Kulat Faraj

Gejala

Akut, tidak rumit mycosis faraj berlaku lebih kerap pada wanita usia subur. Sebaliknya, ia jarang berlaku pada wanita dan wanita pascamenopause. Kira-kira 75% daripada semua wanita berkontrak mycosis faraj sekali dalam hidup mereka. Manifestasi klinikal berbeza-beza. Gejala yang mungkin termasuk:

  • Gatal dan membakar (gejala utama).
  • Keradangan pada vagina dan vulva dengan gejala seperti membakar, kemerahan, bengkak dan kesakitan, lapisan keputihan.
  • Tidak boleh menjadi ringan, nipis, berair hingga kental.
  • Hanya bau samar
  • Sakit semasa hubungan seksual
  • Membakar semasa membuang air kecil

Dalam bentuk yang teruk, mungkin terdapat erosi pada vagina dan kulit luka di kawasan faraj dan paha. Kemungkinan komplikasi lain termasuk berulang kronik mycosis faraj dan kehilangan kualiti hidup.

Punca dan penularan

Ini adalah jangkitan pada ragi, pada lebih dari 85% hingga 95% kes dengan, jarang dengan atau spesies lain. Kandidiasis vagina adalah salah satu jangkitan oportunistik. Kulat boleh berlaku secara semula jadi di faraj pada banyak wanita; hanya disukai oleh beberapa faktor yang mengakibatkan jangkitan. Faktor risiko merangkumi:

  • Mengandung
  • Rawatan dengan antibiotik
  • Hubungan seksual, terutamanya amalan seksual orogenital.
  • Mungkin hormon kontraseptif.
  • Penindasan terhadap sistem imun oleh penyakit (HIV) atau dadah, Sebagai contoh glukokortikoid.
  • Diabetes mellitus yang tidak terkawal
  • Keturunan
  • Kecenderungan untuk penyakit alahan

Banyak faktor lain yang dibincangkan, tetapi kontroversial. Kulat mungkin berasal dari Rektal, dari faraj (berulang) atau dari zakar pasangan. Telah diketahui bahawa lelaki juga boleh dijangkiti secara asimtomatik, tetapi peranan apa yang sebenarnya dimainkan dalam penularan ini tidak dapat dipastikan.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan klinikal, mikroskopi dari rembesan vagina, dan, dalam beberapa keadaan, dengan menumbuhkan kultur jamur. Mikroskopi sering kali negatif walaupun terdapat jangkitan aktif.

Diagnosis pembezaan

Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan gejala sahaja, dan kajian pada tahun 1990 menunjukkan bahawa. Kemungkinan penyebab vaginitis lain kurang dikenali. Rawatan diri empirikal adalah mungkin, tetapi penjelasan yang tepat memerlukan pemeriksaan ginekologi. Bakteria (contohnya, gonorea, jangkitan klamidia genital), virus (contohnya, alat kelamin herpes), dan parasit (contohnya, trichomoniasis) juga boleh menjadi agen penyebab vaginitis. Diagnosis pembezaan lain termasuk cystitis and kulit keadaan seperti vaginitis atropik, alergi, atau iritasi, trauma, benda asing, ketuat, kudis, dan ketam.

Rawatan ubat

Utama dadah digunakan untuk merawat jangkitan akut dan tidak rumit adalah antijamur (antifungals), yang diberikan sama ada secara tempatan atau oral. Kedua-dua pilihan rawatan sama berkesan dan mempunyai kelebihan dan kekurangan (Nurbhai et al, 2007). Rawatan bersama pasangan hanya perlu jika pasangan itu juga menunjukkan simptom. Ini termasuk gatal-gatal, membakar, kemerahan dan lapisan putih pada zakar (balanitis mycotica). Untuk rawatan kumpulan pesakit khas (contohnya wanita hamil, kencing manis, imunosupresi, penyakit kronik), sila baca literatur. Untuk rawatan simptomatik, glukokortikoid digunakan untuk melawan kulit luka, mencuci losyen and produk penjagaan kulit, dalam kalangan yang lain. Ejen antijamur tempatan:

  • Ejen antijamur topikal digunakan secara tempatan secara vulvovaginally. Crèmes digunakan untuk rawatan luaran; tablet faraj, ovulum, atau krim vagina diberikan secara dalaman di dalam vagina. Clotrimazole (misalnya, Gyno-Canesten, Fungotox) adalah salah satu yang paling biasa digunakan dalam praktik kerana ia boleh didapati tanpa preskripsi doktor dari usia 18 tahun.
  • Di samping itu, terdapat banyak alternatif untuk preskripsi perubatan: butokonazol (Gynazole), ekonazol (Gyno-Pevaryl), mikonazol (Monistat), cyclopyrox (Dafnegil), nystatin. Yang tempoh terapi berbeza bergantung pada bahan aktif dan bentuk dos dan boleh 1, 3, hingga 15 hari. Menurut literatur, perbezaan keberkesanannya sedikit. Aplikasi tempatan mempunyai risiko lebih rendah kesan buruk. Reaksi hipersensitiviti dan kerengsaan tempatan mungkin berlaku.

Antijamur sistemik:

  • Untuk rawatan dalaman, tablet or kapsul telah diambil. Bahan aktif yang digunakan termasuk flukonazol (Diflucan, generik) dan itraconazole (Sporanox G, generik). Kaedah rawatan ini kurang menyusahkan, tetapi lebih banyak kesan buruk and interaksi dengan ubat-ubatan lain adalah mungkin apabila diambil. Ia biasanya diambil sama ada secara tunggal dos (flukonazol, 1 x 1) atau pada dua hari berturut-turut (itraconazole, 2 x 2). Antikulat lain dadah juga diluluskan dalam rejimen terapi yang berbeza, sebagai contoh, ketokonazol (Nizoral, pengambilan selama 5 hari).

Antiseptik:

Ubatan alternatif:

  • Sebagai ubat alternatif, misalnya, bawang putih ulas (dibungkus dengan kain kasa dan dihancurkan), minyak pokok teh (beberapa tetes pada tab mandi atau gel faraj atau dalam Minyak St. John) digunakan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk kerengsaan tempatan. Kami tidak mengetahui keberkesanan kaedah ini.

pencegahan

Untuk pencegahan, terdapat sebilangan cadangan tingkah laku, tetapi dari sudut pandangan kami, buktinya terhad. Sistemik antijamur seperti flukonazol juga diambil sebagai langkah pencegahan. Probiotik seperti Lactobacillus diletakkan di dalam vagina dalam bentuk yogurt pada tampon atau ovula (contohnya, Gynoflor) sebagai langkah pencegahan untuk memulihkan semula jadi flora faraj.

Semasa mengandung

Literatur mengesyorkan melihat anda kesihatan penyedia rawatan sekiranya anda mengalami masalah keputihan semasa mengandung.