Sekiranya seseorang telah menelan tulang ikan, biasanya bukan masalah besar. Dalam kebanyakan kes, tulang melewati esofagus ke dalam perut tanpa komplikasi dan larut di sana. Walau bagaimanapun, dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia boleh terkena kerongkongan dan kemudian menyebabkannya kesihatan masalah.
Apa maksud tulang ikan yang ditelan?
Semasa makan, kadang-kadang serpihan makanan memasuki trakea apabila penutup laring tidak ditutup dengan betul semasa proses menelan. Ini mengakibatkan dorongan batuk untuk mengeluarkan badan asing dari trakea lagi. Situasi yang sama sekali berbeza apabila seseorang menelan tulang ikan. Ikan tulang tergolong dalam rangka ikan bertulang. Mereka seperti jarum tisu penghubung osifikasi yang tidak mempunyai kaitan dengan tulang belakang ikan. Dalam makanan ikan, ia sering dijumpai dalam makanan dan boleh ditelan tanpa disedari. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes ikan tulang memasuki trakea. Biasanya mereka diangkut tanpa disedari melalui kerongkongan dengan pulpa makanan ke dalam perut. Walau bagaimanapun, ikan tulang mempunyai petua yang boleh menembusi selaput lendir faring atau kerongkongan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Walaupun begitu, ia tetap tidak berpenyakit, kerana tulang larut setelah beberapa waktu kerana proses pencernaan. Hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku kecemasan, yang juga boleh mengancam nyawa.
Punca
Sekiranya tulang ikan tidak dikeluarkan sepenuhnya sebelum makan makanan ikan, kadang-kadang boleh terjadi apabila ditelan. Terutama dengan gigitan yang lebih besar yang tidak dikunyah cukup lama, tulang ikan juga sering ditelan. Ini biasanya tidak disedari kerana tulang dengan cepat diangkut melalui kerongkongan di dalam mash. Walau bagaimanapun, jika ia bersentuhan dengan selaput lendir di faring atau kerongkongan, sangat mungkin ia tertanam di sana. Selalunya tulang kemudian tersekat dan tidak lagi dapat diangkut lebih jauh. Ini sering menimbulkan rasa tidak selesa dengan perasaan tidak menyenangkan di kerongkong, yang dikaitkan dengan refleks gag berterusan. Dalam beberapa jam, tulang sering melonggarkan kembali atau bahkan sepenuhnya dilarutkan oleh proses pencernaan pada membran mukus. Walau bagaimanapun, jika ia tetap tersekat untuk jangka masa yang lebih lama, badan itu cuba mengeluarkan badan asing dengan merangsang sistem imun pada ketika ini. Reaksi keradangan berkembang, yang merosakkan atau bahkan memusnahkan tisu yang terjejas sekiranya tulang tetap tersekat. Dalam kes yang melampau, parut dan lekatan terbentuk di antara pelbagai organ, yang juga memungkinkan tulang untuk berhijrah ke seluruh badan dan mewujudkan keadaan darurat yang mengancam nyawa.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala ketika tulang ikan ditelan, walaupun ia membran ke dalam membran mukus esofagus. Walau bagaimanapun, bergantung pada tempat tulang bertumpu, gejala yang tidak menyenangkan seperti kesakitan, sensasi menyengat di tekak yang tidak selesa dengan serangan berterusan, atau bahkan kesukaran bernafas mungkin berlaku. Sesak nafas berlaku terutamanya ketika tersendat di laring injap nafas. Bentuk bengkak di kawasan ini, menyebabkan bernafas masalah. Walaupun tulang sudah terlepas, mungkin masih ada kesakitan di kerongkongan semasa makan selama beberapa hari sehingga luka setempat sembuh. Namun, dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, komplikasi berlaku sekiranya tulang ikan sama sekali tidak melepaskan atau bahkan berhijrah ke dalam badan. Esofagus, perut atau usus pun boleh menusuk. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh mengakibatkan meludah darah, najis tetap dan sesak nafas. Kesakitan semasa menelan dan umum sakit tekak kemudian berlaku pula. Sebagai keradangan berlangsung, demam mungkin juga berkembang. Dalam satu kes terpencil, abses bahkan dijumpai di hati, yang dapat ditelusuri kembali ke tulang ikan yang bermigrasi. Dalam kes ini, tulang ikan mencapai duodenum, menjadi tempat tinggal di sana, dan akhirnya menyebabkan lekatan pada bahagian peritoneum kepada hati dan pundi hempedu.
Diagnosa
Sekiranya gejala yang disebutkan di atas berlaku selepas makan ikan, diagnosis yang disyaki tulang ikan yang tertelan dapat dibuat dengan cepat. Lokasi tepat tulang dapat ditentukan dengan laringoskopi, radiografi, dan imbasan CT.
Komplikasi
Tulang ikan yang ditelan menyebabkan komplikasi dan masalah lebih lanjut hanya dalam beberapa kes. Terutama pada tulang ikan kecil, ia hanya dibawa ke perut dan larut di sana kerana asid perut. Selepas itu, tidak ada lagi aduan atau komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku atau dalam kes tulang ikan yang besar, mereka boleh tersekat di kerongkongan dan menyebabkan masalah. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami sakit menikam di kerongkongan atau kerongkong, yang juga boleh membawa kepada bernafas kesukaran atau sesak nafas. Penetapan tulang ikan di laring mengancam nyawa, kerana orang yang terjejas boleh mati lemas akibatnya. Dalam kes ini, doktor harus berjumpa sekiranya pesakit tidak dapat menelan tulang ikan sendiri atau mengeluarkannya dari kaviti oral. Biasanya terdapat rasa sakit di laring dan tekak selama beberapa hari selepas kejadian. Tulang ikan juga boleh tusuk dinding perut, menyebabkan pendarahan. Keradangan and demam boleh berkembang sebagai hasilnya. Walau bagaimanapun, kejadian ini sangat jarang berlaku. Biasanya tidak ada rawatan. Doktor boleh mengeluarkan tulang ikan dengan pinset supaya tidak ada lagi rasa tidak selesa. Sekiranya tulang ikan tidak dapat dihubungi secara langsung, pembedahan mungkin diperlukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya seseorang menelan tulang ikan yang halus, itu bukan alasan untuk berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, pertolongan diri langkah-langkah seperti makan sekeping roti atau sebiji kentang akan membantu. Tetapi tulang ikan yang lebih besar yang melintasi tekak boleh membawa kepada ketidakselesaan yang tidak menyenangkan. Selalunya larut setelah memakan sekeping kentang atau roti. Ia kemudian dicerna. Tulang ikan yang ditelan dan tersekat di kerongkongan boleh menyebabkan retakan atau batuk, sakit dan keradangan. Dalam kes ini, lawatan ke doktor harus dipertimbangkan. Gejala keradangan adalah reaksi pertahanan semula jadi organisma. Ia mengiktiraf tulang ikan sebagai benda asing. Ia cuba membuangnya. Sekiranya ini tidak berjaya, tulang ikan yang tersekat boleh menyebabkan terbuka luka. Ia kemudian boleh memasuki organisma. Kadang kala tulang ikan yang tersekat menyebabkan parut atau lekatan pada tisu sekitarnya. Ia juga boleh menyebabkan pembengkakan pada kerongkongan jika keadaan tidak menguntungkan. Sekiranya tulang tersekat di trakea atau laring injap nafas, boleh menyebabkan gangguan pernafasan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, tulang ikan yang ditelan boleh menyebabkan komplikasi teruk sehingga menyebabkan kecederaan pada organ ketika ia melalui badan. Migrasi tulang ikan boleh menyebabkan najis tarry, gangguan pernafasan, atau abses pada organ. Bahaya hidup wujud sekiranya tulang ikan yang ditelan dimasukkan ke dalam laring.
Rawatan dan terapi
Biasanya, tidak ada yang istimewa langkah-langkah perlu diambil untuk tulang ikan yang ditelan. Dalam kebanyakan kes, ia larut semula dengan sendirinya dan masuk ke dalam perut, di mana ia dicerna sepenuhnya. Selanjutnya, tulang juga boleh larut di mukosa esofagus kerana proses pencernaan. Kadang-kadang mungkin untuk membubarkannya dengan beberapa roti and air. Sekiranya tulang ikan tersekat di bahagian atas faring, orang yang terkena boleh mengeluarkannya sendiri dengan pinset. Hanya jika tersekat di kawasan esofagus yang lebih dalam dan tidak terlepas dengan sendirinya, doktor harus berunding. Doktor juga akan pertama kali mencuba mengeluarkan tulang ikan yang tersangkut dengan pinset. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Sekiranya seseorang menelan tulang ikan kecil, prognosis biasanya baik. Tulang kecil dibawa bersama makanan atau batuk. Jarang sekali mereka tersekat di kerongkongan. Sekiranya terdapat tulang yang kelihatan, seseorang di antara mereka yang hadir boleh mencuba mengeluarkan benda asing dengan pinset. Kadang-kadang tulang yang ditelan tersekat lebih dalam di kerongkong atau kerongkongan. Seteguk kecil jus lemon yang tidak dicairkan boleh diambil untuk melarutkannya. The asid sitrik melarutkan tulang ikan halus. Selepas itu, lebih mudah untuk menyebarkannya dengan sekeping roti atau kentang rebus. Lawatan ke pakar otolaryngologi disyorkan jika kerengsaan batuk tidak menyebabkan tulang ikan dikeluarkan dan semua usaha lain untuk mengeluarkan tulang ikan juga gagal. Tulang ikan yang ditelan tidak dapat dilihat oleh Sinar X peralatan. Untuk mematikan refleks muntah dan dapat mengeluarkan tulang ikan yang ditelan dengan peralatan yang sesuai, doktor ENT melakukan semburan anestesia tekak. Jarang sekali doktor ENT tidak dapat mencari atau mengeluarkan tulang yang tersekat. Walaupun ketidakselesaan yang mengganggu akhirnya hilang, tulang ikan yang lebih besar harus selalu dihilangkan. Ia boleh sebaliknya berkembang masuk dan menyebabkan keradangan. Tulang yang digerudi ke dinding esofagus sangat kritikal. Ini boleh membawa kepada jangkitan atau, dalam kes yang teruk, kepada abses yang mengancam nyawa. Sekiranya perlu, pemeriksaan cermin oleh pakar gastrousus harus dipertimbangkan.
pencegahan
Untuk mengelakkan menelan tulang ikan, pinggan ikan harus dibersihkan dari tulang sebanyak mungkin sebelum dimakan. Selanjutnya, mengunyah yang berpanjangan disarankan untuk merasakan dan mengeluarkan tulang yang mungkin sebelum menelan makanan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, rawatan susulan tidak diperlukan untuk tulang ikan yang ditelan kerana tulang kecil yang ditelan larut dalam perut tanpa akibat. Rawatan dan tindak lanjut tidak diperlukan. Penjagaan susulan hanya perlu dipertimbangkan sekiranya tulang yang ditelan telah menyebabkan kerosakan. Sebagai contoh, jika berlaku pendarahan dan pembengkakan, kawasan yang sesuai harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sebuah antibiotik diberikan selepas (pembedahan) penyingkiran tulang untuk mencegah jangkitan. Semburan dan ubat boleh digunakan untuk membantu luka sembuh. Sekiranya pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan tulang ikan dari trakea, misalnya pembedahan parut mesti ditindaklanjuti dengan cara yang sama seperti parut yang lain. Biasa pemantauan dalam jangka masa beberapa minggu adalah wajar, tetapi tidak selalu diperlukan. Sekiranya rasa sakit atau pembengkakan terus berlaku di lokasi di mana tulang itu diselitkan, pakar THT harus dirujuk untuk pemeriksaan. Sekiranya perlu, tisu yang meradang atau rosak mungkin perlu dirawat semula. Jarang sekali tulang ikan yang ditelan menyebabkan lawatan ke doktor menjadi perlu dalam jangka masa yang lebih lama. Hanya berlubang dan keradangan yang berlaku yang boleh menyebabkan ini.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya tulang ikan ditelan, dalam kebanyakan kes tidak langkah-langkah perlu. Asid perut, sejauh tulang ikan masuk ke dalam perut, akan melarutkannya dan membuatnya mudah dicerna. Sekiranya pesakit takut berlakunya komplikasi yang jarang berlaku dalam hubungan ini (perforasi perut, dan lain-lain), mereka dapat secara aktif merangsang pengeluaran asid gastrik supaya tulang ikan dicerna dengan lebih baik. Halia, sebagai contoh, boleh dimakan untuk tujuan ini. Pengambilan bahan pahit juga memberi kesan positif terhadap pengeluaran asid gastrik. Di samping itu, makanan harus diteruskan secara sederhana, sambil menelan gigitan kecil. Ini mencapai pencampuran maksimum pulpa makanan, yang disertai dengan pencernaan yang lebih teliti - dan dengan itu pembubaran tulang ikan lebih baik. Sekiranya, di sisi lain, tulang duduk di kerongkong setelah menelan, ia harus, setelah dicuba batuk itu, disampaikan lebih jauh melalui pengambilan roti dan air. Sekiranya cukup jauh, ia juga boleh dikeluarkan dengan pinset. Di samping itu, ia sering menanti. Orang yang telah menelan tulang ikan dan tidak menunjukkan simptom akut (sakit, sesak nafas) tetapi masih panik juga harus diyakinkan dan digalakkan untuk minum air. Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak.
