Fakta hipoglikemia adalah hipoglisemia dengan gejala ciri yang ditimbulkan oleh pesakit dengan niat penuh. Selalunya, individu yang terkena adalah mereka yang mempunyai Sindrom Munchausen. Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik hipoglisemia, rawatan terapi kausal mesti diberikan untuk melindungi pesakit dari diri mereka sendiri.
Apa itu factitia hipoglikemia?
In hipoglisemia, yang darah glukosa kepekatan dalam darah jatuh di bawah nilai normal yang dimaksudkan secara fisiologi 60 mg / dl, atau 3.3 mmol / l. Pada bayi baru lahir, nilai 45 mg / dl atau 2.5 mmol / l sudah dianggap sebagai had kritikal. Hipoglikemia menampakkan diri dalam bentuk peraturan terganggu glukosa dilepaskan oleh hati and glukosa pengambilan oleh organ pemakan. Kerana reaktif adrenalin pelepasan, simptom hipoglikemia termasuk gegaran, berpeluh, berdebar-debar, dan rasa lapar. Tanda-tanda neuroglikopenik disebabkan kekurangan glukosa di bahagian tengah sistem saraf sering kelihatan seperti mengantuk, gangguan pertuturan, gangguan visual, parestesi, atau tingkah laku yang tidak biasa. Hipoglikemia ekstrem disertai oleh koma. Hypoglycaemia factitia adalah hipoglikemia yang disebabkan oleh diri sendiri. Dalam gambaran klinikal, diri-pentadbiran of darah zat penurun glukosa menyebabkan glukosa darah merosot. Pesakit sengaja menurunkannya darah glukosa ke tahap berbahaya walaupun tidak mempunyai kencing manis dan dengan itu berisiko hipoglikemia dengan mengambil ubat antidiabetik. Oleh itu, hipoglikemia disengajakan oleh pesakit, walaupun atau tepat kerana patologi.
Punca
Fakta hipoglikemia biasanya berlaku dalam konteks Sindrom Munchausen. Menderita mental ini keadaan secara berkala berpura-pura tidak selesa untuk mendapat perhatian semasa rawatan di hospital. Kerap kali, jenis gangguan ini berlaku pada orang yang dekat dengannya sakit kronik rakyat. Munchausen oleh sindrom proksi, di mana ibu bapa memerlukan anak mereka yang sihat untuk berpura-pura gejala, dianggap sebagai bentuk khas. Etiologi sindrom tidak diketahui setakat ini. Kekurangan psikologi boleh memainkan peranan penyebab dalam sindrom. Dalam kebanyakan kes hypoglycaemia factitia, individu yang terkena mencapai hipoglikemia yang diingini oleh antidiabetik dadah. Oleh kerana mereka bukan penderita diabetes, mengambil penurunan glukosa darah dadah menyebabkan mereka sering mengalami hipoglikemia berbahaya dengan ciri-ciri gejala. Gambaran klinikal berbeza dengan hipoglikemia yang disebabkan secara tidak sengaja oleh komponen psikologi. Diagnosis agak sukar kerana memerlukan bukti provokasi hipoglikemia secara sukarela.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan hypoglycaemia factitia menderita ciri tersebut simptom hipoglikemia. Kerana pelepasan adrenalin, mereka gemetar, berkeringat, dan berdebar-debar. Sebagai tambahan kepada rasa lapar, pucat masuk. Kerana kekurangan glukosa di bahagian tengahnya sistem saraf, pesakit berasa pening dan keliru. Mereka menderita gangguan pertuturan dan gangguan visual seperti penglihatan berganda. Menurut mereka yang dekat dengan mereka, mereka menunjukkan tingkah laku yang tidak biasa. Di samping itu, gangguan deria seperti mati rasa atau episod psikotik dan bahkan kecelaruan mungkin berlaku. Apabila glukosa darah turun di bawah 40 mg / dl, kejang dan tidak sedarkan diri berlaku. Di samping itu, hipoglikemia dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik seperti loya, lebih kurang teruk pening, dan sakit kepala. Gambaran klinikal pesakit dengan hypoglycaemia factitia tidak berbeza dengan hipoglikemia. Satu-satunya kriteria yang membezakan adalah gejala induksi sukarela, iaitu keinginan untuk menderita gejala yang dijelaskan kerana hipoglikemia.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis hypoglycaemia factitia memberikan cabaran yang besar kepada doktor. Pesakit tidak akan mengakui sengaja menyebabkan hipoglikemia. Kecurigaan seperti itu dapat ditimbulkan oleh pihak sejarah perubatan. Sebagai contoh, pada orang yang didiagnosis dengan Sindrom Munchausen, doktor lebih cenderung memikirkan hypoglycaemia factica. Urin dan serum diperiksa untuk mengesan penggunaan antidiabetik yang disengajakan dadah sebagai penyebab hipoglikemia. Ujian makmal menunjukkan adanya produk degradasi sulfonylurea. Sekiranya pesakit telah mengambil secara sukarela insulinPada C-peptida ketinggian dapat dikesan semasa insulin meningkat.
Komplikasi
Fakta hipoglikemia menyebabkan bukan sahaja gejala fizikal tetapi juga psikologi. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami hipoglikemia akut, di mana, dalam keadaan terburuk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Kerana kehilangan kesedaran, tidak jarang pesakit jatuh dan mencederakan dirinya sendiri. Selanjutnya, kelumpuhan dan gangguan deria juga berlaku. Orang yang terjejas tidak lagi dapat berkonsentrasi dengan betul dan juga tidak lagi dapat bekerja di bawah tekanan. Terdapat perasaan pening dan teruk loya. Ketajaman penglihatan juga dapat berkurang, dan tidak jarang terjadi penglihatan berganda atau kerudung. Fakta hipoglikemia menyebabkan kualiti hidup pesakit sangat terhad untuk jangka masa yang pendek. Oleh kerana orang yang terkena biasanya memulakan gejala dengan sengaja, ia juga menyebabkan ketidakselesaan psikologi, sehingga orang yang terkena menderita parah sakit mental and kemurungan. Tidak jarang, ini membawa kepada pengecualian sosial, yang mana psikoterapi biasanya perlu. Dalam kes yang teruk, rawatan di klinik tertutup mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi yang berlaku semasa rawatan itu sendiri.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Dalam hypitia, terdapat lawatan ke doktor dalam apa jua keadaan. Dalam kes terburuk, keadaan boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas atau kerosakan kekal serius. Oleh kerana ia adalah penyakit psikologi, terutama saudara-mara dan rakan-rakan mesti memperhatikan gejala hypoglycaemia factitia dan membimbing orang yang terkena rawatan. Sebagai peraturan, pesakit menderita kejang dan otot yang teruk kesakitan. Juga, kelalaian dan mengantuk umum berlaku, dan orang yang terjejas mungkin kehilangan kesedaran dalam kes-kes yang melampau. Selanjutnya, kekal pening dan gangguan dari kepekatan menunjukkan penyakit. Dalam beberapa kes, masalah pekak atau penglihatan mungkin berlaku, yang dalam keadaan terburuk boleh kekal. Dalam kes hypoglycaemia factitia, doktor am atau pakar psikologi harus berunding. Selalunya, rawatan terus memerlukan lawatan ke klinik khas untuk mengehadkan penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Dalam hipoglikemia akut, glukosa darah mesti dikompensasi dengan segera. Doktor memperoleh pampasan sedemikian pada pesakit dengan hypoglycaemia factitia dengan penggantian intravena lima peratus atau sepuluh peratus glukosa. Sebagai peraturan, kalium mesti juga diganti. Penggantian ini dilakukan dengan beralih ke bahagian dalam sel. Sebaik sahaja glukosa darah stabil, a kalium pergeseran sel boleh berlaku. Pada prinsipnya, bagaimanapun, rawatan yang dijelaskan dalam konteks hypoglycaemia factitia bukanlah penyebab terapi. Dalam kes ini, hipoglikemia hanyalah gejala penyakit jiwa yang superordinat, yang biasanya sesuai dengan sindrom Munchausen. Mengimbangi glukosa darah membawa pesakit keluar dari bahaya kematian, tetapi tidak menyembuhkannya dari konteks yang lebih besar. Hanya bersebab terapi dapat menyembuhkan pesakit dan dengan itu, idealnya, tidak akan pernah menimbulkan lagi hipoglikemia. Rawatan kausal bersamaan dengan psikoterapi pada hypoglycaemia factitia. Rawatan psikoterapi sindrom Munchausen agak kompleks kerana etiologi gambaran klinikal belum dipelajari dengan secukupnya.
pencegahan
Pencegahan hypoglycaemia factitia bertujuan terutamanya untuk menstabilkan keadaan psikologi. Ironinya, pesakit dengan sindrom Munchausen tidak mahu mencegah hypoglycaemia factitia, jadi pencegahan sering kali berlaku kepada orang yang mereka sayangi. Sebaik-baiknya, sesiapa yang menyedari ciri-ciri sindrom Munchausen pada orang yang dikasihi akan melakukan segala yang mungkin untuk menempatkan orang yang terjejas dalam rawatan psikologi secepat mungkin.
Penjagaan selepas itu
Sekali a seimbang tahap glukosa darah telah dicapai, rawatan selepas hipoglikemia factitia bermula. Ini melibatkan terapi yang menangani sebab yang mendasari. Untuk memulakannya di sini, pesakit mesti terlebih dahulu mempunyai kemahuan untuk menahan diri daripada penyakit ini. Oleh itu, rawatan psikoterapi sangat penting agar mereka yang terjejas tidak lagi cuba menyebabkan hipoglikemia dengan sengaja dan sengaja. Penyebab psikologi biasanya sangat kompleks, sebab itulah terapi susulan ini boleh memakan masa yang lama. Pada masa yang sama, saudara-mara harus memperhatikan tanda-tanda khas sindrom Munchausen untuk membatasi risiko. Oleh itu, penting untuk mengetahui niat pesakit dengan lebih baik dan mengenalinya pada peringkat awal sekiranya berlaku kecemasan. Untuk mengatasi gegaran dan berdebar-debar, gaya hidup sihat dapat membantu. Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahawa mereka yang terkena diri ingin menimbulkan gejala ini. Tetapi gangguan visual yang menyertainya menjadikannya pening dan mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, semasa rawatan selepas penjagaan dan pertolongan diri langkah-langkah, tidak ada pendekatan selimut. Pesakit yang berisiko memerlukan rawatan yang prihatin dan mesti menyedari sendiri betapa bahaya hipoglikemia bagi organisma mereka.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Fakta hipoglikemia mewakili bentuk khas penyakit ini, kerana pesakit sengaja menyebabkan hipoglikemia khas. Ketidakselesaan sementara, seperti gegaran, berdebar-debar, ringan kepala, dan gangguan penglihatan, secara signifikan membatasi kualiti hidup individu yang terjejas; namun, pengalaman gejala ini disengajakan oleh pesakit. Atas sebab ini, hampir tidak ada titik permulaan untuk menolong diri sendiri langkah-langkah bagi orang yang mempunyai hypoglycaemia factitia, sekurang-kurangnya tidak semasa fasa hipoglisemia akut. Pada masa yang sama, pesakit mengalami gangguan psikologi yang juga menjadikan pertolongan diri menjadi lebih sukar. Pada dasarnya, pesakit mesti mempunyai kemahuan untuk mengatasi penyakit ini dan tidak dengan senang hati menyebabkan keadaan hipoglikemia lebih lanjut. Penyakit mental yang ada seringkali menyukarkan pesakit untuk mendapatkan rawatan psikoterapi. Dalam beberapa kes, hypoglycaemia factitia menyebabkan komplikasi yang kadang-kadang mengancam nyawa bagi penghidapnya. Ini kerana jatuh atau kemalangan mungkin berlaku semasa kecelaruan. Oleh itu, kadang-kadang perlu bagi pesakit untuk mendapatkan rawatan dalam keadaan mental yang tertutup kesihatan kemudahan. Sokongan saudara-mara dan hubungan sosial yang lain biasanya memberi kesan yang baik terhadap kemajuan terapi. Apabila yang mendasari sakit mental disembuhkan, hipotlikemia factitia hilang.
