Gangguan identiti disosiatif, juga dikenali sebagai berganda gangguan keperibadian, menerangkan a keadaan di mana keperibadian yang berbeza atau identiti separa mengawal tingkah laku seseorang.
Apa itu gangguan identiti disosiatif?
Ciri khas gangguan identiti disosiatif adalah bahawa orang itu tidak menyedari keperibadiannya yang berbeza, kerana biasanya satu keperibadian tidak menyedari identiti atau identiti yang lain. Atas sebab ini, orang tersebut mungkin tidak mengingati perkara atau tindakan peribadi tertentu buat sementara waktu. Tindakan ini berkaitan dengan keperibadian lain dan pada masa itu hanya terdapat di bawah sedar. Gangguan identiti disosiatif tidak sama dengan skizofrenia, yang boleh mempunyai simptom yang sama. Gambaran klinikal berganda gangguan keperibadian digambarkan oleh psikiatri pada awal abad ke-19, tetapi tidak diakui sebagai penyakit yang terpisah sehingga tahun 1970-an.
Punca
Pelbagai gangguan keperibadian tidak terhasil dari alkohol penyalahgunaan atau penggunaan dadah, tetapi sering disebabkan oleh pengalaman traumatik yang teruk di zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, pemisahan, atau pemisahan orang menjadi subpersonaliti yang berbeza, adalah mekanisme perlindungan dari otak untuk menangani kejadian traumatik. Orang yang mengalami peristiwa traumatik ini berpecah kepada beberapa keperibadian. Hanya satu keperibadian yang mengalami hal yang mengerikan, yang terhapus dari kenangan dan terkubur di bawah sedar selagi keperibadian lain mengawal tindakan orang itu. Kanak-kanak penderaan seksual, keganasan fizikal, pengabaian dan kejadian traumatik yang lain dianggap sebagai penyebab utama gangguan keperibadian pelbagai, yang lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Kanak-kanak yang diintimidasi di bawah ancaman dan sering terdedah kepada kejadian itu tidak dapat memisahkan diri mereka sendiri menjadi keperibadian yang berbeza: satu keperibadian yang mengalami perkara yang mengerikan dan satu atau lebih orang lain yang mengawal tindakan dalam kehidupan seharian yang normal dan tidak menyedari kejadian yang mengerikan itu. Oleh itu, pengalaman trauma dan penyalahgunaan hanya dirasakan oleh satu keperibadian, yang hidup tidak dikenali di bawah sedar dalam kehidupan sehari-hari normal dan tidak membiarkan pengalaman traumatik muncul ke permukaan kesedaran.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam gangguan ini, mereka yang terjejas menderita keluhan psikologi dan gangguan yang teruk. Ini dapat merumitkan dan membatasi kehidupan seharian dengan ketara, mengakibatkan pelbagai ketidakselesaan sosial walaupun dengan orang lain. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa untuk membunuh diri atau membunuh diri. Pertama dan terpenting, mereka yang terjejas menunjukkan gangguan keperibadian. Ada yang jelas memori jurang dan juga kemurungan. Pesakit tidak lagi dapat mengingati peristiwa sederhana dan oleh itu sangat terhad dalam hidup mereka. Ini juga boleh membawa kepada gangguan kebimbangan, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif pada hubungan dengan orang lain. Selalunya, mereka yang terjejas memutuskan semua hubungan dengan orang lain dan mengalami serangan atau kerengsaan yang kuat. Gangguan makan juga boleh berlaku sekiranya penyakit ini tidak diubati dengan baik. Ini membawa kepada penurunan berat badan dan pelbagai gejala kekurangan pada pesakit. Kerap kali, mereka yang terjejas juga menderita kemurungan. Dalam beberapa kes, penyakit ini dikaitkan dengan fobia atau dengan pelbagai paksaan. Sama ada ini menyebabkan jangka hayat berkurang tidak dapat diramalkan secara umum. Walau bagaimanapun, aduan psikologi kekal selalu memberi kesan negatif kepada pesakit kesihatan keadaan.
Jenis Sajian
Gangguan identiti disosiatif dicirikan oleh sekurang-kurangnya dua keperibadian yang berbeza yang secara bergantian mengawal tindakan orang itu. Keperibadian utama disebut sebagai tuan rumah, sementara keperibadian yang lain atau lain-lain disebut sebagai perubahan (kes telah didokumentasikan di mana sehingga 100 keperibadian yang berbeza digabungkan dalam satu orang). Simptom utamanya ialah memori kekeliruan mengenai masalah peribadi yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit mental lain, seperti demensiaKeperibadian utama tidak dapat mengingati tindakan dan pengalaman keperibadian yang lain dan sebaliknya. Contohnya, orang itu mungkin tidak dapat mengingat bagaimana dia sampai ke tempat tertentu atau mungkin tidak mengenali orang dari persekitaran peribadinya. Keperibadian yang berbeza mempunyai nama yang berbeza dan sering berbeza dengan keperibadian yang lain dengan pilihan yang bertentangan. Gejala sekunder merangkumi sakit kepala, pencerobohan terhadap diri sendiri, kemurungan, gangguan makan, tingkah laku kompulsif, suara aneh di kepala (biasanya keperibadian yang lain), dan juga cubaan membunuh diri.
Komplikasi
Sebilangan individu dengan gangguan identiti disosiatif menghindari pertolongan perubatan melainkan jika ia benar-benar diperlukan. Penghindaran ini sering berpunca dari trauma - tetapi mungkin juga disebabkan oleh perasaan malu, rendah diri, atau mengalami pengabaian. Akibatnya, komplikasi perubatan mungkin berlaku walaupun untuk penyakit fizikal yang sebenarnya dapat diatasi dengan mudah. Individu lain yang mempunyai gangguan identiti disosiatif, bagaimanapun, mencari keselesaan dan jaminan dalam rawatan dan rawatan perubatan. Sebilangan penghidap ini cenderung membesar-besarkan, memaksakan diri (misalnya, melalui tingkah laku yang mencederakan diri sendiri), atau mensimulasikan gejala yang sebenarnya. Pemeriksaan dan rawatan seterusnya meningkatkan kemungkinan kesalahan dan kesan sampingan rawatan - sebagai contoh, ubat untuk gejala yang tidak ada. Dalam gangguan identiti disosiatif, bagaimanapun, gejala somatik tertentu juga dapat dikumpulkan. Ini merangkumi pelbagai jenis kesakitan. Sakit perut and sakit kepala sangat biasa. Masalah pernafasan dan keluhan neurologi juga boleh muncul sebagai komplikasi gangguan keperibadian pelbagai. Selain itu, ada kemungkinan wujudnya pemisahan dan gangguan psikologi yang lain. Selain itu, komplikasi boleh dicetuskan oleh psikoterapi. Terutama di terapi trauma dan dalam penyatuan bahagian keperibadian, sering kali terdapat beban psikologi yang sangat besar bagi orang yang terjejas. Oleh itu, persekitaran yang stabil dan hubungan kepercayaan yang baik dengan ahli terapi sangat penting.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sebaik sahaja perubahan ketara dalam tingkah laku dan keperibadian seseorang menjadi jelas, doktor mesti berunding. Gangguan keperibadian pelbagai sering berlaku bersamaan dengan penyakit mental yang lain. Gangguan identiti juga boleh berlaku akibat berlebihan alkohol atau pengambilan dadah, setelah nasib yang teruk, trauma di zaman kanak-kanak atau selepas a otak kecederaan. Sesiapa yang menyedari faktor-faktor ini pada diri mereka atau orang lain harus berjumpa doktor atau ahli terapi. Sekiranya orang itu tidak dapat ditolong, penempatan di klinik juga boleh dipesan oleh pihak berkuasa. Sebelum tindakan ini diambil, penilaian perubatan dan psikologi yang komprehensif diperlukan. Perkara ini harus dilakukan selambat-lambatnya ketika orang yang bersangkutan melakukan tindakan tidak rasional dan dengan demikian menimbulkan bahaya bagi dirinya dan orang lain. Gejala seperti gangguan tidur dan makan, ketagihan arak, kemurungan dan gangguan tingkah laku harus diperjelaskan dengan segera. Sekiranya orang yang terjejas menyatakan pemikiran untuk bunuh diri, dia mesti dirujuk ke ahli terapi atau, dalam kes gangguan identiti disosiatif, dibawa ke klinik khusus terdekat.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk gangguan identiti disosiatif melibatkan ubat dengan ubat penenang and antidepresan, Serta psikoterapi, dengan tujuan untuk mendekatkan keperibadian yang berbeza atau bergabung dengan keperibadian utama. Dalam terapi trauma, pelbagai pesakit gangguan keperibadian belajar memproses pengalaman traumatik secara psikologi sejak kecil untuk menghilangkan penyebab gangguan identiti disosiatif. Gangguan keperibadian pelbagai terapi mungkin memerlukan beberapa tahun untuk disiapkan dan terdiri daripada beberapa fasa. Fasa pertama difokuskan pada menstabilkan kehidupan seharian. Fasa seterusnya memberi tumpuan kepada penyatuan keperibadian individu atau identiti separa dan diakhiri dengan pengurusan trauma psikologi.
Prospek dan prognosis
Prognosis gangguan identiti disosiatif dianggap tidak baik pada kebanyakan pesakit. Selalunya terdapat penyakit kronik, yang menjadikan penyembuhannya mustahil. Pencetus penyakit mesti dijumpai dan dirawat. Sekiranya mengalami trauma, ini boleh berlangsung selama beberapa tahun. Gejala penyakit boleh merosot dalam rawatan tanpa mengira penyakit yang mendasari. Walaupun begitu, seringkali tidak ada penyembuhan kekal dari gangguan tersebut. Kekambuhan mungkin berlaku pada bila-bila masa. Ramai pesakit mengalami fasa individu dari beberapa minggu hingga bertahun-tahun kebebasan dari gejala. Namun, begitu peristiwa pemicu terjadi atau pengalaman yang ditindas muncul, gejala muncul kembali. Selalunya intensiti gejala berbeza dengan wabak berulang. Di banyak pesakit, tiada gejala yang hilang. Matlamat rawatan dalam kes-kes ini adalah untuk menggabungkan gejala ke dalam kehidupan seharian untuk mencapai peningkatan kesejahteraan. Prognosis bertambah buruk apabila penyakit mental lain berlaku pada masa yang sama. Sekiranya gangguan afektif, gangguan makan, gangguan keperibadian, atau gangguan kebergantungan dikenal pasti, lega dan penyembuhan merangkumi beberapa tahun. Dalam beberapa kes, gangguan itu kekal sepanjang hayat. Sekiranya Dissociative Identity Disorder tidak diketahui lama, prospek pemulihan akan bertambah teruk.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangan gangguan keperibadian pelbagai kerana pencetus adalah pengalaman traumatik yang teruk. Walau bagaimanapun, meningkatkan kesedaran mengenai persekitaran orang yang terjejas dapat membantu memastikannya terapi dimulakan apabila gejala pertama kali muncul untuk mencegah manifestasi dan perkembangan kronik pelbagai keperibadian.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam gangguan identiti disosiatif, identiti yang dapat dibezakan mengendalikan individu. Gangguan mental ini biasanya disertai dengan cukup banyak memori luput dan juga menggerakkan orang yang terjejas ke dalam situasi sosial interaksi yang secara berkala dianggap memalukan atau bahkan memalukan dan bahkan sering menghalangi untuk melanjutkan pekerjaan. Orang yang menyedari tanda-tanda pertama gangguan keperibadian berganda dalam diri mereka harus segera mendapatkan bantuan profesional. Orang pertama yang boleh dihubungi adalah doktor keluarga. Sekiranya gangguan itu diatasi dengan segera, ada peluang pemulihan yang baik, walaupun terapi biasanya memerlukan beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, gangguan identiti disosiatif boleh menjadi kronik. Oleh itu, langkah penting untuk menolong diri sendiri adalah mentafsirkan gejala dengan betul dan mendapatkan bantuan profesional dengan cepat. Selalunya, ahli keluarga dan rakan melihat sakit mental lama sebelum pesakit menyedarinya. Dalam kes ini, orang yang terjejas harus berhadapan dengan gangguan tersebut secara sensitif tetapi konsisten. Tujuannya adalah untuk memulakan rawatan dengan cepat. Pesakit yang menderita pelbagai keperibadian lebih baik mencari terapi trauma yang berpengalaman. Maklumat mengenai pakar yang berkelayakan boleh didapati dari Lembaga Perubatan.
