Semua proses pembentukan kapal baru yang berlaku dalam organisma manusia dewasa diringkaskan sebagai vaskularisasi, terutama angiogenesis. Neovaskularisasi, sebaliknya, lebih dikenali sebagai patologi dan pembentukan baru yang berlebihan secara patologi kapal. Neovaskularisasi ini berlaku, misalnya, dalam konteks kanser dan berfungsi untuk membekalkan tumor dengan nutrien dan oksigen.
Apa itu neovaskularisasi?
Neovaskularisasi lebih dikenali sebagai patologi dan dengan demikian pembentukan baru yang berlebihan secara patologi kapal. Neovaskularisasi ini berlaku, misalnya, dalam konteks kanser dan berfungsi untuk membekalkan tumor dengan nutrien dan oksigen. Semasa vaskularisasi disebut, lebih kecil darah kapal baru terbentuk. Oleh itu, tisu vaskularisasi membawa sejumlah besar darah kapal dan pendarahan lebih banyak selepas kecederaan, yang memberi manfaat penyembuhan luka. Proses fisiologi pembentukan kapal baru diringkaskan di bawah istilah angiogenesis teknikal. Dalam angiogenesis, baru darah kapal berkembang dari saluran darah yang ada dalam proses pembelahan dan percambahan, misalnya untuk memotong penyempitan. Sebagai tambahan kepada daya ricih di dalam kapal, proses ini bergantung terutamanya pada darah kepekatan imunologi monosit. Vaskularisasi dapat digunakan secara sinonim dengan angiogenesis atau merujuk kepada keseluruhan bekalan darah ke tisu atau organ. Neovaskularisasi digunakan sebagai generik istilah untuk semua pembentukan kapal baru dalam organisma dewasa. Sejak di organisma dewasa, selain dari penyembuhan luka, neovaskularisasi vaskular biasanya dikaitkan dengan manifestasi patologi, istilah neovaskularisasi biasanya juga merupakan tajuk penyakit. Dalam konteks ini, neovaskularisasi selalu ada ketika proses angiogenik bukanlah proses fisiologi tetapi proses patologi. Oleh itu, terutamanya neoplasma vaskular berlebihan dalam konteks penyakit ketumbuhan or degenerasi makula diberi tajuk sebagai neovaskularisasi. Neovaskularisasi vaskular fisiologi pada organisma dewasa disebut sebagai vascularization dan bukannya neovascularization, walaupun memang neovaskularisasi.
Fungsi dan Tujuan
Angiogenesis melibatkan pembentukan struktur vaskular baru dengan lapisan sel endotel dan sel otot licin dan perisit. Angiogenesis adalah proses penyembuhan luka itu tidak boleh dipandang rendah. Darah membekalkan semua tisu dan organ tubuh manusia dengan nutrien dan oksigen. Di samping itu, zat utusan mencapai tisu individu melalui darah. Di samping itu, sel-sel dari sistem imun juga diangkut melalui darah. Oleh itu, sambungan darah tisu sangat penting. Dalam konteks ini, angiogenesis memastikan kelangsungan tisu yang sambungan darahnya terganggu akibat kecederaan. Bersama dengan istilah vaskularisasi, istilah angiogenesis kini telah menjadikan dirinya sebagai istilah payung untuk semua bentuk pembentukan kapal baru pada organisma dewasa. Sebagai tambahan kepada proses penyembuhan luka yang dijelaskan di atas, ada, misalnya, vasculogenesis, di mana struktur vaskular baru terbentuk atas dasar sel induk yang beredar atau angioblast yang menjadi sel endotel. Dalam arteriogenesis, arteri dan lebih kecil arteriol membentuk semula dan memperoleh dinding kapal penuh dengan pengambilan sel otot licin. Pada dasarnya proses yang sama berlaku dalam pembentukan urat baru. Semua formasi kapal baru yang disebutkan di atas adalah vaskularisasi dan kadang-kadang berdasarkan pelepasan faktor pertumbuhan VEGF. Dalam neovaskularisasi, berlaku pengeluaran berlebihan VEGF secara tempatan. Pengeluaran berlebihan ini mungkin disebabkan oleh pembebasan sel tumor. Dalam penyakit tumor progresif, sel-sel tumor memulakan neovaskularisasi sehingga tumor yang berkembang dan berkembang secara progresif dibekalkan dengan darah dan dengan itu menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi untuk berkembang. Dalam konteks ini, menyekat neovaskularisasi dapat menghentikan pertumbuhan tumor. Prinsip ini digunakan dalam tumor anti-angiogenik terapi untuk merawat pesakit dengan kanser.
Penyakit dan gangguan
Neovaskularisasi berlaku dalam keadaan banyak penyakit ketumbuhan. Walau bagaimanapun, vaskularisasi berlebihan dengan pengeluaran VEGF yang berlebihan tidak selalu berkaitan dengan tumor. Terutama dalam kes neoplasma vaskular di mata, banyak proses patologi lain yang boleh disalahkan kerana vaskularisasi berlebihan. Contohnya, "basah" eksudatif degenerasi makula or retinopati diabetes, juga dikenali sebagai retinopati proliferatif. Di samping itu, neovaskularisasi berlaku dalam konteks neovaskularisasi glaukoma dan juga berlaku bersamaan dengan retinopati praematurorum. Neovaskularisasi kornea juga sering diperhatikan pada pesakit yang memakai kanta lekap. Bergantung pada penyebabnya, proses vaskularisasi berlebihan patologi diperlakukan secara berbeza. Untuk mengurangkan angiogenesis, anti-angiogenik terapi biasanya diberikan, sebagai contoh, monoklonal peneutralan VEGF antibodi. Rawatan dengan bevacizumab atau rhuMAb-VEGF, misalnya, telah disetujui untuk pesakit dengan metastatik kanser kolorektal dan dimaksudkan untuk menyekat pembentukan saluran darah baru, yang akhirnya juga menyekat pertumbuhan tumor. Bahan aktif bevacizumab kini juga digunakan dalam kanser payudara, buah pinggang barah dan paru-paru barah. Di samping itu, terapi anti-angiogenik kini wujud dengan antibodi ramucirumab, yang mengikat reseptor VEGF R2 dan dengan cara ini menyekat reseptor untuk faktor pertumbuhan angiogenik VEGF R2. Penyekat menghalang pembentukan saluran darah, kerana pembentukannya hanya dirangsang oleh kompleks faktor pertumbuhan reseptor, yang kini tidak lagi berlaku. Sehingga kini, ramucirumab telah digunakan terutamanya dalam rawatan barah gastrik. Keadaan berbeza untuk terapi neovaskularisasi vaskular berlebihan yang tidak berkaitan dengan penyakit ketumbuhan. Dalam kes neovaskularisasi yang berkaitan dengan penggunaan kanta lekap, penghentian penggunaan kanta lekap adalah fokus terapi. Selain itu, ubat topikal digunakan untuk mengatur angiogenesis. Ubat ini biasanya titis mata. Bahan aktif yang digunakan terutamanya steroid dan GS-101. Bahan terakhir adalah oligonukleotida antisense.
