Bolehkah ulser duodenal menjadi ganas?
Kemerosotan (malignan) jarang berlaku pada ulser duodenum. Degenerasi malignan berlaku pada kira-kira 1-2% pesakit dengan peptik ulser, dan dalam ulser duodenal degenerasi jauh lebih jarang. Dalam kes-kes kronik, degenerasi pada umumnya lebih mungkin, itulah sebabnya pemeriksaan endoskopi harus dilakukan sekurang-kurangnya setiap dua hingga tiga tahun.
Sekiranya duodenum ulser dirawat secara perubatan, kemerosotan kemungkinan besar. Ulser duodenum jarang berkembang menjadi kanser. Lebih kerap perkara ini berlaku perut bisul. Agar dapat membuat perbezaan yang boleh dipercayai antara ulser and kanser, sampel mesti diambil dari kawasan yang terjejas semasa gastroskopi. Sampel kemudian mesti diperiksa di sebuah institusi patologi untuk analisis tisu halus, di mana diagnosis dapat dibuat.
Gejala
Gejala utama adalah apa yang disebut ketenangan kesakitan di bahagian atas perut, iaitu a kesakitan yang berterusan apabila seseorang tidak memakan apa-apa. Selalunya bertambah baik apabila anda mula makan atau mengambil antasid (ubat yang meneutralkan perut asid). Terutama pada waktu pagi kesakitan selalunya teruk.
Gejala lain mungkin termasuk loya and muntah. Sekiranya sudah ada pendarahan kronik dari ulser duodenal, gejala anemia boleh menjadi jelas: Keletihan dan daya tahan berkurang, sesak nafas terutamanya dalam keadaan tertekan, pucat (terutama pada selaput lendir) dan mungkin berdebar-debar. Dalam kes yang jarang berlaku, muntah of darah atau najis berlarutan mungkin berlaku (najis biasanya tidak berwarna merah tetapi hitam, yang disebabkan oleh darah beku yang ditukar di dalam usus).
Gejala seperti sakit perut and kembung boleh bertambah buruk pada sesetengah pesakit dengan pengambilan alkohol atau nikotin. Walau bagaimanapun, a ulser duodenal boleh juga sepenuhnya tanpa gejala. Tanda-tanda pertama ulser duodenum adalah sakit di bahagian atas perut, terutama pada waktu pagi atau selepas waktu tertentu tanpa pengambilan makanan, yang bertambah baik setelah makan.
Sekiranya simptom berterusan dalam jangka masa yang panjang, mungkin ada berkala tertentu di mana rasa sakit lebih baik pada beberapa waktu daripada yang lain. Kajian menunjukkan bahawa kesakitan itu berlaku terutamanya pada musim bunga dan musim luruh. Tanda-tanda pendarahan akut sering berlaku tanpa ketidakselesaan perut sebelumnya, tetapi sebaliknya kejutan "Keluar dari biru" berlaku (kejutan kekurangan kelantangan, yaitu kekurangan total darah dalam sistem vaskular kerana kehilangan darah yang disebabkan oleh pendarahan) dengan dipercepat bernafas, berdebar-debar, penurunan darah tekanan, pucat, peluh sejuk, kekeliruan dan tidak sedar.
Sakit belakang mungkin berlaku ketika bahagian atas sakit perut memancar. Sinaran jenis ini berlaku lebih kerap di perut bisul, tetapi tidak mungkin untuk membezakan antara dua penyetempatan berdasarkan gejala ini. Kadang-kadang rasa sakit dapat memancar ke bahu, atau ke dada, tetapi semua ini adalah tanda-tanda yang sangat tidak spesifik, kerana ia juga terdapat pada banyak penyakit lain.
Selanjutnya, rasa sakit memancar secara berbeza dari orang ke orang. Kira-kira setiap pesakit kesepuluh dengan ulser duodenum mengalami pendarahan sekali semasa penyakit ini. Bergantung pada ukuran pendarahan, simptomologi akut ini boleh menyebabkan peredaran darah kejutan dan menjadi berbahaya, atau boleh menjadi kronik dalam jangka masa yang panjang.
Tanda-tanda khas pendarahan adalah muntah darah (hematomesis) dan najis tar (melena). Ini adalah pewarnaan hitam najis yang disebabkan oleh darah yang ditukar di dalam usus. Dalam pendarahan kronik, kehilangan darah yang berterusan menyebabkan gejala anemia: Keletihan dan daya tahan berkurang, sesak nafas, terutama dalam keadaan tertekan, pucat (terutama pada membran mukus) dan mungkin berdebar-debar. Diagnosis dibuat oleh endoskopi dari esofagus, perut dan usus dua belas kali (esophagogastroduodenoscopy).
Di sini mesti ditentukan seberapa kuat pendarahannya. Sebagai peraturan, ia juga dirawat dengan segera oleh endoskopi. Punca pendarahan dapat diatasi dengan cara yang berbeda: Dalam kes yang paling jarang, pendarahan tidak dapat dikendalikan dan pembedahan diperlukan.
- Dengan suntikan (adrenalin yang sangat cair disuntikkan ke mukosa usus yang berdarah, menyebabkan saluran darah berkontraksi dan pendarahan berhenti),
- Dengan gam fibrin (semburan yang terdiri daripada komponen fibrin digunakan pada pendarahan, yang menyebabkan pembentukan semula jadi pembekuan darah dan dengan demikian menghentikan pendarahan),
- Dengan "kliping" mekanikal (biasanya klip logam ditekan ke saluran pendarahan seperti pistol staple, dengan itu menghentikan pendarahan secara mekanikal) atau
- Dengan pembekuan (di sini saluran pendarahan dibakar dengan bantuan dorongan elektrik yang disasarkan, yang menutup luka dengan cukup andal)
Cirit-birit sebenarnya bukan gejala khas ulser duodenum. Sekiranya kedua-duanya berlaku bersama, maka cirit-birit biasanya mempunyai sebab yang berbeza daripada ulser. Perut kembung adalah gejala yang lebih biasa pada ulser duodenum. Walau bagaimanapun, ia tidak spesifik kerana kembung perut boleh berlaku dalam banyak keadaan. Jauh lebih biasa adalah rasa sakit yang tenang di kawasan bahagian atas perut yang boleh muncul pada waktu malam.
