Punca
Sejauh ini merupakan penyebab yang paling biasa patah jari-jari distal adalah jatuh pada lengan yang dipanjangkan. Lengan diregangkan secara naluriah untuk menyerap kejatuhan dan mencegah terjadinya yang lebih teruk. Yang dihasilkan patah dipanggil fraktur perpanjangan (juga disebut fraktur Colles).
Walau bagaimanapun, patah juga boleh disebabkan oleh kejatuhan pada tangan yang bengkok - dalam kes ini disebut fraktur fleksi (Smith fracture). Terutama pada pesakit tua, jatuh menyebabkan patah jari-jari distal, seperti mereka ketumpatan tulang sering dipengaruhi oleh osteoporosis dan dengan itu lebih mudah terkena patah tulang. Pada pesakit ini, trauma ringan pun cukup untuk menyebabkan a patah itu tidak akan mengakibatkan keretakan pada pesakit yang sihat.
Kumpulan pesakit kedua yang paling biasa selepas pesakit yang lebih tua adalah pesakit yang lebih muda antara lima hingga lapan belas tahun. Pada pesakit ini, kemalangan sukan biasanya mengakibatkan a patah jari-jari distal. Kemalangan jalan raya juga boleh menyebabkan a lengan patah tulang.
Diagnostik
Diagnosis biasanya terdiri daripada gabungan wawancara pesakit di mana pesakit menerangkan gejala dan kemalangannya, pemeriksaan lengan dan akhir Sinar X pemeriksaan lengan. Hanya yang x-Ray pemeriksaan dapat menyimpulkan secara pasti bahawa a patah jari-jari distal telah berlaku - perundingan dan pemeriksaan pesakit tidak mencukupi. Semasa pemeriksaan, yang biasanya hanya mungkin dilakukan disebabkan oleh pesakit kesakitan, doktor memberi perhatian kepada lengan yang tidak berfungsi, pergerakan yang terhad, serta deria dan gangguan peredaran darah tangan. Dalam kes yang luar biasa, apabila doktor mengesyaki bahawa ligamen sekitarnya atau struktur lain masih cedera, pemeriksaan pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan. Jarang, jika disyaki beberapa patah tulang, imbasan tomografi (CT) juga dilakukan.
Kesakitan
Seperti biasa dengan patah tulang, kesakitan juga mengalami keretakan jari-jari distal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam patah tulang, periosteum halus - periosteum - dicucuk oleh tisu tulang yang mendasari. Walau bagaimanapun, periosteum sangat diselingi dengan serat saraf kecil yang segera menghantar kesakitan dorongan kepada otak apabila jengkel.
Latar belakangnya adalah biologi evolusi: patah tulang harus dihindari bahkan pada masa-masa sebelumnya dan dalam keadaan apa pun ia tidak boleh mengalami tekanan lebih lanjut, seperti sebaliknya darah kapal atau saluran saraf juga boleh terjejas. Hanya selepas beberapa minggu, apabila patah tulang telah sembuh, adakah rasa sakit mereda, kerana kecederaan pada struktur sekitarnya sekarang tidak mungkin. Dalam perubatan hari ini, ubat penahan sakit sudah tentu dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit, agar pesakit bebas dari kesakitan. Namun, ini kemudian adalah "perdamaian yang menipu", kerana masalah dasarnya tentu saja belum dapat dihilangkan.
Terapi kesakitan hanya masuk akal sekiranya patah tulang itu tidak bergerak dan dirawat secara pembedahan atau konservatif. Kesakitan - yang menjengkelkan - mungkin juga masuk akal, kerana ia memberi isyarat kepada tubuh bahawa ia akan menyelamatkan bahagian badan yang terkena. Secara praklinik tersedia secara percuma ubat penahan sakit (secara perubatan: analgesik) adalah ubat penahan sakit kumpulan NSAID, seperti ibuprofen and parasetamol.
Dalam kes-kes akut, doktor kecemasan juga boleh menggunakan potensi rendah hingga tinggi opioid. Ini kemudian diberikan secara intravena dan menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Painkillers biasanya juga diresepkan untuk rawatan susulan.
Walaupun Aspirin®, seperti ibuprofen, tergolong dalam kelas NSAID, ia juga mencairkan darah, yang merupakan mimpi buruk bagi mana-mana pakar bedah. Kecederaan vaskular kini hanya dapat disusukan dengan perbelanjaan yang besar semasa pembedahan. Oleh itu, pentadbiran aspirin (amnya asetil-salisilat) harus dielakkan secara pra-klinikal.
Semua artikel dalam siri ini:
