Apakah jalan biasa jangkitan hepatitis E? | Hepatitis E

Apakah jalan biasa jangkitan hepatitis E?

Di Jerman, penyakit dengan hepatitis Virus E sering berlaku dengan sedikit atau tanpa gejala. Sekiranya gejala berlaku, biasanya penyembuhan ringan dan spontan berlaku. Gejalanya boleh mempengaruhi saluran gastrointestinal dan menyebabkan perubahan warna najis, urin gelap, loya, muntah and cirit-birit.

Berbeza dengan yang lain hati keradangan, jaundis (icterus) jarang berlaku. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, terdapat jangkitan yang teruk dengan gejala yang teruk dan ketara keradangan hati boleh berlaku. Ini terutama berlaku jika orang yang terkena sudah mempunyai hati penyakit.

Sebagai tambahan kepada gejala khas hepatitis, penglibatan neurologi seperti meningitis juga boleh berlaku. Walaupun hepatitis Penyembuhan E dalam kebanyakan kes, pada pesakit imunokompromi juga boleh menjadi kronik (kekal) dan dalam kes yang jarang menyebabkan hati kegagalan. Tetapi walaupun dengan lemah sistem imun, gejala sering tidak berkembang.

Tempoh penyakit ini

Perjalanan tanpa gejala hepatitis E boleh dibahagikan kepada tahap yang berbeza: Tahap prodromal dengan gejala seperti demam, keletihan dan tekanan kesakitan di bahagian atas perut kanan berlangsung sehingga satu minggu. Tahap kedua berikut dengan jaundis berlangsung sehingga lapan minggu. Biasanya, ada peningkatan dalam nilai hati selepas hanya 14 hari. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kursus ini boleh menjadi teruk dan pada pesakit dengan imunokompromi boleh menyebabkan jangkitan kekal. Hepatitis E harus dielakkan dengan segala cara, terutama pada wanita hamil, kerana risiko kursus yang teruk meningkat dan kematian selama mengandung juga lebih cenderung.

Diagnostik

Hepatitis E didiagnosis berdasarkan pemeriksaan perubatan, klinikal dan pengesanan antibodi (IgM anti-HEV dan IgG anti-HEV) di darah. Juga mungkin untuk mengesan virus di dalam najis atau di bahagian cair darah (serum) dengan pengesanan langsung hepatitis E RNA (asid ribonukleik), iaitu bahagian genom manusia, menggunakan apa yang disebut "reaksi berantai polimerase" (PCR). Dalam proses ini, bahagian tertentu (urutan) DNA diperkuat dengan cara yang bergantung kepada enzim dan dengan itu memungkinkan pengesanan jangkitan hepatitis E.

Sekiranya peningkatan terpencil dalam IgM anti-HEV berlaku tanpa peningkatan tahap IgG anti-HEV, kehadiran RNA HEV adalah bukti jangkitan hepatitis E akut. Peningkatan tahap IgG anti-HEV (tanpa peningkatan IgM anti-HEV) menunjukkan bahawa jangkitan sudah berakhir, dan tahap IgG anti-HEV dapat digunakan untuk mengesan jangkitan hepatitis E bertahun-tahun setelah jangkitan. Sekiranya gejala dan peningkatan enzim hati menunjukkan hepatitis E, ini mesti dibuktikan dengan mengesan IgM anti-HEV.

Biasanya, ini antibodi dapat diukur walaupun gejala awal muncul dan dapat dikesan selama tiga hingga enam bulan. Sekiranya tidak ada gejala tetapi hepatitis E disyaki, patogen harus dikesan secara langsung dari darah atau najis, contohnya dengan PCR. Pengesanan RNA HEV dari tinja atau sampel darah adalah bukti jangkitan HEV baru.

Juga kemudian antibodi Anti-HEV IgG sering diuji positif pada permulaan gejala, tetapi boleh tetap positif walaupun jangkitan telah tamat dan sembuh. Pada orang yang mengalami masalah imun, antibodi spesifik dalam darah biasanya hanya dapat dikesan kemudian. Oleh itu, teknik penguatan asid nukleik (NAT) seperti PCR harus selalu digunakan untuk pengesanan virus secara langsung.

Orang yang tidak berkompromi berisiko meningkat mendapat jangkitan hepatitis E yang berterusan. Di satu pihak, penglibatan hati menyebabkan peningkatan yang ketara dalam apa yang disebut transaminase, yang dapat menunjukkan kemusnahan sel hati jika meningkat dalam serum. Transferases ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) diukur, dimana hasil AST dan ALT dapat memberikan maklumat mengenai keparahan pemusnahan sel hati (de ritis quotient). Dalam kes yang teruk, kadar ini melebihi 1. Dalam kes kerosakan hati, sintesis, misalnya, album dan faktor pembekuan juga dapat dikurangkan dan meramalkan akut kegagalan hati.