Diagnostik
Diagnosis diri: Pada prinsipnya, perasaan yang baik untuk tubuh seseorang dapat membantu dalam mengenali pelbagai penyakit. Kolon kanser biasanya bermula dengan gejala yang tidak spesifik seperti penurunan prestasi, peningkatan keletihan, penurunan berat badan yang tidak diingini, peluh malam and demam. Tiga simptom terakhir adalah simptom B (melekat pada tumor sel B, seperti CLL - limfositik kronik leukemia), yang biasa terjadi pada perkembangan tumor, tetapi juga pada penyakit berjangkit seperti batuk kering.
Pemeriksaan umum harus diserahkan kepada doktor sekiranya tanda-tanda yang dijelaskan itu benar. Gejala awal yang sangat dipercayai adalah gabungan antara darah di dalam najis. Walau bagaimanapun, perkara berikut juga berlaku di sini: tumor usus sering menyebabkan darah di dalam najis, tetapi darah di dalam najis tidak selalu bermaksud bahawa tumor usus ada.
Buasir yang teruk juga boleh menjadi penyebabnya. Bagaimanapun, pemeriksaan kolonoskopi harus dilakukan, kerana kehadiran buasir pendarahan tidak mengesampingkan usus kanser. Tambahan lagi, perubahan tabiat najis boleh membimbangkan.
Najis yang sangat busuk bau dan kuat kembung perut dengan kehilangan najis ("teman palsu") bukan tanda-tanda langsung dari kanser usus, tetapi harus diperhatikan jika terdapat peningkatan kejadian dan jika perlu dijelaskan oleh doktor. Penyelewengan najis yang sangat berubah-ubah, iaitu penggantian berterusan antara sembelit (sembelit) dan cirit-birit (cirit-birit), juga mesti dilaporkan kepada doktor jika mereka berterusan dalam jangka masa yang lebih lama. Sekiranya tumor berada dalam keadaan lanjut, sebahagiannya dapat diraba sebagian melalui dinding perut.
Namun, dalam kes ini, penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin dilakukan. Melampau kesakitan di perut juga boleh menjadi tanda tumor usus yang lama dalam bentuk perforasi, perforasi atau koyakan dinding usus. Apendiks sering menampakkan dirinya dengan kesakitan di bahagian bawah perut kanan khas apendisitis.
Diagnosis oleh doktor: Terdapat pelbagai kemungkinan yang ada pada doktor untuk memeriksa badan untuk barah, atau untuk barah usus khususnya. Pada awal setiap peperiksaan terdapat anamnesis. Di sini, kepentingan harus diberikan kepada dokumentasi penyakit sebelumnya dan corak penyakit keluarga.
Anamnesis yang tepat dapat mempercepat pemeriksaan berikut dan menjadikannya lebih disasarkan. Prosedur standard adalah kolonoskopi. Tiub dimasukkan melalui anus/dubur. ke dalam usus, dengan kamera dan cahaya dipasang di hujungnya.
Usus secara sistematik mencari penyimpangan dari atas (proksimal) ke bawah (distal). Pemeriksaan biasanya dilakukan di bawah penenang, yang bermaksud bahawa pesakit tidak menyedari apa-apa. Sekiranya usus polip atau perubahan pada selaput lendir ditemui, ia boleh dikeluarkan secara langsung atau biopsi (mengambil sampel).
. biopsi (bahan biopsi) kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan rektum digital (digitum = jari, pemeriksaan terhadap Rektal dengan jari, juga dapat memberikan petunjuk adanya tumor yang terdapat di sana. Diagnostik makmal dapat mengesan apa yang disebut biomarker di darah banyak ketumbuhan.
Ini adalah bahan yang berkaitan dengan barah dan berlaku lebih kerap apabila terdapat barah. Penanda tumor memainkan peranan lebih jauh, yang mungkin meningkat pada beberapa tumor, tetapi tidak pada semua tumor. Mereka digunakan untuk memantau kemajuan terapi.
Sampel najis juga dapat diperiksa di makmal dengan ujian sensitif terhadap darah dan bahan sel yang dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh doktor dan pekerjaan di makmal, prosedur pencitraan dapat dilakukan, seperti ultrasound perut (sonografi perut) atau CT (tomografi komputer). A kolonoskopi peperiksaan tidak dipintas.
Prosedur diagnostik standard untuk mengesan barah kolorektal adalah kolonoskopi. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, kaedah lain tersedia untuk membuat diagnosis dan merancang terapi. Diagnosis pertama yang disyaki boleh dibuat oleh sembelit, pendarahan dalam najis, positif ujian haemocult atau B-gejala seperti penurunan berat badan dan kekalahan prestasi.
An ultrasound pemeriksaan, sebagai prosedur pencitraan, juga dapat memberikan petunjuk perubahan usus dan sudah dapat memperkirakan sejauh mana potensi tumor. Untuk tujuan ini, pemeriksaan CT memberikan hasil yang lebih tepat. Ia membolehkan ketumbuhan tumor pada usus dapat dikesan dalam beberapa lapisan, sejauh mana pengukurannya dan kemungkinan metastasis di organ lain yang akan didiagnosis.
Imbasan CT juga dapat digunakan untuk merencanakan terapi, misalnya operasi untuk menghilangkan kolon barah. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis tepat penyakit barah, sampel tisu tumor sangat diperlukan agar dapat memeriksa keganasan sel, serta sifat yang tepat, asal tumor dan kemungkinan pilihan terapi dengan lebih tepat. . Sekiranya kolonoskopi tidak dapat dilaksanakan atau ditolak oleh pesakit, a biopsi juga boleh dilakukan melalui kulit di bawah bimbingan CT.
Begitu juga, sampel tisu dapat diamankan semasa operasi berterusan untuk penjelasan diagnostik. Walau bagaimanapun, kaedah termudah dan paling mudah bagi pesakit untuk mengenal pasti tumor dan mendapatkan sampel tisu adalah, jika boleh, kolonoskopi. Kolon barah dapat dikesan dengan ultrasound pemeriksaan dan diperiksa dengan lebih dekat.
Dalam pemeriksaan ultrasound, pesakit berbaring di belakangnya sementara doktor melepasi alat ultrasound ke atas perut dan organ yang terkena. Pemeriksaan ini sangat tidak rumit dan cepat, tetapi terbatas pada nilai informasinya. Sekiranya tumor sudah diketahui dan metastasis, pemeriksaan ultrasound dapat digunakan untuk mengira ukuran barah.
Terutama pada usus, ukuran anggaran dapat diukur, serta ukuran potensi metastasis pada organ seperti hati. Pemeriksaan ultrasound berbeza dengan pemeriksaan CT, yang sering kali tidak dapat dihindari dalam perancangan diagnostik dan terapi selanjutnya. Ia jauh lebih bermaklumat, tetapi dikaitkan dengan pendedahan radiasi bagi pesakit dan kos yang jauh lebih tinggi.
Diagnosis kanser kolorektal memainkan peranan yang sangat penting baik dalam pengesanan awal dan dalam perancangan terapi. Di Jerman, diagnostik biasa dilakukan dalam pelbagai program pemeriksaan agar dapat mengesan pendahulu barah atau tumor awal pada waktunya dan dapat mengobatinya. Ujian pertama, yang diliputi oleh kesihatan syarikat insurans dari usia 50 tahun, adalah apa yang disebut "hemoccult test".
Ujian ini memeriksa najis pesakit dan dapat mengesan sejumlah kecil darah. Ketepatan ujian tidak terlalu tinggi, kerana pendarahan tidak semestinya dikaitkan dengan barah, tetapi sebaliknya barah tidak selalu berdarah. Oleh itu, ujian diagnostik yang paling penting dalam mengesan barah kolorektal adalah kolonoskopi.
Kolonoskopi juga disyorkan untuk semua orang dewasa berumur 55 tahun ke atas dan dibayar oleh kesihatan syarikat insurans, kerana ia adalah kaedah yang baik untuk mengesan barah awal dan tahap tumor prakanker dan merawatnya secara langsung. Untuk diagnosis selanjutnya, prosedur pencitraan masih dapat digunakan, termasuk ultrasound, tomografi komputasi dan PET-CT. Sekiranya terdapat barah yang sangat mendalam Rektal, diagnosis yang disyaki sudah boleh dibuat oleh doktor dengan bantuan palpasi pendek.
Tumor ganas dan pendarahan dapat diraba dengan jari di pintu keluar rektum dan dikesan. Diagnosis berdasarkan nilai darah tidak mungkin dilakukan. Walaupun begitu, terdapat nilai-nilai tertentu dalam darah yang berubah dengan adanya barah kolorektal dan yang memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit ini.
Nilai darah ini disebut penanda tumor. Penanda tumor "CEA" memainkan peranan yang sangat penting dalam barah usus. Ia tidak dapat digunakan dalam diagnostik, kerana peningkatan penanda tumor tidak semestinya bermaksud bahawa pesakit mempunyai barah dan tidak setiap barah dikaitkan dengan peningkatan penanda tumor.
Walaupun begitu, penanda ditentukan bersama pada awal penyakit, kerana perjalanannya dalam darah berkaitan dengan perjalanan barah. Walaupun nilai mutlak penanda tumor tidak bermakna, peningkatan yang tetap dalam nilai asalnya dapat dikaitkan dengan perkembangan barah. Bahkan dalam perawatan susulan penyakit tumor yang masih hidup, peningkatan baru dalam penanda tumor CEA dapat menunjukkan pertumbuhan baru dan apa yang disebut "kambuhan" tumor.
