Usus batuk kering adalah yang paling biasa keradangan usus di seluruh dunia. Ia disebabkan oleh mikobakteria dan dikaitkan dengan teruk sakit perut and cirit-birit.
Apa itu batuk kering usus?
Usus batuk kering merupakan penyakit berjangkit disebabkan oleh mikobakteria. Di seluruh dunia, usus batuk kering semakin berleluasa. Walau bagaimanapun, sekarang sangat jarang berlaku di Jerman dan negara-negara Eropah tengah yang lain. Ini terutama disebabkan oleh peningkatan kebersihan makanan. Pada masa lalu, susu dijual secara langsung selepas memerah susu dan sering dicemari dengan mikobakteria. Hari ini, susu dipasteurisasi sebelum dijual. Ini membunuh patogen. Kaedah perubatan veterinar yang lebih berkesan juga membantu mengurangkan kes tuberkulosis lembu dan, akibatnya, jangkitan tuberkulosis usus pada manusia. Tuberkulosis usus boleh mempengaruhi keseluruhan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, penyetempatan yang disukai adalah skrotum dan lampiran.
Punca
Punca boleh dibahagikan kepada tuberkulosis usus primer dan sekunder. Tuberkulosis usus primer adalah hasil daripada tuberkulosis lembu. Ejen penyebab, Mycobacterium bovis, masuk ke dalam susu lembu yang dijangkiti dan disebarkan kepada manusia apabila susu tercemar dimakan. Bentuk penularan ini jarang berlaku di negara-negara Barat kerana pasteurisasi susu. Pada masa ini, jangkitan biasanya berlaku dengan pengambilan mikobakteria yang batuk pada tuberkulosis paru. Tuberkulosis paru biasanya disebabkan oleh patogen Mycobacterium tuberculosis. Menurut statistik di seluruh dunia, ia adalah yang paling mematikan penyakit berjangkit. Jika keradangan usus berlaku dengan cara ini, ia adalah tuberkulosis usus sekunder. Jangkitan melalui aliran darah juga mungkin. Selepas jangkitan, patogen menyusup plak usus Peyer yang disebut. Ini pada mulanya menyebabkan kation di sana dan kemudian ulser usus.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama batuk kering adalah teruk sakit perut dan ganas cirit-birit. Yang cirit-birit disertai dengan kerugian besar sebanyak natrium, protein, dan kalium. Darah sering dijumpai di dalam najis. Ini mungkin disimpan atau dicampurkan dengan najis. Tambahan pula, mereka yang terjejas menderita demam dan berpeluh malam. Berat badan berlaku. The kesakitan dan pendarahan disebabkan oleh ulserasi dinding usus. Ulser ini juga boleh menyebabkan sembelit dan malah penyumbatan usus. Dalam kes penyumbatan usus, najis dan lampin tidak dapat lagi berlalu. Pesakit yang terkena mungkin muntah najis. Ulser juga boleh membentuk fistula. Sambungan seperti tiub ini kemudian membawa dari usus ke rongga perut, di mana mereka menyebabkan keradangan dengan sakit perut (ascites). Sekiranya tuberkulosis usus juga telah berkembang di kawasan Rektal, fistula dubur boleh berkembang. Dalam kes ini, rongga keradangan muncul di kawasan dubur. Rembesan dari bukaan fistula adalah tipikal. Pesakit dengan fistula dubur selalu mengalami najis atau darah- seluar dalam berwarna. Fistula dubur juga boleh menyakitkan. Sebagai peraturan umum, jika ada yang tidak dapat dijelaskan kesakitan di perut, demam, dan sakit perut, batuk kering peritonitis harus selalu disiasat.
Diagnosa
Sekiranya disyaki batuk kering usus, a pemeriksaan najis pertama kali dilakukan. Walau bagaimanapun, ini hanya sesuai untuk tahap diagnosis yang terhad. A kolonoskopi bersama biopsi dan mikroskopi seterusnya lebih berorientasikan sasaran. Selanjutnya, sebuah ultrasound pemeriksaan usus dilakukan. Bentuk hiperplastik tuberkulosis usus dapat berpura-pura kolorektal kanser. Sebagai diagnosis pembezaan, penyakit usus radang kronik seperti Penyakit Crohn or ulser kolitis mesti selalu dikecualikan. Apendiks boleh juga dianggap sebagai diagnosis pembezaan. Maklumat lanjut dalam membuat diagnosis disediakan oleh a tomografi dikira imbasan perut.
Komplikasi
Pada tuberkulosis usus, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk di perut dan perut. Ini melibatkan cirit-birit dan teruk sakit perut. Biasanya, orang yang terkena tidur hanya berehat semasa penyakit dan tidak dapat melakukan aktiviti fizikal. Cirit-birit yang teruk menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasiOleh itu, pengambilan cecair yang tinggi sangat penting sekiranya berlaku batuk kering usus. Begitu juga, najis mungkin berdarah. Bagi banyak orang, darah di dalam najis menyebabkan panik. Sekiranya bisul berkembang, dalam keadaan terburuk, penyumbatan usus mungkin juga berlaku. Dalam kes ini, pesakit boleh muntah najis dan biasanya juga mengalami keradangan teruk di rongga perut. Sebagai tambahan kepada kesakitan, terdapat juga demam. Rawatan dijalankan dengan bantuan antibiotik dan ubat-ubatan lain. Sekiranya rawatan dimulakan lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, rawatan itu sendiri dapat berlangsung selama setengah tahun, selama itu pesakit menderita gejala. Mengambil antibiotik boleh menyebabkan gangguan pada flora usus. Begitu juga, antibiotik boleh menyebabkan ketidakselesaan pada mata atau telinga.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Cirit-birit dan sakit perut yang teruk dan berterusan yang disebabkan oleh demam dan keringat malam menimbulkan kecurigaan terhadap batuk kering usus. Bantuan perubatan diperlukan sekiranya gejala tidak reda setelah tiga hingga empat hari selambat-lambatnya. Khususnya, penurunan berat badan seterusnya, sembelit dan cirit-birit mesti diperbaiki dengan cepat. Orang yang terjejas harus memperhatikan isyarat tubuh dan memerhatikan perjalanan penyakit ini. Sekiranya simptomnya reda setelah beberapa hari, ia mungkin adalah gangguan gastrointestinal yang tidak berbahaya yang akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, jika penyumbatan usus berlaku semasa penyakit ini, doktor kecemasan mesti segera berjumpa. Tindakan pantas juga diperlukan sekiranya terdapat dubur fistula atau tanda-tanda sakit perut. Kedua-duanya menunjukkan tuberkulosis usus lanjut, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Pada asasnya, perkara berikut berlaku: tidak jelas sakit di bahagian perut, demam dan gejala asites harus selalu diperjelaskan. Sekiranya komplikasi berlaku semasa rawatan, panggilan kepada doktor yang bertanggungjawab adalah disyorkan.
Rawatan dan terapi
Tuberkulosis usus dirawat dengan cara yang sama seperti tuberkulosis paru. Mikobakteria membelah dengan sangat perlahan dan juga boleh kekal dalam granuloma untuk masa yang lama. Oleh itu, risiko pengembangan rintangan sangat tinggi di sini. Sekiranya diagnosis disahkan atau jika tuberkulosis usus sangat disyaki, pesakit mesti dirawat dengan beberapa antibiotik secara serentak. Antibiotik ini, yang bertindak secara khusus terhadap Mycobacterium, juga disebut antituberculotics. Menurut garis panduan untuk rawatan batuk kering, terapi adalah dengan gabungan empat ubat rifampisin, etambutol, pirazinamida and isoniazid. Antibiotik ini diberikan dalam jangka masa dua bulan. Selepas itu, terapi bersama rifampisin and isoniazid diteruskan selama empat bulan lagi. Oleh itu, rawatan batuk kering berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Dalam kes yang lebih ringan dan pada kanak-kanak, antibiotik etambutol biasanya ditinggalkan. Sekiranya intoleransi berlaku, streptomisin tersedia sebagai simpanan antibiotik. Kesan sampingan mungkin berlaku semasa rawatan. Pesakit menderita polineuropati. Hati kerosakan juga mungkin berlaku. Streptomisin boleh merosakkan buah pinggang dan telinga dalam. Optik saraf boleh menjadi meradang ketika etambutol diambil. Bahan sokongan yang digunakan dalam rawatan tuberkulosis usus adalah L-arginine, tinggi-dos vitamin D, Perencat PDE-4, dan laktoferin.
Prospek dan prognosis
Tuberkulosis usus mempunyai prospek prognosis yang baik jika dirawat secara perubatan. Penyakit ini, yang sangat jarang berlaku di Jerman sekarang, diubati secara berpanjangan terapi. Selama enam bulan hingga dua tahun, pesakit diberikan dadah supaya pemulihan yang lengkap dapat berlaku. The pentadbiran agen kemoterapi membunuh patogen dan keradangan sembuh. Pada orang yang lemah sistem imun, penyembuhan mungkin memerlukan masa yang lebih lama. Tubuh badan sistem imun mesti disokong untuk mengatasi patogen Mycobacterium tuberculosis. Pada orang yang sihat diet, berat badan normal dan tidak ada penyakit lain, batuk kering akan sembuh sepenuhnya dalam masa enam bulan. Tanpa rawatan, simptom-simptom boleh meningkat dalam keadaan berterusan atau berterusan selama beberapa tahun. Risiko penyakit selanjutnya meningkat dalam kes ini, kerana sistem imun lemah. Dalam keadaan terburuk, tanpa rawatan, pesakit berisiko tersumbat usus atau perforasi usus. Oleh itu, keadaan kecemasan berlaku dan ada bahaya bagi kehidupan. Tuberkulosis usus dapat berkembang lagi pada bila-bila masa selepas pemulihan, sebaik sahaja orang yang terkena bersentuhan dengan kuman yang menyebabkan penyakit ini. Sekiranya rawatan diperbaharui, jalan penyembuhan bagi pesakit biasanya berpanjangan.
pencegahan
Tuberkulosis usus primer dapat dicegah dengan merawat susu. Patogen hanya terdapat dalam susu mentah dan dibunuh dengan cara pasteurisasi. Mengawal tuberkulosis lembu juga merupakan pencegahan yang berkesan. Kerana pencegahan ini langkah-langkah, tuberkulosis usus primer menjadi sangat jarang berlaku di Jerman. Tuberkulosis usus sekunder hanya dapat dicegah dengan mengawal tuberkulosis paru. Saat ini, tidak ada perlindungan vaksin yang berkesan terhadap tuberkulosis. Langkah pencegahan yang paling penting adalah untuk mengesan dan merawat orang yang dijangkiti secepat mungkin. Atas sebab ini, batuk kering adalah salah satu yang boleh diketahui penyakit berjangkit di bawah Seksyen 6 Akta Perlindungan Jangkitan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah rawatan selepas ini untuk tuberkulosis usus sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga biasanya tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat mengenainya. Semakin awal penyakit ini dikesan dan dirawat, biasanya yang lebih baik adalah jalan yang lebih jauh, walaupun penyembuhan diri tidak dapat terjadi. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada simptom dan tanda penyakit yang pertama untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan mengambil antibiotik. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan yang teratur untuk mengurangkan gejala dengan betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Begitu juga, sihat dan seimbang diet dapat mengurangkan ketidakselesaan penyakit. Pesakit sering bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri. Ini juga dapat mengurangkan gangguan psikologi atau kemurungan. Adakah penyakit yang mengakibatkan penurunan jangka hayat orang yang terjejas tidak dapat diramalkan secara universal dalam konteks ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Tuberkulosis usus dirawat dengan bantuan ubat-ubatan. Sesetengah langkah-langkah menyokong pemulihan dan mencegah komplikasi serius. Oleh kerana cirit-birit boleh berlaku lebih kerap semasa tuberkulosis usus, anda harus minum cukup cecair. Seorang yang lemah lembut diet melegakan saluran gastrointestinal dan mencegah kesakitan yang sering timbul. Sekiranya demam dan keringat malam berlaku, suhu persekitaran harus disesuaikan. Doktor juga akan mengesyorkan kelonggaran dan rehat di tempat tidur. Pada peringkat lanjut, rawatan mesti diberikan di hospital. Buku harian pesakit memberikan gambaran keseluruhan mengenai gejala dan perjalanan tuberkulosis usus. Ini memungkinkan untuk mengoptimumkan langkah-langkah rawatan, terutama dalam kasus penyakit kronik. Jika perut kejang and muntah najis berlaku, mungkin berlaku kecemasan seperti sembelit atau penyumbatan usus. Doktor kecemasan harus memberi rawatan perubatan kepada orang yang terjejas dan menjelaskan kemungkinan penyebabnya. Selepas tinggal di hospital, rehat juga dinasihatkan. Sekiranya penyakit asas yang serius seperti Penyakit Crohn or ulser kolitis telah didiagnosis, langkah-langkah selanjutnya seperti pembelian sisipan atau lampin dewasa mungkin disarankan. Langkah-langkah mana yang perlu secara terperinci harus dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab.