Langkah-langkah am
- Mengelakkan ketidakaktifan fizikal dan beban fizikal.
- Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau gunakan).
- Alkohol pantang (pantang lengkap dari alkohol) atau penggunaan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
- Kemerosotan bergantung kepada dos yang ketara dalam fungsi ventrikel kiri selepas alkohol (pecahan ejeksi / pecahan ejeksi (EF): penurunan dari purata 58% hingga rata-rata 52%; pada individu yang sihat: hingga 50-60%)
- Pantang alkohol menunjukkan AF berulang berulang (p = 0.004) pada kadar 53%; ia meningkatkan masa yang dihabiskan tanpa AF sebanyak 37% (118 berbanding 86 hari); bermaksud "Beban AF" (Beban AF: peratusan waktu dalam AF daripada jumlah masa) juga jauh lebih rendah (5.6% berbanding 8.2%, p = 0.016).
- Terhad kafein penggunaan (maksimum 240 mg kafein sehari; bersamaan dengan 2 hingga 3 cawan kopi atau 4 hingga 6 cawan hijau /teh hitam; jumlah yang lebih rendah, jika perlu, kerana kepekaan individu terhadap kafein) Kajian sistematik dan meta-analisis kajian pemerhatian menunjukkan bahawa pengambilan kafein tidak meningkatkan risiko AF.
- Tentukan berat badan normal! Tentukan BMI (Indeks Jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik.
- BMI ≥ 25 → Penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi oleh doktor; penyertaan yang berjaya dalam program pengurusan berat badan yang berstruktur dapat mengurangkan beban penyakit dan mengurangkan gejala. Pesakit yang mengalami penurunan berat badan secara berkelanjutan melebihi 10% dari berat badan mereka melalui program penurunan berat badan 46% bebas daripada AF setelah lima tahun.
- Di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
- Kajian semula ubat berterusan yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada: hentikan ubat pencetus jika perlu.
- Mengelakkan tekanan psikososial:
- Tekanan emosi
- Kekurangan tidur yang kerap (insomnia / gangguan tidur)
Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional
- Kardioversi yang disebabkan oleh ubat (pemulihan irama sinus (biasa jantung irama)).
- Kardioversi elektrik (pada pesakit yang terancam punah juga semasa kecemasan terapi; nota: profilaksis tromboemboli patuh panduan).
Terapi pembedahan
- Ablasi kateter - prosedur berdasarkan kateter jantung yang boleh digunakan untuk menghilangkan aritmia jantung selepas kajian elektrofisiologi; lihat "Ablasi kateter untuk fibrilasi atrium"Di bawah.
- Penutupan telinga atrium kiri dengan cara menggunakan alat penyekat atrium (implan), kateter jantung.
vaksinasi
Vaksinasi berikut disarankan, kerana jangkitan sering boleh menyebabkan penyakit ini bertambah buruk:
- Vaksinasi selesema
- Vaksinasi pneumokokus
Pemeriksaan berkala
- Pemeriksaan perubatan secara berkala
Ubat pemakanan
- Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
- Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
- Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran segar dan buah setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
- Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
- Serat tinggi diet (produk bijirin penuh).
- Mematuhi cadangan diet khas berikut:
- Mengelakkan makanan mewah
- Diet yang kaya dengan:
- Mineral (kalium, magnesium)
- Asid lemak omega-3 (ikan laut)
- Protein (putih telur) (≥ 65 tahun: 1.0 g / kg berat badan sehari) Kajian berdasarkan data dari Kesihatan Wanita Inisiatif (peserta: usia rata-rata 64 tahun) menunjukkan bahawa peserta dengan pengambilan protein terendah (kira-kira 0.8 g / kilogram berat badan) mempunyai kejadian AF tertinggi. Wanita yang menggunakan 58 hingga 74 g protein setiap hari mempunyai 5 hingga 8 yang ketara % risiko terkurang fibrilasi atrium berbanding dengan mereka yang mempunyai pengambilan protein yang lebih rendah. Pada pengambilan lebih daripada 74 g protein, perbezaannya tidak lagi ketara.
- Perhatikan mungkin gangguan elektrolit (gangguan darah garam): kalium and magnesium tahap harus dikawal dan dikekalkan di atas> 4.0 mmol / L (kalium) dan> 2.0 mg / dl (magnesium) (optimum: serum kalium tahap tinggi normal sekitar 4.4 mmol / l (bersamaan 17.2 mg / dl) dan serum magnesium tahap sekitar 0.9 mmol / l (bersamaan dengan 2.2 mg / dl)).
- Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
- Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
- Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.
Perubatan Sukan
- Cahaya ketahanan latihan (latihan kardio).
- Latihan fizikal sederhana yang kerap meningkatkan vagotonus (keadaan pengujaan atau ketegangan parasimpatis sistem saraf, yang banyak dipengaruhi oleh saraf vagus) dan dengan itu membawa kepada penurunan kadar nadi rehat. Vagotonus juga menghalang Nod AV pengaliran pengujaan (kesan dromotropik negatif). Latihan teratur dua kali seminggu boleh membawa kepada penurunan 12 peratus pada kadar ventrikel rata-rata pada siang hari dan penurunan lapan peratus dalam kadar ventrikel semasa latihan pada pesakit dengan AF kekal. Oleh itu, latihan fizikal (contohnya berjalan kaki; latihan ergometer dengan watt yang ditentukan adalah optimum) boleh disyorkan untuk mengawal kadar ventrikel di fibrilasi atrium (AF) dalam kes individu.
- Latihan selang aerobik mengakibatkan AF yang lebih sedikit pada pesakit dengan paroxysmal atau AF berterusan daripada pada pesakit tanpa latihan seperti itu. Oleh itu, ia menyebabkan pengurangan dalam fibrilasi atrium masa dan gejala. Program latihan selama 12 minggu merangkumi program berikut tiga kali seminggu: setiap sesi dimulakan dengan pemanasan 10 minit pada tahap maksimum 60% hingga 70% jantung kadar, diikuti oleh berlari atau berjalan di treadmill empat kali selama empat minit dengan maksimum 85-95% kadar jantung, diselingi dengan tempoh pemulihan tiga minit pada kadar maksimum 60-70%.
- Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
- Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.
Cadangan untuk atlet dengan VHF:
- Catatan [Garis Panduan: ESC]:
- Monoterapi fasa senaman intensif dengan kelas 1 antiaritmia dadah-tanpa bukti bahawa mereka memberikan kawalan frekuensi AF yang mencukupi-tidak digalakkan.
- If flecainide or propafenon diambil sebagai pil di dalam saku, pesakit harus menahan diri dari melakukan senaman yang kuat hingga dua paruh dadah (contohnya, 2 hari) telah berlalu.
- Pesakit yang menggunakan antikoagulan harus mengelakkan sukan dengan sentuhan fizikal langsung atau risiko kecederaan.
- Sebelum pesakit tanpa penyebab VCF yang dapat dirawat kembali ke sukan selepas aritmia pertama atau paroxysm yang jarang berlaku, dia harus menjalani irama sinus stabil selama tiga bulan. Had masa ini dikenakan untuk atlet kompetitif yang lebih muda dan atlet rekreasi yang berusia 60 tahun.
- Untuk jantung-pesakit yang sihat dengan fibrilasi atrium yang tetap, senaman dibenarkan tanpa sekatan jika terdapat kawalan frekuensi yang terjamin dan tidak ada gangguan hemodinamik.
- Pada pesakit dengan AF dan sebab yang dapat dirawat (contohnya, hipertiroidisme/ hipertiroidisme) yang penyebabnya telah diselesaikan dan yang telah mendapat kembali irama sinus yang stabil selama dua bulan, semua sukan dibenarkan.
Psikoterapi
- Sekiranya perlu, psikoterapi Untuk gangguan kecemasan akibat fibrilasi atrium.
- Yoga
- Maklumat terperinci mengenai perubatan psikosomatik (termasuk Pengurusan Tekanan) anda boleh dapatkan dari kami.
Kaedah rawatan pelengkap
- Rangsangan elektrik transkutan cabang aurikular saraf vagus (Rangsangan elektrik transkutan tahap rendah, LLTS) -LLS terbukti berkesan pada pesakit dengan AF paroxysmal dalam percubaan rawak, terkawal Sham, double-blind: pada 6 bulan, beban AF rata-rata 85% jauh lebih rendah pada kumpulan intervensi daripada kumpulan kawalan Sham (rawatan palsu). Batasan: Kajian ini adalah kumpulan kecil; kajian lanjutan ditunggu. Khususnya, penting untuk menentukan di masa depan pesakit mana yang mengalami fibrilasi atrium paroxysmal (jangka masa 1 minggu atau kurang) sangat sesuai untuk prosedur ini.
