Penyakit Crohn: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan permulaan penyakit Crohn:

• Sakit perut (sakit perut / kelembutan perut) di bahagian bawah abdomen kanan dan periumbilical (sekitar umbilikus) (kira-kira 80%)
• Cirit-birit (kira-kira 70%), mungkin dengan campuran lendir; cirit-birit hemoragik (cirit-birit berdarah), mungkin dengan campuran lendir (45% / 35%).
• Keletihan
• Pertumbuhan terencat akal: genangan berat badan (pada kanak-kanak) atau penurunan berat badan (45% / 65%) mungkin juga kelewatan pubertas.
• Kerancakan prestasi (30% / 40%)
• Anoreksia (kehilangan selera makan) (25%)
• Demam (20% / 15%)
• Leukositosis - peningkatan putih darah sel-sel.

(Semasa diagnosis: <10 tahun dalam% kes /> 10 tahun dalam% kes).

Nota: 19% daripada semua Penyakit Crohn pesakit berusia di bawah 20 tahun, kadang-kadang penyakit ini bermula pada masa bayi, kemudian a gangguan pertumbuhan selalunya pecah tanah. Notis. Oleh kerana simptom-simptom ini, penyakit ini mudah dikelirukan apendiksGejala yang boleh ditambahkan kemudian semasa penyakit ini adalah:

• Rintangan yang mungkin terasa di bahagian bawah perut.
• Anemia kekurangan zat besi (bentuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi).
• Abses perianal dan fistula / fistula dubur (kira-kira 40% kes adalah gejala pertama penyakit ini).
• Stenosis usus (penyempitan usus: risiko ileus / risiko penyumbatan usus).
• Subileus - penyumbatan usus yang tidak lengkap

Manifestasi ekstraintestinal (tanda-tanda penyakit di luar saluran gastrousus; hingga 40% kes,)

• Sistem pernafasan:
  • Fibrosing alveolitis - penyakit paru-paru tisu dan alveoli (kantung udara).
• Lampiran mata dan mata:
  • Episcleritis - keradangan pada tisu penghubung antara sclera dan konjunktiva mata.
  • Iridocyclitis - keradangan iris (iris) dan badan silia (anatomi: corpus ciliare (badan silia atau sinar).
  • Uveitis, anterior (keradangan struktur okular vaskular anterior) (6%).
• Darah, organ hematopoietik - sistem imun:
  • Anemia (besi dan kekurangan B12; manifestasi yang paling biasa).
  • Hemolitik autoimun anemia - anemia akibat pecahan warna merah darah sel oleh autoantibodies.
• Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik:
  • Amyloidosis - penyakit sistemik dengan pemendapan protein (albumen) dalam pelbagai sistem organ.
• Kulit dan tisu subkutan:
  • Erythema nodosum (EN; sinonim: eritema nodular, dermatitis contusiformis, eritema contusiforme; jamak: eritemata nodosa) - keradangan granulomatosa subkutis (lemak subkutan), juga dikenali sebagai panniculitis, dan nodulasi yang menyakitkan (merah ke warna biru-merah; kemudian berwarna kecoklatan ). Yang berlebihan kulit berwarna kemerahan. Penyetempatan: kedua-dua sisi ekstensor bawah kaki, di lutut dan buku lali sendi; kurang kerap pada lengan atau punggung (6%).
  • Manifestasi bentuk psoriasis (terapi-aruh) (2%).
  • Pyoderma gangraenosum (PG) - penyakit kulit yang menyakitkan di mana ulserasi atau ulserasi (ulserasi atau ulserasi) dan gangren (kematian tisu kerana pengurangan aliran darah atau kerosakan lain) berlaku di kawasan yang luas, biasanya di satu tempat (2%)
  • Gelas jam kuku - Kuku membonjol.
  • Dermatitis kekurangan zink
• Sistem kardiovaskular:
  • Perimyocarditis (keradangan pada jantung otot).
  • Trombosis urat dalam (DVT; pesakit <40 tahun mempunyai risiko meningkat dua setengah kali ganda)
• Hati / saluran empedu / pankreas:
  • Cholangitis (keradangan pada bile saluran): kolangitis sklerosis primer (PSC) (1%).
  • Cholelithiasis (pembentukan batu empedu) - risiko meningkat dengan faktor 5.
  • Pankreatitis (keradangan pankreas).
  • Steatosis hepatis (hati berlemak)
• Mulut, esofagus (saluran makanan), perut dan usus:
  • Stomatitis aphtosa (sariawan oral- penyakit mulut mukosa dan gingiva (gusi) disebabkan oleh herpes virus (herpes simplex virus jenis 1 (HSV-1)) (8%; manifestasi oral mungkin merupakan gejala pertama Penyakit Crohn).
• Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung:
  • Arthralgia (sakit sendi)
  • Artritis* (keradangan sendi): poly- / monoarhtitis (30%).
  • Osteoporosis (kehilangan tulang)
  • Penyakit Bekhterev (ankylosing spondylitis; Bahasa Yunani Latin: spondylitis "radang tulang belakang" dan ankylosans "mengeras") - penyakit reumatik keradangan kronik dengan kesakitan dan pengukuhan sendi (
  • Belakang kesakitan (lumbalgia / lumboischialgia / sakit pinggang).
  • Sacroiliitis - perubahan keradangan pada tulang belakang bawah (sendi antara sacrum dan ilium, sendi sacroiliac).
• Sistem urogenital:
  • Nefrolithiasis (buah pinggang batu).
  • Cystitis and pielonefritis (jangkitan saluran kencing).

* Penglibatan bersama mungkin berlaku bersamaan dengan Penyakit Crohn, tetapi mungkin mendahului atau mengikutinya bertahun-tahun. Perbezaan dibuat antara:

• Jenis I: <5 sendi terjejas; biasanya sendi besar, tentu saja sangat berkaitan dengan aktiviti penyakit.
• Jenis II:> 5 sendi terjejas, kebanyakannya melibatkan sendi jari secara simetris, agak kronik dan tidak bergantung kepada aktiviti penyakit

Penilaian risiko penyakit radang usus (IBD) atau barah kolorektal (CRC) (pada pesakit <50 tahun) [2}

Ciri umum CED dan CRC) adalah pendarahan rektum, sakit perut (sakit perut; sakit perut), cirit-birit (cirit-birit), penurunan berat badan, dan anemia kekurangan zat besi. Menurut satu kajian, 10 parameter dianggap berkaitan dengan CED atau CRC:

• Pendarahan rektum (nilai ramalan positif (PPV): 1%).
• Tabiat buang air besar yang berubah-ubah (PPV: 1%).
• Cirit-birit (cirit-birit)
• Penanda keradangan meningkat
• Trombositosis (kenaikan tidak normal dalam platelet (trombosit)).
• Sakit perut
• Isipadu sel min rendah (MCV)
• Hemoglobin rendah
• Peningkatan bilangan leukosit
• Enzim hati meningkat

Buruj

• Tabiat buang air besar + rendah hemoglobin (PPV: 9.6%).
• Cirit-birit + trombositosis (PPV: 6.9%).
• Pendarahan rektum + trombositosis (PPV: 5.3%).
• Pendarahan rektum + peningkatan parameter keradangan (PPV: 5.2%).

Pengarang mengesyorkan:

• Sikap tunggu dan lihat: <1
• Calprotektin penentuan: 1 - 3%.
• Kolonoskopi (kolonoskopi):> 3%.