Keradangan Pankreas: Tanda dan Diagnosis

Pankreatitis (sinonim: pankreatitis; pankreatitis; ICD-10: K85.- - Pankreatitis akut) adalah keradangan pankreas. Pankreatitis akut paling ringan dan sembuh dengan konservatif terapi. Bentuk penyakit yang teruk - terutamanya pankreatitis nekrotik - boleh menyebabkan masalah dan masih mempunyai kadar kematian yang tinggi. Di Jerman utara, kira-kira 20 dari setiap 100,000 penduduk mengalami pankreatitis setiap tahun. Sebilangan besar orang jatuh sakit antara usia 35 dan 44 tahun.

Perbezaan dibuat mengikut kursus:

  • Pankreatitis akut (tiba-tiba) (AP).
  • Kronik - perlahan-lahan berkembang - pankreatitis (CP; 70-90% kes disebabkan oleh berlebihan alkohol penggunaan).

Pankreatitis akut dikelaskan secara morfologi sebagai berikut:

  • Pankreatitis edematous interstitial - dalam kes ini, keradangan terhad kepada parenchyma pankreas (tisu khusus pankreas organ) dan tisu pankreas sekitarnya; nekrosis ("Kematian tisu tempatan") tidak berlaku! Entiti paling biasa dengan kira-kira 85% kes; kursus biasanya ringan dan mengehadkan diri.
  • Pankreatitis nekrotik - berlakunya nekrosis dari parenkim pankreas ("kematian sel" tisu fungsional pankreas) dan atau nekrosis peripancreatic ("sekitar pankreas (pankreas)"); kira-kira 15% kes; intensif terapi diperlukan; keadaan dikaitkan dengan kematian yang tinggi (kadar kematian).

Baru-baru ini, gambaran mengenai pankreatitis autoimun juga telah dijelaskan. Ini mungkin berlaku berkaitan dengan penyakit autoimun lain, dikaitkan dengan peningkatan serum imunoglobulin taip Ig G4 dan bertambah baik dengan rawatan dengan kortikosteroid.

Diagnosis "pankreatitis akut idiopatik" ("penyakit, tanpa sebab yang nyata") dibuat pada kira-kira 10% kes: Catatan: Pankreatitis akut mungkin juga merupakan manifestasi awal barah pankreas (barah pankreas).

Nisbah jantina: pankreatitis akut: wanita lebih biasa daripada lelaki; pankreatitis kronik: lelaki lebih biasa daripada wanita.

Puncak frekuensi: maksimum kejadian pankreatitis akut adalah antara 20-40 dan 40-60 tahun. Kejadian maksimum pankreatitis kronik adalah antara usia 35 dan 44 tahun.

Kejadian (kekerapan kes baru) pankreatitis akut adalah 4.9-80 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman). Kejadian pankreatitis kronik berkaitan dengan alkohol penggunaan dan adalah 5-10 penyakit setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Di seluruh dunia, prevalensinya adalah 1.6-23 penyakit setiap 100,000 penduduk setiap tahun.

Kursus dan prognosis: Pankreatitis akut biasanya ringan dan mengakibatkan tinggal di hospital sekitar 5 hari. Sekiranya pankreatitis nekrotik berlaku (kira-kira 15% kes; lihat di atas), terapi harus disediakan di pusat.Pankreatitis sering berlaku berulang (berulang). Kadar berulang adalah 50-90%. Pesakit dengan kronik alkohol penggunaan mempunyai kadar berulang yang paling tinggi. Episod keradangan berulang menyebabkan parenkim pankreas (tisu pankreas) digantikan oleh fibrotik tisu penghubung. Akibatnya tisu penghubung pembentukan semula pankreas, terdapat kehilangan eksokrin progresif (berkaitan dengan pencernaan enzim) dan endokrin (berkaitan dengan hormon) fungsi pankreas.

Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) pankreatitis nekrotik adalah 25% hingga 45%. Pankreatitis kronik mengakibatkan penurunan jangka hayat 23%. Kematian pankreatitis kronik dilaporkan 16-20% dalam tempoh pemerhatian 6-10 tahun.

Kadar kelangsungan hidup pankreatitis kronik selama 10 tahun adalah sekitar 70% dan kadar kelangsungan hidup 20 tahun sekitar 45%.