Terapi
Hati kegagalan adalah petunjuk mendesak untuk terapi. Hati kegagalan kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan paling teruk hingga membawa maut, kerana hati memenuhi fungsi metabolik penting yang tidak dapat dikompensasikan oleh organ lain. Perbezaan dibuat antara terapi simptomatik dan kausal hati kegagalan.
Dalam terapi simptomatik, tujuannya adalah untuk mengganti semua fungsi penting dan produk metabolik hati sejauh mungkin dan untuk menstabilkan peredaran. Pertama sekali, perubatan intensif pemantauan adalah perlu, kerana ini adalah situasi yang mengancam nyawa. Peredarannya stabil.
Kawalan terhadap darah gula dan penyesuaian nilainya yang baik, serta penggantian penting elektrolit juga penting untuk peredaran yang stabil. Dadah yang beracun pada hati harus dielakkan. Pengambilan segera dihentikan atau ditukar kepada ubat lain.
Cuti alkohol juga sangat diperlukan. Pengambilan cecair yang mencukupi dan seimbang, cukup kalori diet bertujuan untuk. Bertentangan dengan doktrin lama, sekatan protein di diet tidak lagi digalakkan hari ini.
Selanjutnya, petunjuk terapeutik berikut timbul dari gejala yang berkaitan:
- Kecenderungan untuk berdarah: Di sini penggantian faktor pembekuan dan vitamin K berlaku.
- Hipertensi vena portal: Apabila ada tekanan darah tinggi di dalam hati kapal, tekanan darah diturunkan dengan ubat-ubatan seperti propanolol untuk mencegah pendarahan apabila apa yang disebut varises esofagus (esophageal varices berdarah) pecah terbuka, yang sering terdapat di kegagalan hati kerana sirosis hati.
- Albumin kekurangan: Kekurangan albumin boleh menyebabkan edema dan cecair perut. Albumin diganti dan sekiranya cecair perut, a tusuk atau rawatan ubat dengan spironolactone boleh dilakukan.
- Edema serebrum: Di sinilah manitol diberikan dan tekanan darah disesuaikan
- Sindrom Hepatorenal: Di sini, rawatan dengan terlipressin dan dan album serta rawatan perubatan intensif disediakan. Penyembuhan hanya dapat dicapai dengan pemindahan hati.
- Ensefalopati hepatik: Pada peringkat ringan (hingga tahap 2) hanya diperlukan rawatan pesakit luar.
Lactulose diberikan, yang akhirnya mengakibatkan kurang amonia (penyebab ensefalopati hepatik). Sekiranya terapi dengan laktulosa gagal, bahan aktif ornithine aspartate digunakan. Pada peringkat lanjut, rawatan pesakit perlu dilakukan.
Selain langkah-langkah umum untuk kegagalan hati, langkah pencahar dan pentadbiran spektrum luas antibiotik adalah fokus utama di sini.
Terapi sebab akibat kegagalan hati bergantung pada penyakit yang mendasari penyebabnya: Pada akhirnya, pada kira-kira 50% pesakit dengan kegagalan hati atau kekurangan hati, pemindahan hati akhirnya diperlukan sebagai terapi kuratif. Beberapa penyakit yang mendasari seperti PBC (sirosis murah primer) atau PSC (cholagitis sklerosis primer) hanya dapat disembuhkan dengan ini sahaja. Masa sehingga pemindahan hati boleh dirapatkan dengan hati dialisis.
Untuk kanser pesakit, terapi bergantung pada tahap barah mereka dan tahap metastasis dan fungsi hati yang tinggal. Kedua-dua prosedur pembedahan dan konservatif adalah mungkin. Pemindahan hati hanya boleh dilakukan di sini sekiranya berlaku kanser tanpa metastasis atau pencerobohan vaskular.
- Viral hepatitis: Terapi antivirus sedang dicari di sini.
- Keracunan dengan ubat-ubatan atau racun: Di sini penting untuk membuang toksin. Ini dicuba dengan langkah-langkah seperti lavage gastrik, plasmapheresis atau diuresis paksa serta dengan penawar dan ubat tertentu. Sekiranya keracunan dengan Paracetamol®, acetylcysteine diberikan. Keracunan dengan kulat daun ubi dirawat penisilin dan silibinin.
- Hemokromatosis: Di sini pertumpahan darah adalah terapi pilihan.
- Penyakit Wilson: Ini dirawat dengan agen chelating dan garam zink.
