Di mana anestesia separa boleh dilakukan di mana-mana?
Anestesia separa boleh digunakan dalam pelbagai cara. Contohnya, dalam prosedur ginekologi dan obstetrik (selalunya epidural atau tulang belakang anestesia untuk pembedahan caesar atau kelahiran faraj). Anestetik separa juga sering digunakan untuk operasi di bahagian hujung kaki (lengan / kaki).
Ini benar terutamanya untuk operasi di sendi bahu atau untuk penanaman lutut baru atau sendi pinggul. Semasa menanam ("memasukkan") lutut baru atau sendi pinggul sebagai gabungan dengan anestesia am. Rawatan gigi juga sering dilakukan dengan “anestesia tempatan", Iaitu anestesia penyusupan.
Anestesia serantau intravena sesuai, misalnya, untuk prosedur pendek di kawasan kaki atau tangan. Bergantung pada campur tangan di lengan yang akan dilakukan, kaedah yang berbeza digunakan. Antara lain, plexus lengan anestesia ("Penyumbatan Plexus brachialis"), anestesia wilayah intravena atau anestesia tempatan kawasan yang akan dibius.
In anestesia tempatan, yang anestetik tempatan disuntik di bawah kulit, misalnya di kawasan tepi luka di sekitar luka. Dalam anestesia rantau intravena, selepas darah telah disapu dari lengan dan lengan telah diikat sementara, ubat disuntik ke dalam vena, sehingga mematikan lengan. Dalam kes yang disebut “arm plexus anestesia"Atau"plexus brachial penyumbatan ”, plexus saraf, yang penting untuk penyediaan lengan, dianestesi dengan suntikan setelah anestesia tempatan sebelumnya.
Di kawasan kaki terdapat pelbagai pilihan untuk anestesia separa. Dengan anestesia tempatan, anestetik tempatan disuntik secara dangkal di bawah kulit. Terdapat juga anestesia rantau intravena.
Di sini, darah pertama kali dikeringkan dari yang sesuai kaki, mewujudkan apa yang disebut "tanpa darah" keadaan. Kemudian kaki diikat dan ubat bius disuntik ke dalam yang sesuai venaSelepas prosedur, cuff yang diisi udara perlahan-lahan dibuka untuk mengatur. Sekiranya terdapat penyumbatan saraf periferal, anestetik disuntik ke kawasan sekitar saraf yang sesuai.
The "saraf sciatic”(Sarafus ischiadicus) dan saraf femoral dengan pembahagian yang sesuai adalah mustahak untuk rawatan penyakit kaki. Anestesia separa menggunakan apa yang disebut kateter femoralis digunakan seperti berikut.
- Pertama, saraf femoral di pangkal paha dicari dengan bantuan ultrasound.
- Sekiranya perlu, kedudukan yang betul juga diperiksa dengan stimulator saraf elektrik.
- Sekiranya hujung jarum berada di kedudukan yang betul, quadriceps otot femoris (depan paha, pergerakan di kawasan lutut, Dll)
kedutan.
- Kemudian tiub nipis (yang kesakitan kateter) dimasukkan, diperbaiki dan anestetik tempatan disuntik di atasnya.
- Di samping itu, anestetik tempatan boleh diberikan melalui kateter ini di luar prosedur yang sebenarnya.
- Ini bermakna bahawa lebih sedikit ubat penahan sakit diperlukan, yang bertindak di seluruh badan (tablet, suntikan intravena, dll.).
- Selepas beberapa hari kateter dapat dikeluarkan.
Anestesia tulang belakang / anestesia lumbar tergolong dalam prosedur anestesia separa dekat dengan saraf tunjang atau anestesia konduksi pusat. Tujuannya adalah untuk mencapai sekatan / anestesia akar saraf tunjang yang selamat, cepat dan boleh dipercayai.
Ini mengakibatkan penghapusan terbalik (reversible) kesakitan, sensasi sentuhan, mobiliti dan kesan simpati sistem saraf di kawasan yang akan dikendalikan. The tusuk laman web terletak di bawah ketiga vertebra lumbar. Di sini, dikelilingi oleh cairan serebrospinal (minuman keras), "hanya" akar tulang belakang saraf terletak.
Di kawasan di atas, bagaimanapun, kompak saraf tunjang terletak. Oleh itu, tusukan di bawah yang ketiga vertebra lumbar dapat dilaksanakan dengan selamat. Setelah pembasmian kuman menyeluruh dan anestesia tempatan, pesakit diminta untuk mencegah punggung menjadi apa yang disebut "punggung kucing" (firasat).
. tusuk jarum maju melalui keras meninges (dura mater) ke ruang subarachnoid yang disebut / ruang minuman keras. Kemudian anestetik tempatan diberikan. Sepanjang keseluruhan prosedur pesakit dipantau secara kekal (EKG, darah pengukuran tekanan, pengukuran nadi, pengukuran ketepuan oksigen).
Dalam kebanyakan kes, terdapat perasaan hangat sejurus selepas tusuk dan suntikan ubat bius. Dalam beberapa minit, kebas, kebebasan dari kesakitan di kawasan ini dan perencatan pergerakan mengikuti. Penyebaran anestetik dan jangka masa anestesia tulang belakang bergantung secara langsung pada kedudukan pesakit (pengaruh graviti), pilihan ubat (ketumpatan berbeza) dan dosnya.
Bergantung pada pemilihan dan kawalan jenis anestesia ini, anestesia separa boleh merebak ke vertebra toraks, yang bermaksud banyak operasi yang berbeza dapat dilakukan dengannya. Sekiranya terdapat pembedahan caesar (Sectio caesarea), dua kaedah anestesia separa boleh digunakan. Anestesia tulang belakang atau anestesia peridural (PDA) (sinonim: anestesia epidural).
Dengan kedua-dua kaedah tersebut wanita hamil tetap sedar. Berbeza dengan yang jarang digunakan anestesia am, ini membolehkannya melihat bayinya yang baru lahir di bilik operasi sebaik sahaja dilahirkan. Dalam anestesia tulang belakang, anestetik tempatan disuntik terus ke bilik di mana cecair serebrospinal /cecair tulang belakang terletak.
Sekiranya anestesia epidural atau peridural, suntikan "hanya" dilanjutkan ke ruang epidural / peridural. Ini adalah ruang fisiologi di ruang tulang belakang, yang dibentuk oleh kepingan dalaman dan luaran keras meninges. Sekiranya diperlukan tindakan yang cepat, anestesia tulang belakang umumnya disukai. Sekiranya anestesia epidural atau epidural, kateter kesakitan yang disebut boleh dimasukkan dan dipasang di tempatnya. Sebagai tambahan, ubat penahan sakit kemudian boleh diberikan ke rantau ini walaupun selepas prosedur.
