rubella embryofetopathy adalah penyakit rubella janin. Jangkitan disebarkan ke janin melalui plasenta dan menyebabkan malformasi teruk. Profilaksis vaksin terhadap rubella sangat digalakkan sebelum ini mengandung.
Apakah embryofetopathy rubella?
rubella virus adalah virus patogen manusia dari genus virus Rubivirus, yang termasuk dalam virus toga. Ia adalah beberapa agen patogen dari genus ini. Virus ini lebih dikenali sebagai agen penyebab rubella. Selain rubella, jangkitan dengan virus boleh menyebabkan embrio embrio rubella janin sekiranya ibu dijangkiti semasa mengandung. Akibatnya, embrio rubela adalah salah satu yang disebabkan oleh penularan patogen rubella ke janin, seperti yang dapat terjadi melalui plasenta. Jangkitan janin sesuai dengan komplikasi serius pada rubella ibu dan juga disebut sebagai parah mengandung komplikasi. Sementara itu, kejadian pada embrio rubella telah menurun dengan ketara dan kini hanya satu kes per 10,000 kelahiran. Kejadian rendah disebabkan oleh berleluasa Vaksinasi MMR dan konsisten diagnostik pranatal. Terdapat risiko embryofetopathy rubella yang lebih tinggi pada trimester pertama kehamilan daripada pada peringkat kemudian. Sekiranya ibu hamil dijangkiti pada tiga bulan pertama kehamilan, penularan diaplacental berlaku pada hampir satu pertiga daripada semua kes. Akibat dari embryofetopathy rubella adalah malformasi janin yang kurang lebih teruk, yang boleh memanjang dari pusat sistem saraf kepada jantung.
Punca
Apabila ibu hamil dijangkiti virus rubella semasa mengandung, mungkin terdapat penyebaran virus secara umum ke seluruh badan. Penyebaran umum ini meluas ke plasenta. Penularan virus ke janin akhirnya dapat terjadi melalui plasenta. Jangkitan tersebut menyebabkan gangguan pada pembahagian sel janin. Proses pembezaan sel terganggu dan tisu individu tidak berkembang seperti yang diharapkan. Bergantung pada tahap perkembangan embrio, hubungan ini dapat menyebabkan pengguguran, terutamanya jika kekurangan pembangunan secara asasnya menghalang individu daripada terus maju. Jika tidak pengguguran berlaku, apa yang disebut embryopathy dalam bentuk sindrom rubella berkembang akibat jangkitan. Wanita hamil boleh kekal tidak simptomatik semasa jangkitan dengan cara yang agak ringan. Walau bagaimanapun, asimptomatisme ibu hamil ini tidak membenarkan kesimpulan yang dibuat mengenai keadaan kanak-kanak itu. Jangkitan selepas bulan ketiga kehamilan agak jarang berlaku pada sepuluh peratus. Namun, pada bulan pertama kehamilan, terdapat sekitar 60 peratus risiko.
Gejala, keluhan dan tanda
Embriopati rubella menyebabkan pelbagai malformasi, terutamanya pada sistem organ pusat sistem saraf, telinga, dan jantung. Selain [mental terencat akal| keterbelakangan mental]], embryofetopathy rubella terutama sekali dinyatakan pada hepatosplenomegali dan hepatitis. Sebagai tambahan, petechiae, mikrosefali bertanda, atau encephalitis hadir. Di samping itu, gejala yang sangat biasa adalah kongenital jantung kecacatan dalam bentuk ductus botalli apertus, stenosis paru, atau tetralogi Fallot. Miokarditis juga kemungkinan. Selain itu, mata mungkin terjejas oleh gangguan fungsi kongenital. Ini adalah kes, misalnya, dengan glaukoma, yang membawa kepada buta dalam perjalanannya. Selanjutnya, katarak sering terdapat di kawasan mata. Perkara yang sama berlaku untuk kerosakan retina. Telinga juga sering terkena gangguan fungsi, terutamanya sensorineural hilang pendengaran atau pekak. Pertumbuhan terencat akal adalah perkara biasa. Secara klasik, tidak terdapat semua gejala di atas, tetapi pesakit mengalami triad kongenital kecacatan jantung, katarak, dan pekak telinga dalam. Keterukan malformasi berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Dalam kes yang sangat teruk, tidak ada daya tahan lagi dan anak itu mati di dalam rahim.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis pranatal adalah salah satu sebab di mana kejadian embryofetopathy rubella menurun. Sekiranya ibu memberikan bukti anamnestic, pakar sakit puan memerintahkan pengesanan virus pada ibu darah, air kencing, atau air liur. Diagnostik lebih lanjut hanya diperlukan jika tidak ada bukti ibu telah divaksin dua kali terhadap rubella. Pengesanan IgM pada bayi baru lahir adalah mungkin dari kira-kira bulan kelima kehamilan. Pengesanan PCR dapat diperoleh dengan analisis cecair amnion. Embriofetopati rubella biasanya didiagnosis sebelum kelahiran anak. Prognosis bergantung terutamanya pada tahap kehamilan semasa jangkitan.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, embryofetopathy rubella boleh membawa hingga kematian kanak-kanak itu. Atas sebab ini, penyakit ini mesti didiagnosis dan dirawat lebih awal. Kanak-kanak yang terjejas biasanya menderita a kecacatan jantung, menjadikan mereka bergantung pada pemeriksaan berkala sepanjang hayat mereka untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba dan keadaan jantung yang lain. Hepatitis juga boleh berlaku pada pesakit dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup. Kadang-kadang masalah pendengaran atau buta boleh berlaku semasa anak membesar. Pesakit sering mengalami perkembangan yang tertangguh dan oleh itu bergantung kepada bantuan orang lain dalam kehidupan mereka. Tambahan pula, mental terencat akal mungkin juga berlaku. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mati sebaik sahaja dilahirkan, kerana mereka tidak mampu bertahan. Sebagai peraturan, embryofetopathy rubella dapat dicegah dengan baik dengan bantuan ubat sebelum kehamilan. Tidak ada komplikasi tertentu. Dengan bantuan pemeriksaan berkala, penyakit ini dapat dikesan lebih awal dan dirawat secara langsung walaupun semasa kehamilan. Akibatnya, gejala-gejala tersebut dapat dielakkan sepenuhnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Embriofetopati rubella harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam keadaan terburuk, ini boleh mengakibatkan kematian anak atau cacat teruk yang boleh berlaku membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Semakin awal embryofetopathy rubella dikesan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan lengkap penyakit ini. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena telah mengecut hepatitis semasa mengandung. Keluhan jantung juga dapat menunjukkan penyakit ini dan harus diperiksa oleh doktor. Pada kanak-kanak, embryofetopathy rubella ditunjukkan oleh pertumbuhan yang tertunda dan masalah penglihatan atau pendengaran. Dalam beberapa kes, ini mungkin termasuk pekak lengkap atau buta. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Embriofetopati rubella dapat dikesan oleh pakar pediatrik atau oleh doktor am. Walau bagaimanapun, rawatan lanjut memerlukan lawatan ke pakar. Secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada embriofetopati rubella akan mengakibatkan penurunan jangka hayat.
Rawatan dan terapi
Selepas penularan jangkitan rubella ke janin diaplancentari telah berlaku, menyebabkan terapi tidak mungkin lagi. Pencegahan adalah saat kritikal pada embrio rubella. Perlindungan vaksinasi ibu harus dijamin. Titer rubella harus diperoleh sebelum kehamilan yang dirancang. Sekiranya perlindungan vaksinasi tidak mencukupi, vaksinasi tindak lanjut harus dipesan. Sebaik-baiknya, wanita yang sudah hamil tidak boleh diberi vaksin. Vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan pada anak yang belum lahir. Walaupun begitu, sekiranya berlaku kecemasan, wanita hamil kadang-kadang melakukan vaksinasi semula. Jangkitan oleh virus vaksin adalah penyakit jahat yang lebih rendah berbanding dengan embrio embrio rubella. Sebagai peraturan, virus vaksin itu sendiri tidak membawa kepada embrio. Wanita hamil tidak boleh bersentuhan dengan individu yang dijangkiti rubella. Sekiranya hubungan tidak dapat dielakkan, imunisasi pasif disebabkan. Sekiranya antibodi IgG dikesan pada ibu, mungkin ada kekebalan kerana vaksinasi atau penyakit sebelumnya. Individu yang terjejas harus diperiksa secara berkala untuk jangkitan baru sekurang-kurangnya sehingga akhir bulan keempat kehamilan. Sekiranya jangkitan ibu berlaku pada bulan keempat kehamilan dan ibu bapa yang hamil tidak dapat menerima jangkaan kecacatan anak, pengguguran boleh dipertimbangkan.
pencegahan
Pencegahan embryofetopathy rubella yang paling berkesan adalah ibu vaksinasi terhadap rubella. Campak-gondok-vaksinasi rubella diberikan untuk pertama kalinya pada tahun pertama kehidupan dan sekali lagi pada tahun kelima. Titer antibodi Rubella sangat sesuai ditentukan sebelum kehamilan yang dirancang sehingga vaksinasi susulan dapat diberikan jika diperlukan.
Penjagaan susulan
Oleh kerana embryofetopathy rubella adalah sindrom malformasi kongenital, tidak ada cadangan susulan langsung. Masalahnya hanya dapat diatasi secara simptomatik tetapi tidak boleh berlaku. Sehubungan dengan keinginan untuk mempunyai anak, terperinci kaunseling genetik dinasihatkan. Bagi mereka yang terjejas sendiri, penjagaan yang menyeluruh dan penuh kasih sayang adalah penting. Ibu bapa harus bersedia untuk memberikan rawatan jangka panjang, dan ahli keluarga yang lain juga boleh terlibat. Dengan rawatan rapi, sindrom ini dapat dikurangkan, dan sebagai akibatnya, lebih sedikit komplikasi berlaku. Pengaruh positif ini terus ditingkatkan dengan pemeriksaan perubatan secara berkala. Doktor yang bertanggungjawab dapat mengesan kemungkinan kerosakan organisma pada peringkat awal dan bertindak tepat pada waktunya. Oleh kerana tekanan psikologi pada pesakit yang terjejas dan keluarganya, disarankan untuk mendapatkan bantuan psikoterapi profesional jika perlu. Perbincangan dengan keluarga dan rakan rapat juga dapat meringankan kesukaran. Dalam kumpulan pertolongan diri atau melalui doktor yang hadir, keluarga dapat menghubungi orang lain yang terjejas. Pertukaran yang berlaku di sini membolehkan semua orang terlibat bercakap mengenai masalah dan tentukan penyelesaian yang menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Dengan cara ini, memulakan kemurungan atau masalah psikologi yang serius dapat diatasi dengan baik.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Wanita hamil harus dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko, bahaya dan faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan. Tingkah laku seseorang harus dioptimumkan dan harus dirancang dengan mempertimbangkan anak yang belum lahir. Atas sebab ini, persekitaran dan hubungan dengan orang yang mempunyai rubella harus dielakkan sepenuhnya. Penyakit ini dianggap sangat berjangkit dan boleh menyebabkan komplikasi teruk semasa kehamilan. Oleh itu, ibu mengandung harus mengetahui pada waktunya penyakit apa yang terdapat di persekitarannya. Tempat di mana orang-orang dengan rubella yang didiagnosis harus dihindari dalam semua keadaan. Lebih-lebih lagi, walaupun pada tanda-tanda pertama atau penyimpangan, perundingan dengan doktor adalah wajib. Membantu diri langkah-langkah tidak mencukupi untuk memberikan kelegaan atau penawar. Hanya langkah berjaga-jaga langkah-langkah melawan penyakit virus boleh diambil. Bahkan sebelum merancang untuk mempunyai anak, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya terdapat keinginan untuk mempunyai anak, doktor ini dapat menilai keadaan ibu kesihatan pada tahap awal dan, jika perlu, berikan vaksinasi yang mungkin. Di samping itu, penjelasan tepat pada masanya mengenai situasi khas dengan risiko tertentu berlaku semasa perundingan. Oleh kerana seorang wanita yang sudah hamil tidak boleh diberi vaksin, maka lakukannya langkah-langkah sangat penting dan dinasihatkan.
