Hipogonadisme boleh mempengaruhi lelaki dan wanita. Dalam kebanyakan kes, keadaan dapat berjaya dirawat dengan bantuan penggantian hormon terapi.
Apa itu hipogonadisme?
Secara umum, istilah hipogonadisme menggambarkan kekurangan fungsi gonad (gonad). Di dalam tubuh manusia, gonad bertanggungjawab untuk menghasilkan sel kuman (telur or sperma) dan seks hormon. Namun, selalunya, istilah hipogonadisme dalam bahasa perubatan hanya merujuk kepada kekurangan fungsi gonad lelaki (testis). Hypogonadism adalah disfungsi endokrin (mempengaruhi sistem hormon). Hipogonadisme primer yang disebut berlaku apabila gonad itu sendiri mengalami gangguan fungsi. Hipogonadisme sekunder adalah apabila kelenjar pituitari (kelenjar hormon di otak, Juga dikenali sebagai kelenjar pituitari) dipengaruhi oleh disfungsi. Akhirnya, jika terdapat hipogonadisme tersier (yang sangat jarang berlaku), maka hipotalamus (pusat pengawalseliaan proses endokrin yang terletak di otak) dipengaruhi oleh disfungsi.
Punca
Hipogonadisme primer pada lelaki biasanya disebabkan oleh sel Leydig yang tidak ada atau terganggu, yang merupakan antara sel yang paling penting pada testis. Akibatnya, testosteron pengeluaran terganggu pada lelaki yang terjejas. Dalam pelbagai subtipe hipogonadisme primer, rendah testosteron mungkin juga disebabkan oleh faktor seperti trauma, pengebirian, atau keradangan testis. Hipogonadisme primer pada wanita mungkin disukai oleh proses keradangan atau tumor gonad, antara faktor lain. Kemunduran kongenital organ seks juga boleh membawa kepada hipogonadisme primer pada wanita. Kerosakan pada kelenjar pituitari sebagai penyebab hipogonadisme sekunder boleh disebabkan oleh neoplasma tisu (tumor) atau keradangan, sebagai contoh. Akhirnya, penurunan nilai hipotalamus di sebalik hipogonadisme tersier mungkin sudah kongenital atau disebabkan oleh faktor seperti trauma atau pelbagai penyakit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hipogonadisme boleh mempengaruhi lelaki dan wanita. Bergantung pada jantina dan usia, yang keadaan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza. Sekiranya hipogonadisme berlaku pada kanak-kanak, ini paling ketara dengan ketiadaan akil baligh sepenuhnya. Pada remaja yang terjejas, perkembangan pubertas terhenti. Pada kanak-kanak perempuan, haid tidak berlaku (primer amenorea). Pada kanak-kanak lelaki, pembesaran kelenjar susu lelaki (gynecomastia) dan tidak turun buah zakar (Kriptorkismusadalah gejala biasa. Remaja kedua-dua jantina biasanya mempunyai minat yang rendah terhadap seksualiti serta ciri-ciri seksual primer dan sekunder yang kurang berkembang Sekiranya hipogonadisme tidak berlaku sehingga dewasa, tanda-tanda klinikal keadaan mungkin kurang jelas. Individu yang terjejas dari kedua-dua jantina biasanya mengalami kehilangan libido. Gejala lain termasuk kehilangan sekunder rambut and osteoporosis. Pada wanita, bergantung kepada tahap keparahannya, terdapat penurunan tahap estrogen dan kemerosotan patologi organ-organ genital (atrofi genital) dan ketiadaan haid (sekunder amenorea). Pada lelaki yang terjejas, terdapat pengecutan buah zakar. Simptom lain adalah ketiadaan lelaki dewasa sperma sel (azoospermia). Dalam kebanyakan kes, individu yang terkena juga mengalami kesukaran ereksi dan bahkan mati pucuk.
Diagnosis dan kursus
Prosedur diagnostik yang digunakan apabila disyaki hipogonadisme berbeza bergantung pada bentuk penyakit tertentu dan gejala individu, antara faktor lain. Tahap hormon yang diubah dapat dikesan, misalnya, dengan bantuan darah ujian. Sebagai contoh, tahap prolaktin (hormon kelenjar pituitari), testosteron dan / atau estradiol (hormon seks) ditentukan berdasarkan jantina. Sebagai peraturan, kebanyakan bentuk hipogonadisme mudah dirawat. Kemungkinan komplikasi semasa hipogonadisme termasuk, misalnya, mati pucuk, kemandulan, atau penyakit kardiovaskular.
Komplikasi
Kedua-dua pesakit lelaki dan wanita dipengaruhi oleh hipogonadisme. Hipogonadisme menyebabkan kekurangan androgen yang disebut dalam kebanyakan kes. Lelaki itu boleh menjadi subur kerana kekurangan ini dan dengan demikian juga tidak dapat melahirkan. Dalam kebanyakan kes, batasan ini membawa hingga psikologi melampau tekanan dan pembangunan kemurungan. Tidak jarang pesakit juga mengalami kompleks rendah diri dan menurunkan harga diri. Dalam kes yang paling teruk, pemikiran bunuh diri mungkin berlaku. Pasangan itu juga dipengaruhi oleh keluhan psikologi kerana hipogonadisme dan mengalami penurunan kualiti hidup. Organ seksual sering merosot dan boleh membawa membuli dan mengusik, terutamanya pada kanak-kanak. Tambahan pula, kanak-kanak mungkin gagal mencapai akil baligh sepenuhnya, menyebabkan gangguan yang teruk dalam perkembangan fizikal dan psikologi. Heart masalah juga boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan kematian. Rawatan hipogonadisme biasanya dijalankan dengan bantuan hormon dan membawa kepada kejayaan dalam kebanyakan kes. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku. Sekiranya mood depresi telah berlaku, mereka juga diperiksa oleh ahli psikologi. Jangka hayat biasanya tidak dikurangkan oleh hipogonadisme.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Apabila tanda-tanda kemandulan pertama kali muncul, doktor harus berunding. Hipogonadisme jarang ditunjukkan oleh gejala yang jelas. Oleh itu, tanda-tanda pertama penyakit atau gangguan harus dijelaskan, kerana hanya dengan cara ini sekuel fizikal dan psikologi dapat dielakkan. Lelaki dan wanita yang merasa kurang aktif secara seksual atau yang mempunyai keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak untuk masa yang lama harus berjumpa doktor keluarga mereka atau pakar sakit puan atau ahli urologi. Doktor dapat mendiagnosis hipogonadisme dengan jelas dan mencadangkan tindakan pencegahan yang sesuai. Sekiranya ini dilakukan pada tahap awal, kerosakan kekal dapat dielakkan. Pada asasnya, hipogonadisme mesti dijelaskan sekiranya ia memberi kesan negatif terhadap keadaan fizikal dan psikologi. Sekiranya ubat-ubatan rumah dan diri-langkah-langkah jangan membantu, gangguan itu mesti dibawa ke doktor. Pesakit kemudian mesti menjalani pemeriksaan rutin, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa tidak ada kekurangan baru androgen, yang bertanggungjawab untuk seksual kesihatan.
Rawatan dan terapi
. terapi hipogonadisme pertama sekali bergantung pada bentuk penyakit: rawatan hipogonadisme primer biasanya dilakukan oleh ubat pentadbiran hubungan seks semasa atau tidak hadir yang berkurang hormon (pada lelaki ini biasanya androgen seperti testosteron, pada wanita estrogen or progestin). Bentuk rawatan ini juga dikenali dalam perubatan sebagai pengganti terapi. Dalam banyak kes hipogonadisme, hormon sepanjang hayat pentadbiran ia perlu. Terapi penggantian dapat dilakukan dengan pelbagai cara; sebagai contoh, dengan bantuan tablet or suntikan, tetapi juga patch khusus. Jumlah hormon yang diberikan kepada individu bergantung, antara lain, pada usia dan berat badan pesakit. Hipogonadisme sekunder sering dirawat dengan apa yang disebut sebagai persediaan gonadotropin. Gonadotropin adalah hormon seks yang membantu merangsang gonad. Persediaan yang sesuai dapat menambah pelbagai hormon pituitari. Persediaan gonadotropin diberikan dalam kes hipogonadisme sekunder, terutamanya jika ada keinginan untuk mempunyai anak, kerana hormon seks merangsang pembentukan sperma atau sel telur. Terutama pada lelaki yang berumur lanjut, hipogonadisme boleh disertai dengan gejala seperti kemurungan dan / atau anemia (anemia). Dalam kes-kes ini, langkah-langkah terapi untuk mengatasi hipogonadisme biasanya ditambah dengan terapi langkah-langkah yang menangani gejala individu yang menyertainya.
pencegahan
Sejauh mana hipogonadisme dapat dicegah bergantung terutamanya pada penyebab individu penyakit; hipogonadisme sekunder dapat diatasi, misalnya, dengan seimbang diet yang mencegah gejala kekurangan yang berlaku. Bentuk hipogonadisme yang boleh berkembang, misalnya, disebabkan oleh keradangan zakar, dapat dicegah terutamanya dengan rawatan awal penyakit radang.
Susulan
Rawatan hipogonadisme merangkumi rawatan susulan yang disasarkan. Ini untuk memastikan pesakit tidak terdedah kepada penyakit kemurungan atau penyakit sekunder lain seperti anemiaBergantung pada perjalanan individu penyakit dan simptomnya, mungkin disarankan untuk mengubahnya diet. A vitamin-kaya, seimbang diet mengatasi gejala kekurangan hipogonadisme sekunder. Dalam kes anemia, makanan yang mengandungi besi menolong. Agar mereka yang terjejas merasa lebih baik dalam jangka masa panjang dan untuk mengelakkan komplikasi, terapi hormon mesti dipatuhi secara konsisten. Ubat yang ditetapkan mesti diambil tepat seperti yang dirancang. Kehidupan seharian mengikuti terapi agak normal. Pada prinsipnya, pesakit sukar dibatasi, tetapi gangguan seksual boleh menyebabkan masalah psikologi. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan rawatan psikoterapi sebagai sebahagian daripada rawatan selepas rawatan. Sebilangan orang sudah menganggapnya berguna bercakap itu di kalangan keluarga atau rakan-rakan. Dengan mengikuti kursus pertolongan diri, mereka yang terjejas tidak lagi merasa terpinggir. Peningkatan harga diri mempunyai kesan positif terhadap mood dan perjalanan penyakit ini. Selanjutnya, maklumat membantu menilai keadaan dengan betul dan memberi tumpuan kepada perkara penting.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bagaimanapun, apabila berlaku hipogonadisme, pesakit bergantung pada rawatan perubatan. Hanya rawatan hormon yang dapat menghilangkan simptom secara kekal dan mencegah komplikasi. Atas sebab ini, pesakit harus memastikan bahawa mereka mengambil hormon mereka secara berkala. Dalam banyak kes, terapi juga dapat dilakukan oleh suntikan atau dengan menggunakan patch. Ini bermaksud bahawa rawatan selanjutnya langkah-langkah tidak perlu. Sebagai peraturan, rawatan juga tidak membawa kepada batasan tertentu dalam kehidupan seharian pesakit. Pada lelaki, hipogonadisme juga boleh menyebabkan kemurungan, sehingga ini juga perlu dirawat. Dalam kes ini, perbincangan dengan rakan terdekat, keluarga atau dengan pasangan sendiri dapat memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan mencegah komplikasi selanjutnya. Hubungan dengan pesakit hipogonadisme lain juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini sekiranya maklumat ditukar. Sekiranya terdapat anemia, diet seimbang dapat meredakan gejala, dan terutama makanan yang mengandungi banyak besi harus diambil. Walau bagaimanapun, anemia juga dapat dibatasi oleh diet tambahan atau dengan bantuan transfusi.
