Gejala
Reaksi keradangan di kawasan lampin:
- Hakisan kemerahan, basah dan bersisik.
- Selalunya permukaan berkilat
- Vesikel dan pustula
- Gatal-gatal
- Kulit terbuka yang menyakitkan
Dermatitis lampin dengan jangkitan candida:
- Bercirikan tajam, berkilat lembap kulit kemerahan pada lipatan punggung dan kawasan kemaluan.
- Pinggiran bersisik di zon peralihan menjadi sihat kulit.
- Penyebaran nodul atau pustula berukuran pinhead di kawasan marginal (papula satelit).
Dermatitis lampin dengan jangkitan bakteria:
- Menitikkan kemerahan pada kulit
- Pustula dan lepuh
- Dalam kes yang teruk: terbuka, pendarahan kulit kawasan-kawasan.
Views
pautan
Sejarah
Dermatitis lampin keparahannya sangat berbeza. Ia juga hanya boleh mempengaruhi kawasan sekitar alat kelamin atau memanjang ke bahagian bawah perut dan paha. Dengan rawatan yang sesuai, dermatitis lampin sembuh dalam beberapa hari. Dalam kes yang teruk, bisul muncul seolah-olah ditebuk (dermatitis jaquets) terjadi di sekitar pinggir.
Punca
1. kelembapan dan haba: melembutkan kulit, gangguan fungsi perlindungan kulit 2. air kencing dan najis: persekitaran yang lembap, lembab, pH tinggi, tinja enzim, bahan toksik 3. geseran: mekanikal tekanan 4. mikroorganisma: biasanya, jarang bakteria (terutamanya)
- Penyakit bersamaan, misalnya cirit-birit, alahan, kekurangan imun, Sistik Fibrosis, Dll
- Perubahan lampin yang jarang berlaku, kurang kebersihan.
Epidemiologi
Dermatitis lampin mempengaruhi bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Sebilangan besar kes dermatitis lampin dilihat berusia antara sembilan hingga dua belas bulan. Lampin pakai buang dengan daya serap tinggi yang digunakan sekarang telah mengurangkan kejadian dermatitis lampin. Walaupun begitu, 2/3 bayi menderita dermatitis lampin sekurang-kurangnya sekali dan sekitar 25% penyakit kulit ini malah kerap berlaku. Oleh kerana fungsi pelindung kulit tidak matang sepenuhnya sehingga selepas kelahiran, fungsi penghalang kulit lebih baik berkembang pada orang dewasa daripada pada bayi. Walaupun begitu, dermatitis lampin juga boleh mempengaruhi orang dewasa yang tidak berkemampuan, tetapi diperlukan penjelasan diagnostik pembezaan yang tepat. Pada kanak-kanak yang dijajah dengan jamur Candida semasa lahir, jangkitan Candida sekunder sering diperhatikan berkaitan dengan dermatitis lampin.
Komplikasi
- Kerap: kambuh
- Superinfeksi yang disebabkan oleh bakteria dan kulat
- Peluasan ke kawasan badan yang lain
- Impetigo (jangkitan kulit bakteria yang mempengaruhi terutamanya bahagian muka dan kaki).
Faktor-faktor risiko
- Kanak-kanak
- Pengumpulan haba
- Lampin buruk persekitaran lembap, oklusif
Diagnosa
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini. Smear juga dapat mengenal pasti agen penyebab a superinfeksi dikaitkan dengan dermatitis lampin.
Diagnosis pembezaan
Ekzema pelbagai sebab:
- intertrigo (juga boleh dianggap sebagai bentuk awal dermatitis lampin).
- Dermatitis atopik
- Dermatitis seborrheic
- Psoriasis (psoriasis)
- Dermatitis streptogenik perianal
- Hubungi dermatitis
- Kudis
- Jangkitan lain, seperti yang disebabkan oleh herpes simplex atau varicella.
- Mastositosis (pengumpulan sel mast di kulit).
- Genodermatosis (penyakit kulit yang berkembang dengan penglibatan faktor keturunan).
- Penderaan kanak-kanak
Bilakah berjumpa doktor?
- Sekiranya lesi kulit tidak bertambah baik atau bertambah buruk selepas beberapa hari.
- Sekiranya berlaku pendarahan kulit yang teruk.
- Sekiranya terdapat kekambuhan yang kerap. Kanak-kanak harus diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit yang mendasari yang melemahkan sistem imun.
Terapi bukan ubat
- Penghapusan faktor menjengkelkan yang mendorong dermatitis lampin, seperti kelembapan dan geseran.
- Lampin: Pastikan kulit sentiasa kering, jadi ganti lampin dengan kerap atau jangan pakai lampin. Gunakan lampin moden yang menyerap dengan baik.
- Pembersihan harian dengan sabun ringan
- Selepas mencuci, hanya keringkan dengan lembut, jangan gosok! Punggung juga boleh dikeringkan dengan rambut pengering pada suhu rendah.
Terapi ubat
Antifungals: Luaran:
- Clotrimazole
- Ekonazol
- Miconazole
- Nystatin
Dalaman:
- Amfoterisin B
Clotrimazole, ekonazol, dan mikonazol boleh digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun hanya jika diresepkan oleh doktor. Antibiotik:
- Bergantung pada agen penyebab jangkitan bakteria sekunder.
- Untuk Staphylococcus aureus jangkitan: asid fusidik, lisan sefalosporin, atau tahan beta-laktamase penisilin.
Anti-radang: glukokortikoid topikal ringan:
- Hydrocortisone
- Clobetasone
- Flumetason
Anti-jangkitan / antiseptik:
- Buat penghalang dengan salap zink
- Chlorhexidine
- clioquinol
- Eosin
Terapi alternatif:
- Ekstrak kuali
- Ekstrak chamomile mempunyai kesan pembasmian kuman dan anti-radang
- Tannin; sampul surat / mandi contohnya dengan teh hitam: perbuatan disinfektan, penyamakan, pengeringan.
- Pewarna seperti gentian gentian (larutan pyoctanine): bertindak astringen, antijamur dan antibakteria. Awas: hanya 1x sehari dan setiap hari, kerana penggunaan yang terlalu kerap boleh menyebabkan nekrosis.
- Oak aditif mandi kulit kayu: mempunyai kesan anti-radang.
- Dexpanthenol untuk pertumbuhan semula kulit
- Mencuci kulit ringan emulsi: bertindak mengurangkan antibakteria, antijamur dan sebum (antiseborrheic).
Nota terapi:
- Salap atau serbuk pelekat yang kuat yang menggumpal ketika basah tidak boleh digunakan, kerana hanya memperburuk gejala
- Dalam jangkitan kulat tidak boleh digunakan salap berminyak
- Sekiranya boleh, ubat-ubatan yang digunakan secara luaran digunakan untuk rawatan dermatitis lampin. Dalam dermatitis lampin akut, hidrofilik pasta sangat sesuai kerana dapat menyerap kelembapan, misalnya, dalam bentuk rembesan keradangan. Walau bagaimanapun, terapi antijamur sistemik ditunjukkan dalam keadaan dermatitis lampin yang teruk dalam kombinasi dengan sariawan oral atau jangkitan saluran gastrousus.
- Jangkitan bakteria yang berterusan mesti diatasi secara sistematik dengan sebaiknya. Di samping itu, topikal antibiotik harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana ancaman pengembangan rintangan.
pencegahan
- Penggunaan lampin sekali pakai yang sangat menyerap yang boleh diserap udara.
- Membiarkan bayi merangkak tanpa lampin sekerap mungkin
- Tukar lampin sekurang-kurangnya 6x sehari
- Sekiranya lampin penuh: ganti anak dengan segera, buang sisa najis, basuh punggung dengan suam air dan mungkin sindiket ringan (pencuci sintetik, yang lebih lembut pada kulit daripada sabun) dan kemudian keringkan dengan lembut. Namun, sejak membersihkan dengan sabun dan air itu sendiri adalah ketegangan pada kulit dan menyebabkan kerengsaan, ia hanya boleh dilakukan ketika menukar lampin setelah pergerakan usus. Jika tidak, tisu basah dengan krim, zink or minyak badam sepatutnya digunakan.
- Bayi harus dicuci dengan lembut mungkin menggunakan sabun ringan, agar tidak menjejaskan fungsi pelindung kulit
- Untuk profilaksis dermatitis lampin sesuai, kulit dari kelembapan melindungi, lipofilik pasta.
- Gula rendah diet, yang mempengaruhi pH najis dan air kencing. Di samping itu, gula adalah tempat pembiakan kulat yis yang sesuai.
- Mengelakkan makanan pedas dan berasid, kerana ia menjadikan najis lebih agresif.
- Jus cranberry dapat menurunkan pH air kencing
- Penggunaan formula bayi hypoallergenic
- Rawatan mycosis faraj pada wanita hamil sejurus sebelum kelahiran untuk mencegah penjajahan bayi yang baru lahir dengan jamur Candida.
Perkara yang perlu diketahui
- . Ammonia dihasilkan dari urea menyerang kulit dan meningkatkan potensi menjengkelkan najis berkali-kali. Sepanjang perjalanan, ini menyebabkan peningkatan pH dan pengaktifan tinja yang berkaitan enzim, seperti protease dan lipase, yang seterusnya meningkatkan kerengsaan dan keradangan.
- Lebih sedikit kes dermatitis lampin dicatatkan pada bayi yang disusui.
