Ritonavir adalah nama yang diberikan kepada Inhibitor protease HIV. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan HIV seperti AIDS.
Apa itu ritonavir?
Ritonavir adalah nama yang diberikan kepada Inhibitor protease HIV. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan HIV seperti AIDS. Ritonavir adalah bahan aktif yang tergolong dalam protease inhibitor. Ubat ini diberikan sebagai persediaan gabungan terhadap jangkitan HIV. Ritonavir dikembangkan pada tahun 1990-an di Abbott Laboratories. Syarikat farmaseutikal AS global melancarkan ubat tersebut pada tahun 1996 setelah mendapat persetujuan oleh Food and Drug Pentadbiran (FDA). Di bawah nama produk Kaletra, ritonavir digabungkan dengan protease inhibitor lopinavir. Sebagai tambahan, ritonavir adalah antara agen antiretroviral pertama di kelas ini. Gabungan antara ritonavir dan lopinavir diperlukan kerana tanpa ritonavir, lopinavir akan terdegradasi terlalu cepat. Oleh kerana ini memerlukan dos yang lebih tinggi, pengambilan ritonavir memungkinkan dos untuk diturunkan sambil meningkatkan profil keberkesanan. Ritonavir adalah keputihan serbuk yang hampir tidak larut dalam air, sedangkan bahan aktif larut dalam metanol dan diklorometana. Selanjutnya, polimorfisme terdapat dalam ritonavir. Penting untuk melindungi ubat daripada cahaya.
Tindakan Farmakologi
Ritonavir tergolong dalam kumpulan perencat protease HIV-1. Oleh itu, ubat ini mampu menghalang virus tertentu enzim dipanggil protease HIV. Protease HIV membelah protein molekul dan memastikan bahawa virus HI dapat menyebarkan maklumat genetiknya. Dengan menggunakan ritonavir dan lopinavir bersama-sama, yang juga merupakan Inhibitor protease HIV, adalah mungkin untuk mengelakkan HI virus dari berkembang lebih jauh. Ini mengakibatkan pembentukan tidak matang virus yang berjangkit dikurangkan. Kesan ritonavir dan lopinavir adalah pelengkap. Walaupun lopinavir secara khusus menargetkan virus HI, yang immunodeficiency virus diserang oleh ritonavir di laman web yang sama yang juga diserang oleh lopinavir. Ini mengakibatkan perpindahan lopinavir dari laman web ini, membiarkannya tinggal di dalam badan pesakit lebih lama. Dengan cara ini, ada kesan yang lebih berterusan. Oleh itu, kesan positif lopinavir ditingkatkan oleh ritonavir. Di samping itu, ubat memastikan bahawa risiko penentangan terhadap ubat dikurangkan. Oleh kerana ritonavir menghalang hati enzim sitokrom P-450 CYP 3A4, ia juga mempengaruhi metabolisme yang lain dadah. Akibatnya, dos mereka menjadi lebih sukar.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Untuk penggunaan, ritonavir digunakan untuk merawat jangkitan HIV pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak berumur dua tahun ke atas. Dengan berbuat demikian, ubat berfungsi untuk menghalang pendaraban HI virus, yang seterusnya dapat mengatasi wabak AIDS simptom. Sekiranya AIDS sudah ada, ritonavir diberikan bersama-sama dengan lopinavir untuk mengurangkan gejala pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Ia juga meningkatkan jangka hayat pesakit dengan penyakit ini. Ritonavir juga digunakan sebagai sebahagian daripada persediaan gabungan lain. Ia digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit hepatitis C.
Ritonavir diberikan secara lisan dengan mengambil salutan filem tablet atau sirap.
Risiko dan kesan sampingan
Banyak kesan sampingan mungkin berlaku dengan penggunaan ritonavir, tetapi tidak semestinya dialami oleh setiap pesakit. Contohnya, individu yang terjejas sering menderita cirit-birit, loya, muntah, kembung, sakit perut, masalah pencernaan, kelemahan umum, rasa gangguan, sakit kepala, kulit ruam, berpeluh, gangguan tidur, jerawat, dan kencing manis mellitus. Sebagai tambahan, darah glukosa, darah kolesterol, trigliserida darah dan darah amilase tahap mungkin meningkat. Kemungkinan kesan sampingan lain termasuk rhinitis, sinusitis, Sindrom Cushing, anemia, hipotiroidisme, dehidrasi, kenaikan berat badan, imobilitas, kegelisahan, gangguan pergerakan, pening, gegaran, gangguan pemikiran, gastrousus keradangan, ketidakpekaan saraf, kegelisahan, ekzema, gatal-gatal, atau sakit sendi. Kadang-kadang perencat protease HIV seperti ritonavir menyebabkan peningkatan darah tahap lipid. Atas sebab ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Bertambah darah tahap lemak neutral juga berada dalam lingkungan kemungkinan akibat pengambilan ubat tersebut. Ini seterusnya boleh membawa kepada keradangan pankreas (Pankreatitis). Pesakit di mana immunodeficiency Penyakit AIDS yang sudah maju dianggap sangat berisiko. Dalam keadaan terburuk, pankreatitis akut boleh juga membawa hingga mati. Kerana kelemahan sistem imun disebabkan oleh AIDS, penyakit serius lain seperti retinitis CMV atau radang paru-paru mungkin berlaku pada peringkat awal terapi. Ritonavir tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat atau menderita gangguan hati atau teruk hati kerosakan. Pesakit yang mempunyai hepatitis B atau C berisiko membawa kesan sampingan yang membawa maut, jadi mereka mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh kerana kajian haiwan menunjukkan bahaya dari rawatan dengan ritonavir, ubat harus diberikan selama mengandung hanya jika tidak ada pilihan lain. Penyusuan bayi mesti dielakkan oleh ibu yang sakit. Dengan mengambil ritonavir, terdapat risiko interaksi dengan yang lain dadah, yang seterusnya boleh menyebabkan kesan sampingan. Serentak pentadbiran ejen seperti antihistamin, antidepresan, opioid, neuroleptik, antijamur, kalsium antagonis atau steroid hormon tidak dianggap sesuai. Begitu juga, jangan mengambil penambah potensi sildenafil, kerana ia meningkatkan kesan sampingan yang tidak diingini. Kadang-kadang ritonavir mempengaruhi kemampuan pesakit untuk bertindak balas, sehingga dia tidak boleh mengambil bahagian dalam lalu lintas jalan raya atau mengoperasikan mesin yang rumit. Begitu juga, reaksi alahan adalah mungkin.
