. saraf muka adalah saraf yang membekalkan antara lain otot peniru wajah. Begitu juga, ia terlibat dalam sensasi rasa, dalam rembesan air mata dan air liur, dan ia membekalkan otot terkecil pada manusia, yang terletak di telinga, otot stapedius. The saraf muka adalah salah satu kranial ke-12 saraf (HN), atau lebih tepatnya, ia adalah saraf kranial ke-7. Kelumpuhan saraf ini disebut kelumpuhan saraf muka (sinonim: Bell's palsy; Bell's palsy; Bell's kelumpuhan; Bell's syndrome; facioplegia; palsy facial; kelumpuhan saraf muka; kelumpuhan wajah; kelumpuhan saraf kranial VII; kelumpuhan saraf muka; paresis saraf wajah; palsi muka periferal; prosopodiplegia; prosopoplegia; kelumpuhan muka pusat; ICD-10: G51.0).
Gejala - Aduan
Pusat kelumpuhan saraf muka dibezakan dari kelumpuhan saraf muka periferal. Pada kelumpuhan muka pusat, dahi masih boleh berkerut dan kelopak mata masih boleh ditutup. Gejala lain serupa dengan kelumpuhan saraf periferal. Sekiranya berpusat kelumpuhan saraf muka berlaku, bekalan motor ke dahi terjaga kerana pertukaran gentian saraf antara inti mungkin. Sekiranya saraf muka lumpuh secara periferal, keseluruhan otot tiruan dari bahagian yang terjejas gagal dan gejala khas berlaku. Gejala di atas berlaku bergantung kepada penyetempatan kerosakan saraf:
- Berkurangnya rembesan air mata dan air liur - kerosakan pada saraf petrosal dan chorda timpani yang lebih besar (cabang saraf wajah).
- Hyperacusis - pendengaran halus patologi kerana kegagalan otot stapedius.
- Gangguan di rasa sensasi di bahagian depan 2/3 dari lidah - kerana kerosakan pada chorda tympani.
- Kelumpuhan unilateral otot tiruan.
Dahi tidak lagi berkerut dan kelopak mata penutupan adalah terhad. Sudut-sudut mulut terkulai, celah mulut dapat ditutup hanya dengan lemah dan tidak sepenuhnya.
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf muka pusat termasuk pendarahan otak or strok (apoplexy). Dalam kira-kira tiga perempat kes palsi saraf periferal, penyebabnya tidak diketahui - ini disebut palsi saraf wajah idiopatik, juga dikenal sebagai Bell's palsy. Sebab yang mungkin berlaku untuk kes lain dari kelumpuhan saraf muka periferal adalah:
- Herpes jangkitan virus (HSV jenis I), agen penyebab herpes labial.
- Zoster oticus (herpes zoster - serangan saluran telinga dan atau pinna).
- Lyme penyakit - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi; patogen dihantar melalui kutu.
- Sindrom Guillain-Barré (GBS), juga disebut sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl - gangguan neurologi yang disebabkan oleh polyradiculitis. Ia adalah penyakit radang pada akar saraf yang timbul dari saraf tunjang (radiculitis) dan periferal saraf dengan gejala kelumpuhan.
- Dipteria - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh toksin Corynebacterium diphtheriae.
- Neoplasma (tumor) - schwannoma, meningioma, tumor glomus, tumor ganas (malignan) dari parotid (kelenjar parotid) Atau tengkorak tumor asas.
- Diabetes mellitus (kencing manis).
- Mengandung - peningkatan risiko dengan faktor tiga, terutamanya pada trimester terakhir.
- Trauma - patah tulang temporal
Penyakit berjangkit
If kelopak mata penutupan tidak lengkap dan rembesan air mata berkurang, ulserasi kornea mungkin berlaku. Dalam kira-kira 80 peratus kes, kelumpuhan mundur dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, tetapi penyembuhan paresis yang tidak lengkap juga mungkin dilakukan. Dalam kes ini, air mata buaya yang disebut berlaku dengan kerengsaan sepihak rasa tunas. Selanjutnya, diskinesia (pergerakan terganggu), synkinesia (pergerakan otot yang tidak disengajakan, seperti penutupan kelopak mata semasa mulut pergerakan) atau kontraksi wajah (ketegangan berterusan dari otot muka) mungkin berlaku. Penyembuhan cacat sering terjadi, terutama berkaitan dengan virus zoster, sedangkan paresis muka kerana jangkitan Borrelia mempunyai prognosis yang baik.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal. Otoskopi (pemeriksaan telinga) mesti dilakukan untuk mengesan herpes jangkitan, kerana vesikel herpes juga terdapat secara eksklusif di saluran telinga. Selanjutnya, yang berikut digunakan:
- Kajian elektrofisiologi - contohnya, rangsangan magnetik kanalikular, rangsangan muka mastoid elektrik.
- Diagnostik makmal - pengesanan: Borrelia, varicella zoster, herpes simplex, jika perlu lumbar tusuk.
Terapi
Sekiranya penyebab kelumpuhan saraf muka diketahui, rawatan adalah yang pertama sekali adalah menghilangkan penyebabnya. Dalam kes palsi saraf wajah idiopatik, kortison terapi diberikan dengan ubat. Jangkitan virus dirawat dengan bantuan virustatik, dan jangkitan bakteria seperti Lyme penyakit dirawat dengan pentadbiran of antibiotik. Sekiranya tiada penutup mata, air mata buatan menetes ke mata pada siang hari, dan pembalut kaca jam tangan dengan salap mata digunakan semalaman untuk mengelakkan kornea kering. Synkinesia, seperti penutupan kelopak mata yang tidak disengajakan semasa ucapan, dapat dirawat toksin botulinum suntikan. Pelengkap dan menyokong fisioterapi daripada otot muka boleh dilaksanakan.
