaki mengangkat ke sebelah kanan kaki dan jari kaki kecil bergerak ke bawah dan ke luar. Kesan yang serupa dapat dilihat pada refleks Gordon. Kesannya sesuai dengan refleks Babinski. Walau bagaimanapun, ia dicetuskan dengan menyikat pinggir tibia dari lutut ke arah buku lali sendi. Dalam refleks Oppenheim, kerosakan pada saluran piramidal juga dilihat oleh pengetatan jari kaki yang besar dan penyebaran jari kaki yang lain. Refleks Oppenheim dipicu dengan menyikat tepi luar kaki. Tanda Clauß dilakukan dengan lenturan lutut oleh ahli terapi terhadap daya tahan pesakit. Ini juga memperlihatkan pengetatan jari kaki yang rapat dengan penyebaran jari kaki yang kecil. Dalam tanda Strümpell juga, lutut pesakit dibengkokkan melawan daya tahan. Dalam kes ini, bagaimanapun, a supinasi, iaitu, pengangkatan pinggir dalam kaki dengan penurunan serentak tepi luar kaki, terbukti dalam kes kerosakan saluran piramidal. Tanda Strümpell juga disebut fenomena tibialis. Refleks Rossolimo, refleks Piotrowki, dan refleks dorsalis pedis dapat dikelompokkan di bawah istilah refleks otot plantar. Refleks otot plantar adalah refleks intrinsik otot plantar kaki yang bertambah baik apabila terdapat kerosakan pada saluran piramidal. Pada refleks Rossolimo, pukulan pada otot plantar dapat menyebabkan fleksi plantar, iaitu, lenturan kaki atau jari kaki ke telapak kaki. Hasil yang sama dicetuskan dalam refleks Piotrowski oleh pukulan ke otot shin anterior (Anterior musculus tibialis). Pada dorsiflexion refleks kaki, fleksi plantar juga berlaku selepas pukulan ke bahagian belakang kaki. Tanda-tanda laluan piramidal hujung atas merangkumi Gordon jari tanda penyebaran, refleks Trömner, dan refleks Wartenberg. Di Gordon jari tanda penyebaran, tekanan pada tulang kacang (Os pisiforme), tulang karpal kecil, menyebabkan jari-jari merebak. Pada refleks Trömner, jari-jari lentur di bawah keadaan patologi dengan memukul bahagian telapak tangan pada phalanx jari tengah. Sekiranya ibu jari menyerang melawan rintangan ketika telunjuk, tengah, dan jari manis lentur, ini disebut refleks Wartenberg positif. Tanda penyebaran jari Gordon, refleks Trömner, refleks Gordon, refleks Rossolimo, refleks Pitotrowski, dan refleks dorsalis pedis adalah antara tanda jalan piramidal yang tidak pasti. Ini bermaksud bahawa walaupun salah satu daripada refleks patologi ini boleh dicetuskan, tidak semestinya kerosakan pada saluran piramidal.
Penyakit dan penyakit
Bila multiple sclerosis disyaki, tanda-tanda saluran piramidal selalu diperiksa. Dalam multiple sclerosis, sel-sel pertahanan tubuh sendiri menyerang sel-sel sistem saraf, menyebabkan keradangan. Sel glial yang disebut diserang. Ini membentuk sejenis lapisan penebat di sekitar serat saraf, sehingga penyebaran rangsangan dapat dilakukan dengan lebih cepat. Keradangan merosakkan lapisan myelin yang disebut ini. Ini juga disebut sebagai demyelination. Pada sklerosis berganda, fokus demyelination dijumpai di bahagian tengah sistem saraf dan dalam sistem saraf periferal. Biasa gejala sklerosis berganda adalah gangguan visual seperti penglihatan berganda atau penglihatan kabur, keletihan cepat, kelumpuhan, spastik dan ucapan yang tidak jelas. Walau bagaimanapun, simtomatologi juga sangat kabur, jadi tanda-tanda saluran piramidal positif dapat memberi petunjuk awal kepada penyakit ini. Tanda-tanda saluran piramidal juga positif dalam kerosakan korteks motor. Penyebab kerosakan korteks motor yang paling biasa adalah infark serebrum pada serebrum tengah arteri (arteri serebrum tengah). Korteks motor juga boleh terjejas sekiranya terdapat oklusi dari serebrum anterior arteri (arteri serebrum anterior). Punca kerosakan lain pada otak kawasan merangkumi pendarahan otak, keradangan, tumor, atau kecederaan. Penyakit yang agak jarang berlaku di mana neuron motor di otak binasa adalah kelumpuhan tulang belakang spastik. Penyakit ini diwarisi dan menjelma sebagai peningkatan kelumpuhan spastik di bahagian bawah kaki. Pundi kencing membatalkan disfungsi, penyakit mata, demensia, pekak, dan epilepsi mungkin juga berlaku dengan kelumpuhan spina spastik. Sebagai tambahan kepada peningkatan refleks intrinsik, tanda-tanda saluran piramidal positif dapat dilihat pada pemeriksaan neurologi. Tanda-tanda saluran piramidal positif juga terdapat di ALS, sklerosis lateral amyotrophic. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada neuron motorik. Degenerasi mengakibatkan kelumpuhan, pembaziran otot dan spastik. Mereka yang terjejas tidak lagi dapat berjalan dengan betul dan mengalami gangguan pertuturan dan menelan. Selepas diagnosis, pesakit biasanya mati dalam masa tiga hingga lima tahun. Sklerosis lateral amyotrophic tidak mempunyai penawar.
