Diagnosis skoliosis | Skoliosis

Diagnosis skoliosis

Ujian mudah sesuai untuk mengesan scoliosis: ujian pencegahan yang disebut. Pesakit berdiri membongkok ke hadapan dengan badan atas yang tidak berpakaian dan meletakkan tangannya di lutut, misalnya. Apabila dilihat dari belakang, bonjolan muncul di kawasan tulang rusuk, yang disebut tulang rusuk.

Apa yang disebut toraks scoliosis (toraks = dadaadalah jenis skoliosis yang paling biasa. Tulang rusuk disebabkan oleh kilasan badan vertebra. Sejak tulang rusuk dilampirkan pada badan vertebra dan badan vertebra dipintal, tulang rusuk ditekan ke atas pada satu sisi ketika membongkok ke hadapan. Bonggol ini selalu dibuat di bahagian cembung kelengkungan tulang belakang.

Jika scoliosis terletak di kawasan tulang belakang lumbar, lumbar bulge yang disebut terbentuk. Selain itu, segitiga pinggang tinggi tidak rata. Skoliosis juga dapat didiagnosis dengan mencari bahu atau bilah bahu ketinggian pada pesakit.

Tahap kelengkungan tulang belakang dapat diukur dengan baik di Sinar X imej. Sudut Cobb yang disebut digunakan untuk tujuan ini. Sudut ini ditentukan dengan bantuan struktur tertentu.

Di hujung atas dan bawah kelengkungan adalah vertebra neutral, yang, berbeza dengan vertebra yang terlibat secara langsung dalam kelengkungan, tidak lagi mengalami ubah bentuk berbentuk baji. Bermula dari vertebra neutral ini, garis lurus dilukis dari pangkal, di mana garis tegak lurus diambil dan sudut antara kedua garis pertemuan ini ditentukan. Sudut di bawah 40 ° dianggap skoliosis ringan, skoliosis yang teruk teruk adalah dalam lingkungan 40-60 °, dan dari sudut 60 ° dan seterusnya seseorang bercakap mengenai skoliosis yang teruk. Di sini anda dapat melihat sebuah Sinar X gambar skoliosis.

Rawatan scoliosis

Dalam kes skoliosis yang terbaik, rawatan tidak diperlukan sama sekali. Hal ini terutama berlaku untuk bentuk ringan, yang dijumpai, sebagai contoh, sebagai peluang mencari pada masa dewasa. Pada kanak-kanak juga, hanya perkembangan awal skoliosis yang sangat ringan pada mulanya diperhatikan.

Sebagai peraturan, terapi disarankan jika sudut kelengkungan di x-Ray gambar adalah 20 darjah atau lebih. Jenis rawatan bergantung kepada keparahan skoliosis. Tahap pertama terapi biasanya fisioterapi.

Ini mesti dilakukan secara berkala dan biasanya selama beberapa tahun. Sekiranya skoliosis lebih jelas atau kelengkungan tulang belakang merosot dengan cepat, rawatan dengan korset yang disesuaikan secara individu juga harus dilakukan lebih awal. Dalam kes terbaik, ini dapat mencapai pengurangan sudut kelengkungan dalam pertumbuhan selanjutnya atau sekurang-kurangnya mencegah kemerosotan selanjutnya.

Dalam kes-kes yang jarang dan sangat teruk, di mana terdapat kelengkungan tulang belakang yang jelas, rawatan skoliosis pembedahan harus dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur utama dan keputusan untuk melakukannya mesti dipertimbangkan dengan teliti. Sebaliknya, jika skoliosis kelas tinggi tidak dirawat tepat pada waktunya, terdapat risiko kerosakan jangka panjang seperti punggung kronik kesakitan dan dikurangkan paru-paru fungsi, yang boleh menjejaskan prestasi fizikal dalam kehidupan seharian.

Pada prinsipnya, rawatan scoliosis yang sesuai sangat menuntut dan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman yang cukup dalam bidang ini. Jika tidak, kerosakan boleh berlaku akibat rawatan yang berlebihan dan terlalu sedikit. Skoliosis biasanya berkembang di zaman kanak-kanak atau akil baligh dan boleh dipengaruhi semasa fasa remaja.

Pada orang dewasa, senaman atau korset tidak boleh digunakan untuk merawat skoliosis yang ada. Satu-satunya bentuk terapi yang menjanjikan untuk membetulkan kelengkungan tulang belakang adalah pembedahan, walaupun ini disediakan untuk bentuk yang sangat teruk. Anak-anak dan remaja, sebaliknya, dapat mempengaruhi perjalanan skoliosis secara positif melalui latihan khas, sehingga kelengkungan tidak meningkat lebih jauh atau bahkan berkurang lagi dengan pertumbuhan.

Sebagai peraturan, fisioterapi diresepkan untuk tujuan ini, tetapi latihan juga harus dilakukan secara berkala di rumah. Salah satu contohnya ialah latihan "Superman". Ini melibatkan berbohong kepada anda perut and regangan lengan anda ke hadapan.

Sekarang lengan diangkat sedikit dari lantai dan seluruh badan tegang. Kedudukan ini dipegang selama kira-kira lima saat. Latihan harus diulang lima kali selepas rehat setiap satu minit.

Ia berfungsi untuk meregangkan seluruh tulang belakang dan menguatkan otot belakang. Satu lagi latihan yang mungkin disebut "kepala lif". Di sini juga, anda berbohong perut.

Lengan terletak di sebelah badan. Sekarang anda cuba mengangkat bahagian atas badan tanpa menggunakan lengan anda. Sekali lagi, tahan posisi selama beberapa saat dan ulangi latihan setelah berehat sebentar. Sekiranya umpan terlalu berat, lengan boleh digunakan untuk sokongan.

Walau bagaimanapun, otot belakang harus tegang dan leher hendaklah dijaga lurus. Walaupun tidak diharapkan peningkatan kelengkungan skoliosis pada orang dewasa dengan skoliosis, latihan ini tetap disarankan kerana otot belakang yang terlatih sangat penting di sini, misalnya untuk mencegah atau mengurangkan yang berkaitan dengan skoliosis kesakitan. Dalam skoliosis teruk dengan sudut kelengkungan yang besar, rawatan dengan fisioterapi dan korset sering tidak mencukupi untuk mencapai hasil rawatan yang baik.

Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan selalunya merupakan pilihan terakhir. Dari sudut kelengkungan 50 darjah dan jika kemerosotan lebih lanjut diharapkan, pembedahan ditunjukkan. Walau bagaimanapun, keputusan untuk atau menentang pembedahan mesti selalu dibuat secara individu, bergantung pada usia orang yang terjejas, kemungkinan sekatan atau bahaya fungsi organ dalaman seperti jantung dan paru-paru, dan perkembangan sebelumnya kelengkungan tulang belakang.

Setelah berunding secara terperinci dengan doktor dan setelah pesakit diberitahu tentang semua risiko campur tangan dan jika campur tangan tidak dilakukan, keinginan pesakit dan, jika ada, ibu bapa adalah penting. Terdapat pelbagai prosedur pembedahan yang berbeza, antara lain, dengan cara akses tulang belakang. Kawasan pembedahan boleh dicapai sama ada dari depan, belakang atau gabungan kedua-dua belah pihak.

Prinsip umum mengenai pembedahan untuk scoliosis adalah pengerasan bahagian tulang belakang yang terkena pada kedudukan yang lebih baik. Tujuannya adalah untuk mencapai pembetulan kelengkungan sebaik mungkin sambil mengekalkan sebilangan besar segmen vertebra bergerak. Dalam pendekatan posterior, pesakit berbaring perut dan ruang tulang belakang terdedah dari belakang.

Vertebra yang terkena dilepaskan, dibawa ke kedudukan yang diperbetulkan dan disambungkan oleh dua batang logam. Vertebra juga dihubungkan dengan serpihan tulang dari puncak iliac atau dari bank tulang sehingga mereka tumbuh bersama dan mengeras. Dalam pendekatan anterior, pembedahan dilakukan melalui sayatan lateral dari perut dan toraks.

Langkah-langkah pembedahan yang betul pada tulang belakang adalah serupa dengan pendekatan posterior. Namun, setelah membuka toraks, tiub mesti dimasukkan selama beberapa hari, melalui mana penyedut digunakan untuk memastikan paru-paru dapat terungkap lagi. Akses posterior dan anterior gabungan hanya dilakukan dalam kes yang sangat teruk dan kemudian pada dua hari yang berbeza jika perlu.

Pilihan prosedur mesti dibuat secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada bentuk dan tahap skoliosis. Pembedahan scoliosis adalah pembedahan yang paling teknikal dan memakan masa di ortopedik. Tidak mungkin untuk mengatakan secara umum berapa lama prosedur itu akan berlangsung, tetapi boleh dilakukan sekurang-kurangnya beberapa jam.

Walaupun pakar bedah mungkin dapat membuat anggaran jangka masa berdasarkan keadaan individu terlebih dahulu, tidak ada ramalan yang dapat dibuat. Kadang-kadang kesukaran hanya timbul semasa operasi, yang tidak dapat dilihat sebelumnya dan kemudian menyebabkan berlanjutannya operasi. Sama seperti jangka masa, tidak mungkin membuat pernyataan umum mengenai kos operasi untuk merawat skoliosis.

Bergantung pada usaha, klinik dan kesukaran yang mungkin berlaku, jumlah ini berjumlah sekurang-kurangnya beberapa ribu Euro. Ini bahkan boleh menghasilkan jumlah lima digit. Walau bagaimanapun, jika dinyatakan secara perubatan, kosnya ditanggung sepenuhnya oleh undang-undang dan swasta kesihatan syarikat insurans.

Berapa besar bekas luka yang tinggal, berapa banyak yang akan ada dan di mana ia berada, bergantung terutamanya pada tahap operasi. Setiap sayatan kulit yang harus dibuat meninggalkan bekas luka. Bergantung pada prosedur pembedahan yang dipilih, bekas luka mungkin kekal di bahagian belakang dan juga di bahagian depan toraks atau perut lateral.

Sekiranya scoliosis begitu teruk sehingga rawatan dengan fisioterapi atau fisioterapi sahaja tidak lagi mencukupi, tetapi kelengkungan tulang belakang tidak begitu melampau sehingga diperlukan pembedahan, rawatan dengan apa yang disebut korset biasanya ditunjukkan. Ini adalah ortosis tetap yang menyokong tulang belakang apabila dipakai secara luaran. Masalahnya ialah korset mesti dipakai sekurang-kurangnya 22 jam sehari agar tidak memberi kesan. Bagi kanak-kanak dan orang muda yang berkenaan, ini bermaksud bahawa ia mesti dipakai pada semua aktiviti riadah dan pelajaran sekolah.

Terutama ketika bermain, kanak-kanak tidak dapat bergerak. Selain itu, korset dapat dilihat oleh semua orang di berenang kumpulan, sebagai contoh, supaya penampilan atau komen yang menyinggung dapat terjadi. Walaupun begitu, adalah penting untuk memakai korset secara konsisten dan teratur, kerana jika tidak, kejayaan rawatan tersebut terancam dan akibat jangka panjang dan sekatan pada masa dewasa akan segera berlaku.

Sekiranya scoliosis menjadi semakin teruk, rawatan yang berkesan hanya dapat dicapai melalui pembedahan dari titik tertentu dan seterusnya. Korset pada umumnya mesti dipakai sehingga akhir fasa pertumbuhan. Selepas itu, masa pemakaian dapat dikurangkan dengan perlahan. Rawatan korset tidak pernah dilakukan sendiri tetapi selalu digabungkan dengan fisioterapi. Bagi remaja dewasa dan juga orang dewasa, memakai korset biasanya tidak akan membantu lagi, kerana pertumbuhan tulang sudah selesai dan kemungkinan kelengkungan telah terserlah.