Diagnosis | Penyakit Addison

Diagnosa

Dalam membuat diagnosis Penyakit Addison sangat penting untuk membezakan penyakit ini daripada kekurangan adrenal sekunder. Perbezaannya ialah di Penyakit Addison kelenjar adrenal rosak dan oleh itu menghasilkan terlalu sedikit hormon, sedangkan pada gangguan sekunder kelenjar adrenal tidak utuh tetapi tidak cukup dirangsang untuk menghasilkan hormon. Sekiranya Penyakit Addison disyaki, darah ujian dilakukan untuk memeriksa tahap hormon.

A natrium kekurangan dan peningkatan kalium kepekatan di darah disyaki menyebabkan gangguan kelenjar adrenal. Selain biasa darah parameter, jumlah kortisol dalam darah dan jumlah ACTH bertekad. ACTH dirembeskan oleh kelenjar pituitari dalam otak dan merangsang kelenjar adrenal untuk dihasilkan hormon.

Sekiranya tahap kortisol dikurangkan walaupun terdapat cukup atau bahkan terlalu banyak ACTH dalam darah, ini menunjukkan penyakit Addison. Ujian rangsangan ACTH yang disebut juga boleh dilakukan. Di sini ACTH disuntik secara intravena, yang akan mencetuskan peningkatan pengeluaran kortisol pada individu yang sihat dengan kelenjar adrenal yang berfungsi.

Namun, dalam penyakit Addison, ini tidak berlaku kerana kelenjar adrenal yang rosak. Dalam kekurangan adrenal, kadar kortisol dalam darah dikurangkan. Kortisol yang terdapat dalam darah tidak membenarkan kita menentukan penyebabnya.

Sekiranya seseorang ingin mengetahui di mana masalah disfungsi itu terletak, seseorang mesti menentukan nilai ACTH. Ini adalah hormon dari kelenjar pituitari, yang secara semula jadi merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Berdasarkan nilai ACTH, maka mungkin untuk mengetahui apakah masalahnya terletak pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari, sama ada terdapat kekurangan adrenal primer atau sekunder.

Dalam kekurangan primer, kelenjar adrenal tidak lagi berfungsi dengan baik, tetapi kelenjar pituitari terus berusaha merangsangnya dengan mengeluarkan ACTH. Hasilnya, ACTH hadir dalam jumlah yang banyak. Selanjutnya, tahap aldosteron dan DHEAS ditentukan, yang juga hormon yang dihasilkan di kelenjar adrenal. Sekiranya gangguan itu terletak di kelenjar pituitari, nilai ACTH dikurangkan. Kelenjar pituitari tidak lagi dapat menjalankan fungsinya dan hormon yang dihasilkannya hampir tidak dapat dikesan dalam darah.