Sasaran terapi
Peningkatan simptomologi
Cadangan terapi
- Alahan peduli
- Sebagai tambahan kepada pantang alergen, imunoterapi khusus (SIT; sinonim: imunoterapi khusus alergen, hiposensitisasi, alahan vaksinasi) harus dilakukan seawal mungkin untuk sebab-akibat terapi. Sebelum ini, bukti kesesuaian klinikal pemekaan yang dikesan dalam ujian alergi diperlukan!
- Tahap I (simptom ringan, sekejap):
- Antihistamin (oral atau intranasal) dan simpatomimetik (simptomatik) / penurunan titisan hidung (oxymetazoline, xylometazoline *); gunakan kerana peningkatan hiperemia / penyumbatan (pengumpulan darah yang reaktif dengan pembengkakan mukosa hidung) / penyumbatan ("oklusi") hanya selama maksimum tujuh hari
- Sekiranya perlu, antagonis reseptor leukotriena (LTRA): montelukast; dalam kombinasi dengan glukokortikoid yang dihirup; petunjuk: untuk rinitis alergi dengan asma bronkial yang bersamaan
- Sekiranya rhinitis berterusan selepas dua hingga tiga minggu tidak ada peningkatan, spesifikasi untuk tahap II berlaku.
- Tahap II (simptomologi intermiten sederhana hingga teruk atau wujud gejala berterusan ringan); ejen seterusnya ditambahkan kepada ejen tahap I:
- Intranasal glukokortikoid (lihat juga "Nota lebih lanjut" di bawah) dan cromones.
- Untuk simptom sederhana hingga teruk yang berterusan:
- Meningkatkan glukokortikoid intranasal dos.
- Gatal dan bersin: antihistamin H1 di
- Rhinorrhea (berair hidung): ipratropium bromida (parasimpatis); untuk penyedutan 3-4 / hari.
- Dekongestan (dadah dengan kesan dekongestan; kebanyakannya simpatomimetik (lihat di atas)).
- Dalam kes yang teruk, oral jangka pendek glukokortikoid melawan halangan (jangka pendek terapi selama ≤ 1 minggu).
- Sekiranya perlu, mata dan hidung salap yang mengandungi dexpanthenol untuk melegakan gejala.
- Asid cromoglicic (penstabil sel mast) untuk profilaksis.
- Imunoterapi khusus (SIT), iaitu imunoterapi khusus alergen; petunjuk:
- Simptomologi sederhana hingga teruk
- Kesan farmakoterapi simptomatik yang tidak mencukupi
- Tanda-tanda perkembangan alergi, seperti perubahan lantai menjadi asma dan pengembangan spektrum kepekaan
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
* Kontraindikasi pada bayi di bawah usia satu tahun.
Catatan lebih lanjut
- Tidak ada bukti bahawa antihistamin meningkatkan fungsi penciuman.
- Terdapat bukti terhad yang bersifat topikal glukokortikoid memperbaiki penciuman (terutamanya pada rhinitis alergi bermusim).
- Dalam analisis meta, tidak ada hubungan antara terapi dan peningkatan tekanan intraokular atau katarak (katarak) dapat dikesan pada orang dewasa dengan rinitis alergi yang menerima terapi kortikosteroid intranasal. Tidak keadaan berlaku selepas penggunaan steroid sistemik dalam masa satu tahun.
- FDA (Makanan dan Dadah AS Pentadbiran; Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat) memberi amaran mengenai komplikasi neuropsikiatrik montelukast dan menasihatkan agar tidak menetapkan ubat pada pesakit dengan gejala ringan, terutama mereka yang mengalami alergi rhinitis.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:
- Vitamin (C, E, D3)
- Mineral (kalsium, magnesium)
- Asid lemak (asid lemak omega-3: asid eicosapentaenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA)).
- Bahan penting lain (kurkumin, probiotik).
Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.
