Echocardiography (sinonim: gema jantung; ultrasound daripada jantung; jantung ultrasound) adalah pemeriksaan ultrasound khas jantung. Ia digunakan untuk mendiagnosis jantung penyakit.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penyakit injap jantung, seperti stenosis atau kekurangan injap aorta, stenosis injap mitral atau kekurangan
- Trombi jantung (gumpalan darah) di salah satu ruang dalaman jantung - boleh disebabkan, misalnya, oleh aritmia jantung seperti delirium cordis - fibrilasi atrium -, atau oleh kecacatan valvular seperti stenosis injap mitral
- Penilaian fungsi injap jantung buatan
- Aneurisme (penonjolan dinding) - kecacatan aorta (utama arteri) Atau jantung dinding.
- Pesakit yang tidak stabil secara hemodinamik, seperti:
- Kegagalan jantung (kekurangan jantung) - termasuk pembezaan sistolik dari disfungsi diastolik.
- Kardiomiopati (penyakit otot jantung).
- Bukaan antara ruang jantung, seperti foramen ovale yang berterusan (PFO; paten foramen ovale) atau kecacatan septum atrium struktur
- Efusi perikardial - pengumpulan cecair di perikardium.
- Penyakit simpanan (contohnya, amiloidosis)
Prosedur
Terdapat beberapa cara untuk melakukan ultrasound pemeriksaan jantung. Ini termasuk, sebagai contoh. Transthoracic echocardiography: ini dilakukan melalui dada. Probe ultrasound diletakkan di bahagian luar anterior dada dinding. Sebelum ini, sebilangan gel digunakan untuk ini dada kawasan supaya transduser mesin ultrasound meluncur dengan baik dan transmisi diperbaiki. Tubuh bahagian atas pesakit diangkat sedikit, dan lengan kiri diletakkan di belakang kepala. Gelombang suara yang dikeluarkan oleh perangkat dipantulkan oleh tisu badan ke berbagai tahap dan dipantulkan kembali sebagai "gema". Ini ditukar secara elektronik menjadi gambar dan dapat dilihat di skrin. Transesofagus echocardiography (TEE): Ini dilakukan melalui kerongkongan, yang berjalan di bahagian tepat di sebelah jantung. Setelah mentadbir a penenang (ubat yang menenangkan), transduser khas dimasukkan secara transesophageal (melalui mulut ke dalam esofagus) dan sesuai dibawa ke jantung. Ini membolehkan visualisasi struktur jantung tertentu lebih baik, terutamanya atrium kiri (atrium jantung; contohnya, untuk mengecualikan trombi /darah gumpalan). Latihan ekokardiografi, ekokardiografi tekanan: Di sini juga, pemeriksaan dilakukan melalui dada, dengan peningkatan jantung yang serentak. Peningkatan aktiviti jantung disebabkan oleh ergometer tekanan - dengan basikal tetap - atau dengan ubat (biasanya dobutamin). Pengecutan jantung yang bergantung pada beban diperhatikan. Sekiranya gangguan penguncupan berlaku, ini mungkin menunjukkan stenosis koronari (koronari menyempit kapal), sebagai contoh. Dalam semua bentuk ekokardiografi, selain mencitrakan jantung, a (berdenyut) Sonografi Doppler juga dilakukan untuk menganalisis darah aliran (= Eopokardiografi Doppler). Ekokardiografi Doppler warna juga menunjukkan arah darah mengalir dalam pelbagai warna. Ini boleh digunakan terutamanya untuk menentukan penyakit jantung valvular (kecacatan injap jantung) atau kecacatan septum (lubang pada septum jantung). Sonografi jantung menggambarkan:
- Struktur dinding dan injap jantung dan corak pergerakannya.
- Ketebalan dinding atrium jantung dan ventrikel
- Ukuran ruang dalaman jantung dan ukuran jantung keseluruhan.
- Output jantung seminit (HMV)
- Gangguan fungsi sistolik dan diastolik, masing-masing.
Bahagian pemeriksaan standard dari ekokardiografi transthoracic. Mod. selepas.
| Potong | Modaliti | Pengukuran yang mungkin |
| Bahagian longitudinal parasternal | 2D, Doppler warna, mod a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Keratan rentas parasternal (aorta). | 2D, Doppler warna, mod-M a | |
| Keratan rentas parasternal (MK) | 2D | |
| Keratan rentas parasternal (LV) | 2D, mod-M | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Parasternal RV mempengaruhi saluran b. | 2D, Doppler warna | |
| Saluran aliran keluar Parasternal RV b | 2D, Doppler warna, PW | RVOT (2D, PW) |
| Pandangan empat bilik apikal | 2D, Doppler warna, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Pandangan lima bilik apikal | 2D, Doppler warna, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Pandangan bicameral apikal | 2D, Doppler warna | LVEDV, LVESV, EF |
| Bahagian membujur apikal | 2D, Doppler warna | |
| Pandangan empat ruang subkostal b | 2D, Doppler warna | |
| Subcostal VCI + "menghidu" | Mod-M |
pengukuran mod-M boleh dibuat dari bahagian membujur atau melintang. Sebilangan mesin ultrasound membenarkan mod M anatomi dari bahagian pilihan B-scan.b yang diarkibkan: A: kelajuan diastolik lewat (aliran mitral); AK: injap aorta; Ao: aorta; DT: masa perlambatan; E: halaju diastolik awal (aliran mitral); e ': halaju diastolik awal (anulus mitral); EF: pecahan ejeksi (pecahan ejeksi); IVS: septum interventrikular; LAV: atrium kiri jumlah; LVEDD: diameter diastolik akhir inksventrikular; LVEDV: isipadu diastolik akhir ventrikel kiri; LVESD: diameter akhir sistolik ventrikel kiri; LVESV: isipadu akhir sistolik ventrikel kiri; LVOT: saluran aliran keluar ventrikel kiri; RVOT: saluran aliran keluar ventrikel kanan; LVPW: dinding posterior ventrikel kiri; TK: injap tricuspid; VCI: rendah diri vena kava.
Protokol pengukuran standard ekokardiografi transthoracic. Mod. mengikut
| Pengukuran | Nilai normal |
| Saiz ventrikel kiri | |
| Jilid 2D atau 3D a |
|
| Diameter LV (M-Mode, 2D) |
|
| Ketebalan dinding Septum dan posterior (mod-M). |
|
| LVEF |
|
| Analisis gerakan dinding wilayah (indeks skor) b |
|
| LOW |
|
| Ventrikel kanan (ukuran): normal atau melebar. | |
| Ventrikel kanan (fungsi): normal, rendah, sederhana, atau tinggi berkurang. | |
| Atrium kanan (ukuran): normal atau melebar | |
| Akar aorta (sinus) c |
|
| Diameter IVC |
|
Legenda
- A Nilai yang diindeks lebih disukai.
- B 16- atau 17-segmen model.
- C Sekiranya (suspek) Patologi: aorta menaik; persimpangan sinotubular; EDD: diameter akhir-diastolik; EDV: akhir-diastolik jumlah; ESD: diameter akhir sistolik; ESV: isipadu sistolik akhir; IVC: rendah diri vena kava; IVS: septum interventrikular; LAV: atrium kiri jumlah; LVEF: pecahan pelepasan ventrikel kiri (pecahan ejeksi); LVPW: dinding posterior ventrikel kiri.
Nilai rujukan isipadu ventrikel kiri dan pecahan pelepasan. Mod.to
| Unit | normal | Rendah | Tidak Sederhana Tidak normal | Gred Tinggi | |
| Wanita | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| Indeks LVDV | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| Indeks LVSV | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Tetapi | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| Indeks LVDV | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| Indeks LVSV | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
Legenda
- EF: pecahan ejeksi (pecahan ejeksi).
- LVDV: isipadu diastolik ventrikel kiri.
- LVSV: isipadu sistolik ventrikel kiri.
Tempoh peperiksaan: 20 hingga 30 minit
