Chondrosarcoma: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Tulang batuk kering-2-3% daripada semua kes tuberkulosis melibatkan sistem rangka, di mana kira-kira 50-60% melibatkan tulang belakang; kejadian puncak: usia 40-60 tahun.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonim: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, sindrom Münchmeyer) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; menerangkan progresif patologi pengoksidaan (pengoksidaan) tisu penghubung dan penyokong tubuh manusia, yang membawa kepada pengoksidaan otot; jari kaki yang dipendekkan dan dipintal sudah muncul semasa kelahiran sebagai gejala yang tidak spesifik.
  • Abses tulang
  • Penyakit paget (osteodystrophia deformans) - penyakit tulang yang mengakibatkan pembentukan semula tulang dan penebalan secara beransur-ansur tulang, biasanya tulang belakang, pelvis, hujung kaki atau tengkorak.
  • Pengesahan (pengoksidaan) selepas patah tulang (patah tulang).
  • Osteochondrosis dissecans - dilarang nekrosis tulang aseptik di bawah artikular rawan, yang boleh berakhir dengan penolakan kawasan tulang yang terjejas dengan tulang rawan di atasnya sebagai badan sendi bebas (sendi tikus).
  • Osteomyelitis - keradangan tulang akut atau kronik dan sumsum tulang, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria; kombinasi osteitis dan myelitis (sumsum tulang /saraf tunjang).
  • Osteopoikilosis (sinonim: osteopathia condensans diseminata, osteopoikilia; "tulang bergelombang") - fokus sklerosis tulang berganda, kecil, bulat atau bujur; dilokalisasikan di kawasan metaphyseal-epiphyseal tulang panjang, antara lain; boleh mensimulasikan metastasis tulang osteoblastik pada karsinoma payudara
  • Ostitis (sinonim: osteitis) - keradangan tisu tulang.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Tumor tulang rawan lain seperti enkondroma and osteochondroma (jinak) rawan-membentuk tumor).
  • Histiocytosis / Histiocytosis sel Langerhans (singkatan: LCH; sebelumnya: histiocytosis X; histiocytosis X, histiocytosis sel langerhans) - penyakit sistemik dengan percambahan sel Langerhans dalam pelbagai tisu (kerangka 80% kes; kulit % 35 kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) 25%, paru-paru and hati 15-20%).
  • Tulang metastasis (tumor anak perempuan).
  • Osteosarcomas - terutamanya ganas (malignan) ketumbuhan tulang yang juga boleh dibezakan menjadi rawan-menghasilkan tumor (chondroblastic); oleh itu, mereka secara histologi serupa dengan a kondrosarkoma; Perbezaannya ialah osteosarkoma secara langsung dapat menghasilkan tulang. Oleh itu, jika osteoid (bahan asas matriks lembut, belum mineralisasi) tisu tulang / "tulang belum matang") dapat dikesan pada tumor penghasil tulang rawan, itu adalah osteosarcoma dan bukan chondrosarcoma!

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Kesakitan yang semakin meningkat-kira-kira satu pertiga daripada semua kanak-kanak berusia antara 2 hingga 12 tahun kadang-kadang menderita kesakitan yang semakin meningkat; selalunya berlaku pada waktu petang atau malam (80% kes); keesokan harinya, kanak-kanak itu dapat bergerak tanpa rasa sakit dan tanpa sekatan
    • Gejala / aduan:
      • Ringkas membakar, menarik, atau berdenyut kesakitan di kedua-dua kaki atau lengan.
      • Boleh menyakitkan sehingga kanak-kanak tersentak dari tidur
    • Penyetempatan:
      • Bahagian depan paha
      • Belakang lutut
      • Shins atau betis
      • Kesakitan selalu berlaku di kedua-dua belah pihak, bergantian antara kedua-dua hujung jika perlu, dan intensiti boleh berubah
      • Sendi tidak terjejas
    • Kesakitan yang semakin meningkat adalah rasa sakit ketika rehat, bukan rasa sakit ketika bersusah payah [diagnosis pengecualian! Keadaan yang perlu diperjelaskan termasuk penyakit reumatik, tumor tulang, jangkitan tulang atau kecederaan tulang yang tidak diketahui]
    • Aduan mengehadkan diri
    • Tanda amaran (bendera merah) keganasan (tumor malignan): Gejala B (berpeluh malam yang teruk, demam berterusan atau berulang (berulang) yang tidak dapat dijelaskan (> 38 ° C); penurunan berat badan yang tidak diingini (> 10% peratus berat badan dalam masa 6 bulan) , sakit belakang sebagai penyetempatan utama, jisim yang dapat diraba, kecenderungan pendarahan, sakit tulang nonartikular (sakit tulang yang tidak melibatkan sendi); keabnormalan dalam jumlah darah dan smear, LDH ↑
    • Pemeriksaan fizikal: tidak ada hasil pemeriksaan yang tidak normal
    • Diagnostik makmal:
      • Kiraan darah kecil
      • Kiraan darah pembezaan
      • ESR (kadar pemendapan eritrosit)
      • Sekiranya perlu, juga penentuan transaminase, alkali fosfatase (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostik Peranti Perubatan:
      • X-ray dalam dua satah
      • Pencitraan resonans magnetik (MRI) kawasan yang terjejas.

Kecederaan, keracunan dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Kecederaan / kecederaan sukan