Diagnosa
Bahkan untuk pakar bedah tangan yang berpengalaman, a ligamen koyak pada pergelangan tangan sukar untuk didiagnosis. Selepas satu x-Ray gejala dan a pemeriksaan fizikal telah dijalankan, sekiranya terdapat kecurigaan terhadap a pergelangan tangan kecederaan, sebuah x-Ray harus diambil dalam kedudukan normal, diikuti dengan gambar pergelangan tangan yang berfungsi. Yang terakhir merujuk kepada fluoroskopi tertentu pergelangan tangan kedudukan yang biasa dalam kehidupan seharian. Sekiranya perlu, dinamik Sinar X pemeriksaan (gambar sinar-X yang diambil semasa menggerakkan pergelangan tangan) atau bahkan tomografi resonans magnetik (tangan MRI) dapat dilakukan.
Terapi
Segar ligamen koyak pada pergelangan tangan boleh dirawat secara konservatif (iaitu bukan pembedahan) atau pembedahan. Namun, jika kecederaan itu telah wujud untuk jangka masa yang panjang dan arthrosis mungkin sudah ada, satu-satunya pilihan rawatan adalah pembedahan. Sekiranya ligamen koyak pergelangan tangan berlaku baru-baru ini dan tidak rumit (terutamanya tanpa memiringkan tulang, terapi boleh dilakukan dengan imobilisasi selama enam minggu.
Penerapan a plaster pemeran adalah perkara biasa di sini. X-ray tambahan harus diambil pada selang waktu yang lebih lama untuk tujuan kawalan. Melepa adalah kaedah terapi yang agak baru, yang digunakan untuk mencegah dan merawat luka ringan pada sistem muskuloskeletal.
Sekiranya terdapat hanya sebahagian ligamen ligamen, ligamen yang koyak di pergelangan tangan juga dapat ditoreh. Dalam kes ini, bagaimanapun, penjagaan harus diambil untuk melindungi pergelangan tangan. Tekanan berlebihan boleh membahayakan penyembuhan tanpa komplikasi.
Selain itu, pita juga dapat digunakan sebagai sokongan selama beberapa minggu setelah ligamen yang koyak sembuh. Ligamen yang sedikit koyak, iaitu ligamen separa ligamen di pergelangan tangan, sering tidak bergerak dengan pembalut atau belat, biasanya selama empat hingga enam minggu. Oleh itu, kecederaan ligamen yang ringan dapat dirawat secara konservatif dengan serpihan.
Splint ligamen yang koyak juga merupakan bahagian penting selepas operasi rawatan ligamen yang koyak di pergelangan tangan. Belat berfungsi untuk menstabilkan sendi selepas pembedahan dan mengikat sendi pada kedudukan yang diinginkan. Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya berlaku ligamen pergelangan tangan yang koyak jika terdapat air mata yang lengkap, misalnya, dalam keadaan ibu jari ski, atau jika ligamen terkoyak bersama-sama dengan serpihan tulang.
Pembedahan juga dapat dipertimbangkan jika ada kemungkinan kesakitan boleh menjadi kronik dan menyekat fungsi sendi secara kekal. Pembedahan biasanya dipilih sekiranya terdapat kecederaan lama atau osteoartritis yang sudah berlaku. Namun, sekiranya berlaku kecederaan baru, arthroscopy sendi (lihat: arthroscopy pergelangan tangan) masih boleh dilakukan sekiranya sinar-X tidak memberikan hasil yang jelas.
Sekiranya ruang sendi yang berbeza-beza ditemui, ligamen biasanya dijahit terbuka melalui sayatan di bahagian belakang tangan dan tulang sementara dihubungkan antara satu sama lain dengan wayar. Sekiranya ligamen koyak lama, ligamen mungkin dalam beberapa kes tumbuh semula dengan sendirinya, tetapi mungkin terlalu panjang. Ini dapat dibetulkan sebahagiannya dengan kaedah elektrokimia.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pembinaan semula terbuka diperlukan, yang merupakan prosedur pembedahan yang menuntut. Sekiranya arthrosis telah berlaku (lihat: arthrosis pergelangan tangan, pembinaan semula ligamen tidak lagi berguna. Dalam kes ini terdapat pelbagai pilihan rawatan pembedahan.
Satu bentuk rawatan simptomatik semata-mata adalah penghapusan pergelangan tangan, di mana kesakitan gentian yang keluar dari pergelangan tangan terputus. Sensitiviti dan fungsi motor tangan tidak rosak, tetapi pada masa yang sama sekatan pergerakan pergelangan tangan yang disebabkan arthrotik tidak dapat diatasi. Pengurangan berkesan untuk kesakitan selalunya tidak kekal.
Prosedur pembedahan lain adalah berdasarkan penyingkiran karpal individu atau beberapa karpal tulang dan / atau pengerutan sebahagian pergelangan tangan. Kekejangan total dipertimbangkan sekiranya sebahagian besar pergelangan tangan terkena osteoartritis. Ini dilakukan dengan memasukkan plat titanium di bahagian belakang tangan.
Peregangan dan lenturan pergelangan tangan tidak lagi dapat dilakukan, mengakibatkan sekatan ketara dalam kehidupan seharian. Atas sebab ini, kekejangan pergelangan tangan jarang dilakukan. Sebagai pilihan terakhir, dan di atas semua sebagai alternatif untuk menyelesaikan pengerasan pergelangan tangan, penyisipan prostesis pergelangan tangan akhirnya ditawarkan. Penggunaan pergelangan tangan secara mekanikal yang kerap dan berat menjadikan prosedur ini sebagai prosedur pembedahan yang menuntut, oleh itu ia hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah tangan yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, operasi yang berjaya menawarkan mobiliti, ketahanan dan kebebasan dari sakit sendi.
Semua artikel dalam siri ini:
