definisi
Duodenal ulser (Ulcus duodeni) adalah luka radang pada usus mukosa di kawasan duodenum. Yang duodenum adalah bahagian pertama dari usus kecil berikutan perut. Yang ulser, iaitu luka, melangkaui lapisan otot membran mukus usus kecil (mukosa lamina muscularis).
Komplikasi berbahaya timbul sebaik sahaja ulser serangan darah kapal, terutama arteri, di dinding, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan berat. Dalam kes yang jarang berlaku, ia bahkan boleh menyebabkan berlubang dinding usus. Ulser duodenal tergolong dalam kumpulan penyakit ulser gastroduodenal dan oleh itu berkait rapat dengan ulser gastrik, kerana terdapat mekanisme penyakit yang sama. Ulser duodenum berlaku kira-kira lima kali lebih kerap daripada perut ulser. Dalam kebanyakan kes, ulser terletak di dinding depan atau belakang bahagian pertama duodenum, iaitu tepat di belakang perut keluar.
Rawatan
Tujuan terapi ini adalah untuk mempercepat penyembuhan ulser duodenum sambil mengurangkan komplikasi dan kesakitan. Terapi terdiri dari aspek umum, perubatan dan pembedahan. Terapi umum meletakkan asas yang menyokong terapi ubat dan membantu mencegah berulang dalam jangka masa yang panjang.
Perkara yang paling penting di sini adalah untuk mengelakkan nikotin masuk. Juga dengan penyesuaian diet percepatan proses penyembuhan serta pengurangan kesakitan boleh dicapai (lihat diet). Painkillers seperti ASA (mis Aspirin®) atau ibuprofen sekiranya - boleh - dihentikan atau diganti dengan ubat penahan sakit yang kurang merosakkan perut.
Tujuan terapi ubat adalah untuk meneutralkan asid perut yang agresif atau mengurangkan pembentukannya. PPI (penghambat pam proton, misalnya pantoprazole, omeprazole), yang secara langsung mengurangkan pembentukan asid perut, memainkan peranan terbesar dalam hal ini. Ubat-ubatan lain seperti antasid (peneutralan asid) atau histamin 2 antagonis reseptor (pembentukan asid berkurang) hampir tidak berperanan pada masa kini.
Jika Helicobacter pylori jangkitan telah dikesan, terapi antibiotik (terapi tiga kali ganda "Itali" atau "Perancis") diberikan mengikut prosedur standard tertentu untuk mengobati jangkitan Helicobacter pylori. Dalam kebanyakan kes, ulser duodenum sembuh tanpa masalah. Jika tidak Helicobacter pylori jangkitan dikesan, terapi empat minggu dengan inhibitor pam proton biasanya dimulakan.
Sekiranya berulang berulang, iaitu jika ulser muncul kembali, terapi ini dapat diteruskan mengikut arahan doktor. Dalam terapi ubat adalah penting bahawa ubat-ubatan tersebut diminum hingga akhir, walaupun gejala sudah reda, sehingga ulser duodenum dapat sembuh sepenuhnya. Hanya dalam kes-kes yang jarang disarankan terapi berselang, iaitu minum ubat ketika ada gejala dan berhenti ketika gejala mereda.
Dengan bentuk terapi ini, endoskopi biasa pemantauan ulser adalah penting, kerana terdapat peningkatan risiko kanser. Sebagai peraturan, terapi pembedahan hanya diperlukan sekiranya berlubang atau pendarahan besar-besaran. Secara profilaksis, terapi dosis rendah dengan inhibitor pam proton dapat dijalankan dalam jangka masa yang panjang.
Sekiranya ubat seperti ASA atau ibuprofen harus dilakukan secara berkala, terapi profilaksis dengan perencat pam proton harus dijalankan. Untuk rawatan ulser duodenum, seperti yang disebutkan di atas, penghambat pam proton biasanya yang paling sering digunakan. Ini adalah ubat-ubatan yang secara signifikan menghalang pengeluaran asid di dalam perut.
Sejak asid gastrik adalah pencetus kerosakan utama dalam perkembangan ulser, biasanya terdapat penurunan gejala yang ketara setelah beberapa hari penggunaan. Inhibitor pam Proton merangkumi pantoprazole dan omeprazole. Sekiranya terdapat jangkitan dengan Helicobacter pylori, ia mesti dihapuskan.
Terdapat apa yang disebut terapi pembasmian yang terdiri daripada dua antibiotik dan perencat pam proton. Gabungan tiga ini mesti diambil selama tujuh hari. Juga ubat dari kumpulan antasid boleh digunakan secara terapeutik.
Mereka meneutralkan asid perut. Ini termasuk sukralfat dan aluminium hidroksida, misalnya. Walau bagaimanapun, antasid kini telah banyak digantikan oleh perencat pam proton. Sekiranya terdapat ulser duodenum, penjagaan harus diambil untuk memastikan sihat dan seimbang diet.
Serat makanan yang mencukupi, terutama terdapat pada buah-buahan, sayur-sayuran dan produk gandum, tanpa makanan berlemak atau pedas. Sebilangan kecil makanan sehari disarankan. Anda juga harus memastikan bahawa anda minum air yang mencukupi, dan mengelakkan minuman dan kopi berkarbonat semasa tahap ulser yang teruk.
Secara umum, tidak khusus diet diperlukan dalam kes ulser duodenum, tetapi aduan dapat meningkat dengan ketara dengan makanan kecil yang kerap diedarkan sepanjang hari. Selain itu, perawatan harus diambil untuk menghindari apa yang disebut "pelonggaran asid", yang mengakibatkan peningkatan produksi asam lambung. “Pelonggaran asid” klasik merangkumi alkohol, kopi dan minuman berkafein lain (cola!
), serta jus sitrus. Sekiranya ulser duodenum ada, ia tidak boleh dirawat dengan rawatan di rumah tetapi dengan ubat yang berkesan. Oleh itu, ia harus disampaikan kepada doktor keluarga, yang kemudian akan memutuskan terapi selanjutnya.
Ulser yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius dan oleh itu harus selalu dirawat. Penyelesaian di rumah sahaja bukan penyelesaian dalam kes ini. Ubat rumah tangga boleh digunakan sebagai menambah berunding dengan doktor yang merawat.
Ubat rumah tangga dianggap makanan yang mudah di perut, seperti bubur semolina dan bubur. Penggunaan tetap sebanyak wormwood teh juga dapat membawa peningkatan, terutama kerana kayu cacing mempunyai kesan anti-radang dan pencernaan. Teh camomile dan balsem lemon teh juga digunakan sebagai ubat rumah untuk ulser duodenum. Sama seperti ubat rumah tangga, ubat homeopati tidak boleh digunakan sendiri untuk ulser duodenum, kerana biasanya tidak menyebabkan penyembuhan. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang kadang-kadang mengancam nyawa seperti pendarahan.
