Sebuah vertebra patah adalah patah tulang belakang. Ini mempengaruhi badan vertebra, yang lengkungan vertebra atau proses spinous.
Apa itu patah tulang belakang?
Sebuah vertebra patah adalah apabila bahagian vertebra pecah. Ini merangkumi lengkungan vertebra, yang badan vertebra atau proses spinous. Selalunya, patah tulang belakang adalah akibat kemalangan kecil. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berlaku secara spontan akibat penyakit. Ini terutamanya termasuk kehilangan tulang yang ketara (osteoporosisatau ketumbuhan metastasis di kawasan tulang belakang. Fraktur vertebra paling kerap berlaku di tulang belakang lumbal dan tulang belakang toraks. Di Jerman sahaja, kira-kira 6000 patah tulang belakang berlaku setiap tahun. Sekiranya terdapat kecederaan tulang belakang yang teruk, malah terdapat ancaman kelumpuhan kekal dalam keadaan terburuk.
Punca
Penyebab patah tulang belakang berbeza. Pada orang muda, mereka sering berlaku akibat kemalangan jalan raya, kemalangan di tempat kerja, kemalangan di rumah, jatuh, kecederaan sukan seperti bermain ski atau menunggang kuda, atau selepas kekerasan fizikal. Walau bagaimanapun, pada warga tua, patah tulang belakang juga mungkin berlaku tanpa kesan luaran yang spesifik kerana struktur tulang mereka sudah mengalami kerosakan sebelumnya. osteoporosis dianggap sebagai penyebab paling umum penyakit vertebra yang berkaitan dengan penyakit patah. Walau bagaimanapun, penyebab patologi lain seperti osteitis (tulang keradangan, pelembutan tulang (osteomalacia), rematik, kanser tulang or metastasis ke kerangka juga mungkin pencetus. The patah tulang belakang masuk tanpa sebab yang dapat dikenal pasti seperti kemalangan. Oleh itu, tekanan setiap hari membawa ke patah tulang belakang, kerana tulang dapat dimuat dengan ketara kurang kerana penyakit ini.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala khas a patah tulang belakang sudah kembali kesakitan yang bermula secara tiba-tiba. Walaupun pada waktu rehat, yang kesakitan lebih kurang. Semasa bergerak, rasa tidak selesa biasanya bertambah. Sekiranya patah tulang berlaku pada vertebra serviks, pesakit tidak lagi dapat menggerakkannya kepala dengan betul. Atas sebab ini, dia memegangnya dalam keadaan terpaksa. Petunjuk lain yang mungkin dari a patah tulang belakang adalah lecet, a lebam (lebam), dan kepincangan. Kadang kala proses putaran di tapak patah berada pada jarak yang lebih besar antara satu sama lain daripada biasa. Sekiranya saraf atau saraf tunjang juga dipengaruhi oleh patah tulang belakang, gejala selanjutnya berlaku. Ini mungkin termasuk kelemahan otot, kelumpuhan otot, mati rasa atau masalah lemah kawalan kencing. Paraplegia juga kemungkinan. Petunjuk patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis adalah permulaan penurunan ketinggian orang yang terjejas. Oleh itu, pesakit kehilangan ketinggian beberapa sentimeter.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya disyaki patah tulang belakang, doktor terlebih dahulu memerhatikan pesakit sejarah perubatan dan mendapat penerangan terperinci mengenai kemalangan yang menimpanya. Gejala dan sifat kecederaan juga dapat memberikan maklumat penting mengenai orang yang terkena keadaan. Petunjuk yang mungkin berlaku untuk patah tulang belakang adalah tekanan atau ketukan kesakitan pada bahagian tulang belakang tertentu. Selepas a pemeriksaan fizikal, fungsi saraf dinilai. Seorang x-Ray pemeriksaan juga dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sinar-X dari beberapa tempat tulang belakang boleh diambil untuk menentukan patah tulang belakang. Ketidakstabilan dapat dikesan dengan prosedur ini. Sekiranya pesakit menderita tidak sedarkan diri, seluruh tulang belakang mesti mengalami Sinar X. Jika Sinar X pemeriksaan sebenarnya menunjukkan patah tulang belakang, a tomografi dikira Imbasan (CT) kemudian dilakukan untuk menentukan kerosakan pada struktur badan lain seperti terusan tulang belakang. Perjalanan patah tulang belakang bergantung pada tahapnya. Sebagai contoh, kepincangan tertentu tidak selalu dapat dicegah. Begitu juga dengan gejala berlebihan, tetapi tidak selalu menimbulkan rasa sakit. Sekiranya terdapat osteoporosis, terdapat risiko patah tulang belakang lebih lanjut.
Komplikasi
Biasanya, ada kemungkinan pulih dari patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi dapat terjadi, kadang-kadang dengan akibat yang serius. Ini terutama berlaku jika tisu saraf cedera. Kadang-kadang penyempitan terusan tulang belakang juga berlaku. Segmen tetangga juga boleh merosot. Sama ada komplikasi berlaku juga bergantung pada jenis patah tulang belakang. Terdapat patah tulang belakang yang stabil dan tidak stabil. Fraktur vertebra yang stabil dicirikan oleh tisu lembut dan ligamen yang tidak rosak di sekitar patah tulang. Dalam kes ini, tidak ada gangguan neurologi yang berlaku. Pada patah tulang belakang yang tidak stabil, seluruh segmen vertebra cacat. Di sini, ada risiko besar yang berpindah tulang patah serpihan akan mencederakan saraf tunjang. Dalam kes yang melampau, patah tulang belakang yang tidak stabil boleh menyebabkan paraplegia. Selain saraf tunjang kecederaan, kesan akhir patah tulang belakang mungkin termasuk seimbang gangguan dan pasca trauma kyphosis atau selepas trauma scoliosis. Apabila vertebra runtuh ke depan, salah satu akibatnya adalah bonggol janda yang disebut juga kyphosis. Scoliosis (lenturan belakang tulang belakang) berlaku apabila tepi sisi tertekan. Ini membawa kepada peningkatan beban pada cakera intervertebral yang terdapat di kawasan ini. Kecacatan tulang belakang juga boleh dikaitkan dengan pergerakan dan kesakitan yang terhad.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Anda perlu berjumpa doktor sebaik sahaja rasa sakit berlaku di bahagian belakang atau sekatan pergerakan menjadi jelas setelah berlaku kemalangan, jatuh atau terdedah kepada keganasan. Sekiranya punggung tidak lagi dapat digerakkan seperti biasa, tindakan diperlukan. Mati rasa, gangguan deria dan kehilangan prestasi fizikal secara tiba-tiba menunjukkan a kesihatan kecelaruan. Oleh kerana kes yang teruk boleh membawa untuk gangguan seumur hidup, doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya masalah lemah kawalan kencing berlaku, ini harus ditafsirkan sebagai isyarat amaran dari organisma. Sekiranya orang yang terjejas tidak lagi dapat bergerak tanpa bantuan dan mengambil postur badan secara paksa, doktor diperlukan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, perkhidmatan ambulans harus diberi perhatian. Sehingga ketibaannya, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil dan arahan pasukan perubatan kecemasan diikuti. Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk tidak melakukan pergerakan tersentak. Ciri patah tulang belakang adalah rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Bahkan pergerakan kecil boleh mengakibatkan serangan kesakitan yang sengit. Sekiranya kepala atau anggota badan tidak boleh digerakkan sama sekali atau hanya pada tahap yang terhad, ini juga menjadi kebimbangan dan seharusnya membawa untuk lawatan ke doktor.
Rawatan dan terapi
A badan vertebra patah tulang boleh dirawat secara konservatif dan pembedahan. Sekiranya patah tulang disebabkan oleh kemalangan, langkah pertama adalah menstabilkan patah tulang untuk mencegah kerosakan lebih lanjut pada tulang belakang atau saraf tunjang. Sekiranya tidak ada risiko ketidakstabilan, konservatif terapi mengambil tempat. Ini memerlukan pesakit untuk berehat di tempat tidur selama beberapa hari. Kesakitan dirawat dengan analgesik seperti anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) atau kalsitonin. Disokong oleh aplikasi a dada korset dan dengan bantuan ahli fisioterapi, pesakit biasanya dapat bangun semula selepas waktu yang singkat. Latihan khas juga dilakukan untuk melatih otot belakang. Di samping itu, pesakit mempelajari tingkah laku yang mempunyai kesan positif di bahagian belakang dan serupa dengan balik sekolah. Walaupun bahagian pertama rawatan dilakukan di hospital, bahagian yang lain dilakukan secara rawat jalan setelah dua hingga empat minggu. Sekiranya berlaku vertebra serviks patah tulang, pesakit harus memakai yang disebut leher pendakap (pendakap serviks) selama kira-kira 6 hingga 12 minggu. Sekiranya penyakit yang mendasari seperti osteoporosis bertanggungjawab terhadap patah tulang belakang, rawatannya juga dilakukan. Sekiranya patah tulang stabil, pembedahan hanya dilakukan sekiranya berlaku kesakitan yang teruk. Keadaannya berbeza sekiranya terdapat keretakan yang tidak stabil. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Dalam kes ini, ruas tulang yang tidak stabil disambungkan oleh doktor dengan skru atau batang logam. Selanjutnya, pembetulan penyempitan terusan tulang belakang dilaksanakan. Pendakap tambahan terapi biasanya tidak perlu. Selepas kira-kira 6 hingga 9 bulan, segmen yang kaku akan sembuh.
pencegahan
Fraktur vertebra dapat dicegah dalam banyak kes. Mengelakkan kemalangan adalah penting dalam hal ini. Untuk tujuan ini, keselamatan lalu lintas langkah-langkah seperti pelindung belakang atau tali pinggang keledar boleh digunakan. Dalam kes osteoporosis, lebih awal terapi adalah disyorkan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas ini memainkan peranan penting selepas rawatan sebenar patah tulang belakang. Ia membantu mencapai kebebasan dari kesakitan serta pergerakan optimum tulang belakang yang terjejas. Sekiranya patah tulang belakang dirawat secara pembedahan, salah satu rawatan selepas rawatan yang paling penting langkah-langkah mengembalikan kestabilan pada tulang belakang. Rawatan susulan dilakukan secepat mungkin dan termasuk fisioterapi serta terapi pekerjaan. Bukan perkara biasa untuk rawatan selepas bersalin bermula pada hari pertama selepas pembedahan. Kerana hanya kecil kulit sayatan biasanya dibuat di tulang belakang, tidak diperlukan perawatan khusus untuk luka. Semasa fisioterapi, pesakit melakukan pergerakan yang disasarkan dan perlahan. Walau bagaimanapun, perhatian mesti diberikan kepada apakah fraktur vertebra telah mengakibatkan kekurangan neurologi. Sekiranya operasi mengembalikan kestabilan tulang belakang, pesakit menjalani pemulihan. Tujuan pemulihan adalah untuk membolehkan pesakit kembali bekerja. Dalam proses ini, ditentukan sama ada masih mungkin untuk melakukan aktiviti kerja sebelumnya sama sekali. Sebagai contoh, pekerjaan yang melibatkan ketegangan fizikal yang berat sering dianggap sebagai halangan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas dapat meneruskan aktiviti biasa setelah lapan hingga dua belas minggu. Dalam beberapa kes, patah tulang belakang mengakibatkan kelumpuhan. Rawatan susulan kemudian bertujuan untuk mengembalikan kebebasan pesakit. Sekiranya kerusi roda diperlukan, ini biasanya memerlukan rawatan susulan sepanjang hayat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya fraktur vertebra, organisma mesti terhindar dari tahap yang mencukupi. Fizikal tekanan dan sebarang keterlaluan perlu dielakkan sebagai perkara asas. Sebilangan besar aktiviti sukan tidak boleh dilakukan semasa proses pemulihan atau hanya dilakukan dalam bentuk yang lebih rendah. Agar tidak menghadapi risiko atau mencetuskan penyakit sekunder, harus dibincangkan dengan kerjasama doktor yang merawat jenis sukan apa yang mungkin dilakukan. Pada masa yang sama, ia harus diperiksa sejauh mana aktiviti pekerjaan dapat dilakukan selama proses penyembuhan atau apakah perlu cuti sakit. Corak pergerakan dalam kehidupan seharian tidak boleh tersentak dalam keadaan apa pun. Mengangkat dan membawa benda berat harus dielakkan. Prestasi tugas harian harus disusun semula dan harus dilakukan oleh orang-orang dari persekitaran sosial. Pada penyimpangan atau kelainan fizikal pertama, pergerakan harus diperlahankan dan dioptimumkan. Khususnya, penggunaan postur satu sisi harus dikurangkan minimum. Otot harus dilindungi dari pengerasan. Cahaya yang berhati-hati urut atau pergerakan mengimbangkan perlahan membantu melegakan ketidakselesaan atau mencegah kesakitan. Langkah-langkah fisioterapeutik juga menyokong proses penyembuhan dan dapat membantu mencegah gangguan selanjutnya. Di samping itu, tabiat tidur harus dioptimumkan dan disesuaikan dengan kemungkinan fizikal semasa.
