Kadar kelangsungan hidup
Tahap kelangsungan hidup pada umumnya diberikan dalam bidang perubatan sebagai nilai statistik dari “kadar kelangsungan hidup 5 tahun”. Ini menyatakan dalam peratus jumlah mangsa yang selamat setelah 5 tahun dalam kumpulan pesakit yang ditentukan. Untuk Sarkoma Ewing, kadar kelangsungan hidup yang dinyatakan berada dalam julat antara 40% dan 60-70%.
Julat luas ini berpunca dari kenyataan bahawa kadar kelangsungan hidup bergantung pada serangan di kawasan tulang masing-masing. Contohnya, jika tulang lengan dan / atau kaki terjejas, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 60-70%. Sekiranya tulang pelvis terjejas, kadar kelangsungan hidup adalah 40%.
Berapa tinggi risiko kambuh?
Purata kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50%. Di sini seseorang dapat menganggap bahawa ini adalah agresif dan ganas kanser. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun menunjukkan bahawa rata-rata separuh daripada semua yang didiagnosis Sarkoma Ewing membawa kepada kematian. Sekiranya, bagaimanapun, setelah 5 tahun rawatan berjaya Sarkoma Ewing tiada penemuan lebih lanjut yang dapat dikesan, kanser dikatakan boleh diubati.
Penjagaan selepas itu
cadangan:
- Pada tahun 1 dan 2: harus menjalani pemeriksaan klinikal setiap tiga bulan. Ini biasanya akan merangkumi tempatan Sinar X pemeriksaan, ujian makmal, CT toraks dan rangka seluruh badan scintigraphy. Setiap enam bulan sekali, MRI tempatan biasanya dilakukan.
- Pada tahun 3 hingga 5: pemeriksaan klinikal harus dilakukan pada selang enam bulan. Semasa pemeriksaan ini, seorang tempatan Sinar X pemeriksaan, ujian makmal, CT toraks dan rangka seluruh badan scintigraphy biasanya dilakukan. Sekali setahun MRI tempatan biasanya dilakukan. - Dari tahun 6 dan seterusnya, perkara berikut biasanya dilakukan sekali dalam setahun: an Sinar X kawalan dengan pemeriksaan makmal dan CT toraks serta rangka seluruh badan scintigraphy dan MRI tempatan.
Ringkasan
Penyakit itu (Sarkoma Ewing) mendapat namanya dari keterangan pertama oleh James Ewing pada tahun 1921: tumor yang sangat ganas yang berkembang dari sel-sel neuroectodermal primitif yang merosot (= sel-sel prekursor sel-sel saraf yang belum matang). Oleh itu, sarkoma Ewing tergolong dalam tumor primitif, malignan dan pepejal. Seperti yang telah disebutkan di atas, sarkoma Ewing mempengaruhi bahagian tengah tiub panjang tulang dan pelvis, tetapi ada kemungkinan juga lengan atas (= humerus) atau tulang rusuk terjejas, sehingga selari dengan osteosarcoma muncul.
Kerana tanda-tanda keradangan yang menyertainya, kekeliruan dengan osteomyelitis boleh difikirkan. Disebabkan oleh metastasis, yang berlaku dengan sangat cepat (kira-kira 1⁄4 semua pesakit sudah menunjukkan anak perempuan yang disebut metastasis semasa diagnosis), sarkoma Ewing boleh didapati di tisu lembut yang serupa dengan rhabdomyosarcoma.
Paru-paru biasanya paling banyak terkena metastasis. Sebab-sebab yang boleh bertanggungjawab untuk pengembangan Sarkoma Ewing masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, pada masa ini diasumsikan bahawa komponen genetik (keturunan) dan juga belum dilakukan radioterapi boleh dipertanggungjawabkan untuk pembangunan.
Namun, telah ditemukan bahawa sarkoma Ewing sering terjadi ketika ada anomali kerangka dalam keluarga atau ketika pasien menderita retinoblastoma (= tumor retina malignan yang berlaku pada masa remaja) sejak lahir. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sel tumor dari keluarga yang disebut sarkoma Ewing menunjukkan perubahan pada kromosom no. 22.
Diasumsikan bahawa mutasi ini (perubahan genetik) terdapat pada sekitar 95% dari semua pesakit. Sarkoma ewing boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, yang mungkin juga dikaitkan dengan batasan fungsi. Demam dan leukositosis sederhana (= peningkatan bilangan leukosit di darah) juga boleh difikirkan.
Kerana kemungkinan kekeliruan dengan, misalnya, osteomielit (lihat di atas), diagnosis tidak selalu mudah dan oleh itu mungkin memerlukan biopsi (= pemeriksaan tisu halus sampel tisu) di samping prosedur pencitraan (pemeriksaan sinar-X). Pendekatan terapi biasanya diterapkan pada beberapa peringkat. Di satu pihak, rancangan terapi yang disebut sebelum operasi biasanya menyediakan rawatan kemoterapi (= neoadjuvant kemoterapi).
Walaupun selepas pembedahan membuang Sarkoma Ewing, pesakit dirawat secara terapi dengan terapi radiasi dan, jika perlu, diperbaharui kemoterapi. Di sinilah perbezaannya osteosarcoma menjadi ketara: Berbanding dengan sarkoma Ewing, osteosarcoma mempunyai kepekaan radiasi yang lebih rendah. Sama ada berulang (pertumbuhan tumor yang diperbaharui) berlaku sangat bergantung pada sejauh mana pembentukan metastasis, tindak balas terhadap pra operasi kemoterapi dan "radikaliti" penghapusan tumor. Pada masa ini diandaikan bahawa kebarangkalian kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 50%. Khususnya, peningkatan pembedahan selama 25 tahun terakhir memungkinkan untuk meningkatkan kebarangkalian hidup
