Apabila merujuk kepada karsinoma sista adenoid, doktor menyebutnya sebagai tumor malignan. Walaupun tumornya agak jarang berlaku, ia boleh membawa maut dalam banyak kes. Terutama kerana karsinoma kista adenoid merebak, sehingga organ-organ lain dapat terkena kanser sel. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 89 peratus; kadar survival 15 tahun hanya 40 peratus.
Apakah karsinoma sista adenoid?
Apabila merujuk kepada karsinoma sista adenoid, doktor menyebutnya sebagai tumor malignan. Karsinoma kista adenoid adalah tumor malignan. Walau bagaimanapun, tumor jarang berlaku. Karsinoma sista adenoid berasal dari tisu kelenjar; terutamanya, karsinoma sista adenoid didiagnosis pada kepala or leher kawasan. Antara laman manifestasi yang paling biasa adalah kelenjar air liur; Oleh itu, karsinoma sista adenoid berlaku terutamanya pada kelenjar air liur oral parotid, mandibular, atau bahkan kecil. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor juga dapat mengenal pasti penyetempatan lain. Ini termasuk karsinoma sista adenoid pada kelenjar lakrimal, hidung and sinus paranasal, trakea, laring, paru-paru, kulit, bronkus, kelenjar susu, serviks, luaran terusan pendengaran, prostat atau bahkan kelenjar Bartholin. Ciri khas adalah pertumbuhan karsinoma sista adenoid yang perlahan pada awalnya. Walau bagaimanapun, tumor menunjukkan kecenderungan untuk menyusup, yang mempengaruhi tisu sekitarnya. Atas sebab ini, karsinoma adenoid-sista jarang dapat dikeluarkan sepenuhnya, sehingga pembentukan tumor baru selalu dapat terjadi. Tumor itu digambarkan oleh Robin dan Laboulbene; tidak sampai tahun 1856 tumor didokumentasikan dengan lebih terperinci oleh Theodor Billroth, seorang pakar bedah. Atas sebab ini, karsinoma adenoid-kistik masih disebut silindroma hari ini kerana sel-sel tumor mempunyai bentuk silinder. Istilah karsinoma adenoid-sista pertama kali digunakan oleh James Ewing, ahli patologi.
Punca
Sehingga kini, tidak ada sebab yang diketahui mengapa karsinoma kista adenoid berkembang di tempat pertama. Begitu juga, tidak ada pengetahuan mengenai persekitaran atau genetik faktor-faktor risiko yang kadang-kadang mendorong pembentukan karsinoma sista adenoid. Walau bagaimanapun, doktor dapat mengenal pasti ketidakaktifan penekan tumor p53 gen pada tahap genetik molekul, terutamanya pada karsinoma adenoid-sista yang agresif dan sudah maju. Kajian baru juga merujuk kepada penghapusan kawasan kromosom tertentu (seperti wilayah 1p32-36). Wilayah ini setakat ini merupakan lokasi keabnormalan genetik yang paling kerap diperhatikan berkaitan dengan karsinoma sista adenoid.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang terlibat terutamanya mengadu lumpuh, yang boleh berlaku di seluruh wajah. Selanjutnya, pembengkakan serviks limfa nod berlaku. Kadang-kadang, meresap kesakitan atau parestesi juga boleh berlaku. Oleh kerana ia adalah tumor yang jarang berlaku, karsinoma kista adenoid sering didiagnosis agak lewat. Kelebihannya adalah bahawa tumor tumbuh dengan perlahan, walaupun ada kelemahan di sini pada masa yang sama: walaupun tumor mempunyai pertumbuhan yang perlahan, ia masih boleh merebak, sehingga kadang-kadang organ lain sudah terkena kanser sel-sel.
Diagnosis dan kursus
Doktor hanya dapat membuat diagnosis pasti setelah tisu tumor dikeluarkan (aspirasi jarum halus, biopsi) dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang dilakukan oleh ahli patologi. Dalam bidang diagnostik penyebaran, kaedah pencitraan seperti tomografi resonans magnetik, tomografi komputer atau tomografi pelepasan positron digunakan terutamanya. Dalam histologi, karsinoma sista adenoid menunjukkan gambaran yang sangat berbeza; tumor ini terkenal dengan corak pertumbuhannya yang sangat menyusup. Corak pertumbuhannya seperti kelenjar atau seperti ayak. Karsinoma kista adenoid tumbuh dengan perlahan tetapi kekal, jadi sementara kadar kelangsungan hidup 5 tahun lebih baik pada 89 peratus, kadar kelangsungan hidup 10 tahun hanya 65 peratus. Kadar kelangsungan hidup 15 tahun hanya 40 peratus. Corak pertumbuhan histologi, ukuran tumor, penyetempatan dan juga tahap klinikal, persoalan sama ada terdapat penglibatan tulang dan juga status margin reseksi yang ditempatkan secara pembedahan, sangat penting bagi perjalanan penyakit ini. Sekiranya terdapat cribriform atau corak pertumbuhan tubular, kadang-kadang terdapat penyakit yang baik; limfa penglibatan simpul adalah mungkin tetapi jarang berlaku (5 hingga 25 peratus). Baik metastasis yang kemudian menyerang paru-paru, otak, tulang or hati mungkin. Oleh itu, fakta bahawa tumor lain berkembang adalah kenyataan dalam 25 hingga 55 peratus daripada semua kes. Sekiranya sel-sel tumor merebak, kadar kelangsungan hidup - dalam lima tahun pertama - hanya 20 peratus.
Komplikasi
Karsinoma kista adenoid adalah tumor kelenjar air liur malignan yang agak jarang berlaku kepala and leher wilayah. Ia tumbuh perlahan dari lelangit di sepanjang darah kapal and saraf. Gejala ini dapat dilihat dengan pembengkakan yang sangat menyakitkan. Dalam kes akut juga dengan kelumpuhan muka. Untuk menentukan penyebabnya, orang yang terlibat memerlukan rawatan perubatan segera. Sebagai akibat komplikasi lebih lanjut, tumor dapat membentuk tumor di limfa nod, yang merebak ke otak, esofagus dan paru-paru. Sekiranya orang yang terkena tidak mendapat simptom yang dirawat, kutu juga boleh merebak ke kulit, prostat and serviks. Wanita lebih kerap terkena simptom daripada lelaki. Jangkauan usia pesakit adalah dari 30 hingga 70 tahun dan jarang berlaku pada zaman kanak-kanak. Oleh kerana sifat adenokarsinoma berulang yang berterusan, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Patogenesis terperinci, sama ada gejala itu genetik atau persekitaran, belum diketahui. Karsinoma sista adenoid dikeluarkan di kawasan yang besar semasa prosedur pembedahan. The terapi bergantung pada penemuan diagnostik. Oleh kerana penyingkiran lengkap biasanya tidak dapat dilaksanakan kerana penyebaran tumor, gabungan radiasi terapi disyorkan untuk membendung. Bentuk ini terapi boleh tekanan jiwa pesakit dan toleransi fizikal dan memerlukan rawatan intensif.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tanda amaran khas karsinoma sista adenoid adalah kelumpuhan muka dan pembengkakan serviks kelenjar limfa. Kadang kala meresap kesakitan dan ketidakselesaan juga berlaku, dan gejala ini meningkat ketika penyakit ini berlanjutan. Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala ini, lawatan segera ke doktor adalah disyorkan. Penjelasan perubatan yang cepat dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup dengan ketara. Oleh itu, disarankan untuk bercakap kepada doktor keluarga anda pada gejala pertama yang tidak ada penjelasan lain. Sekiranya disyaki karsinoma, pakar juga perlu berjumpa. Ini berlaku terutamanya jika orang yang berkenaan sudah maju kanser pada masa lalu. Kecenderungan genetik juga harus dipertimbangkan dan dibincangkan dengan doktor jika perlu. Walau apa pun, karsinoma sista adenoid mesti didiagnosis oleh doktor dan kemudian dirawat dengan bantuan terapi radiasi. Penilaian perubatan terhadap barah harus dilakukan sedini mungkin untuk meningkatkan peluang penyembuhan dan untuk menghilangkan komplikasi.
Rawatan dan terapi
Sekiranya doktor menentukan bahawa barah itu adalah karsinoma adenoid-kistik, dia pada awalnya akan menyukai penyingkiran tumor sepenuhnya. Ini memerlukan pesakit menjalani prosedur pembedahan. Tumor dikeluarkan - dengan jarak keselamatan yang mencukupi ke tisu sekitarnya. Terapi radiasi pasca operasi diperintahkan untuk mengurangkan kadar berulang. Kemoterapi, sebaliknya, tidak digalakkan; sehingga kini, tidak ada kemoterapi yang berkesan terhadap karsinoma sista adenoid. Apa yang disebut terapi kombinasi, yang terdiri daripada kemoterapi and radioterapi, hanya digunakan dalam beberapa kes, terutama untuk pengujian.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk karsinoma sista adenoid kepala or leher apabila radioterapi digunakan berbeza-beza. Di satu pihak, dikatakan bahawa tumor tidak bertindak balas terhadapnya. Nilai penyinaran neutron yang disebut semakin dinilai secara positif. Malangnya, penyembuhan selalunya tidak mungkin dilakukan. Pembuangan tumor yang lengkap biasanya tidak berjaya kerana tumor tumbuh bersama saraf and darah kapal. Oleh itu, perkembangan tumor baru sering diperhatikan. Pertumbuhan tumor yang cepat dengan tumor anak perempuan jarang didokumentasikan. Biasanya, karsinoma sista adenoid tumbuh dengan sangat perlahan. Walau bagaimanapun, tumor ini cenderung bermetastasis ke paru-paru dan juga tulang. Kecenderungan untuk berulang juga agak tinggi. Pada pandangan pertama, faktor-faktor ini menjadikan prognosis tidak jelas. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 75%. Tahap kelangsungan hidup sepuluh tahun masih 30% dan kadar survival dua puluh tahun masih 10%. Sekiranya tumor anak perempuan berlaku di paru-paru, masa bertahan rata-rata adalah tiga setengah tahun. Harus diingat bahawa pada akhir, tahap penyusupan cepat, biasanya hanya terapi paliatif nampaknya mungkin. Terutama apabila metastasis telah bermula.
pencegahan
Kerana belum ada pengetahuan tentang bagaimana karsinoma kista adenoid berkembang, tidak ada pencegahan langkah-langkah dikenali. Yang penting ialah - jika profesional perubatan membuat diagnosis karsinoma kista adenoid - rawatan segera dimulakan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, pilihan atau langkah-langkah penjagaan selepas ini untuk penyakit ini sangat terhad. Pertama dan terpenting, diagnosis awal yang cepat dan terutama sangat penting dalam kes ini, agar tidak ada kemerosotan atau keluhan dan komplikasi lain. Oleh kerana tumor ini, jangka hayat orang yang terjejas berkurang dengan ketara dalam kebanyakan kes. Sebagai peraturan, walaupun setelah berjaya melakukan rawatan dan membuang tumor, pemeriksaan lebih lanjut disarankan agar tumor lebih lanjut dapat dikesan pada tahap awal. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan tumor. Selepas campur tangan pembedahan seperti itu, orang yang terjejas bergantung pada rehat tidur. Usaha atau aktiviti tekanan yang lain harus dielakkan dalam apa jua keadaan agar tidak memberi tekanan pada badan. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga bergantung pada pertolongan dan sokongan rakan dan kenalan. Ini juga berlaku untuk kemoterapi, di mana kebanyakan pesakit memerlukan sokongan menyeluruh dari saudara mereka. Ini juga merangkumi sokongan psikologi untuk orang yang terjejas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Karsinoma kista adenoid adalah barah ganas yang biasanya menjalani proses yang teruk. Penderita dapat menyokong rawatan dengan mengubah kebiasaan gaya hidup mereka. Selain diet dan senaman langkah-langkah, kaedah penyembuhan alternatif kadang-kadang disyorkan. Contohnya, urut atau akupunktur menolong melegakan kesakitan dan dengan itu merupakan bahagian penting dalam terapi. Pesakit harus membincangkan kaedah rawatan alternatif dengan doktor yang bertanggungjawab agar dapat diselaraskan secara optimum dengan terapi konservatif. Di samping itu, langkah-langkah umum seperti menjauhkan diri dari alkohol and kafein berlaku. Agar tidak merengsakan esofagus, pedas, panas, sejuk dan makanan masam harus dielakkan sejauh mungkin. Cahaya diet disyorkan, yang boleh ditambah dengan makanan tambahan and perangsang selera makan sekiranya penyakit itu membawa kepada kekurangan zat makanan. Penderitaan juga harus bercakap kepada orang lain yang terkena penyakit ini. Bercakap dengan pesakit barah yang lain bukan hanya menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini, tetapi juga sering menunjukkan kemungkinan lebih lanjut untuk meningkatkan kesejahteraan dan dengan demikian juga meningkatkan kualiti hidup dalam jangka panjang. Terakhir, dalam kes karsinoma sista adenoid, suaranya mesti terhindar, kerana selalunya sudah terkena tumor.
