Selepas jatuh di lengan atau bahu, a patah daripada humerus harus dipertimbangkan sekiranya ada batasan pergerakan tambahan selain parah kesakitan. Orang tua khususnya berada dalam kumpulan risiko untuk ini patah.
Apakah patah tulang humerus?
A patah hanya di bawah kepala daripada humerus dipanggil subcapital patah tulang humerus. Biasanya, fraktur humeral jenis ini melibatkan kepala daripada humerus juga. Fraktur ini berlaku agak kerap selepas kemalangan atau jatuh. Dalam kes-kes ini, pesakit jatuh di bahu atau di lengan yang terentang. Humerus sempit pada ketika ini dan juga kurang keras daripada pada titik lain dan oleh itu boleh pecah dengan lebih mudah. Sekiranya osteoporosis hadir selain kemalangan, terdapat peningkatan risiko patah tulang ini. Sekiranya patah tulang humerus berlaku tanpa kesan luaran, metastasis atau tumor boleh menyebabkan kecederaan.
Punca
Punca patah tulang humeral (subcapital patah tulang humerus) adalah penekanan kekuatan ke bahu atau lengan terentang semasa kemalangan atau jatuh. Atlet mencederakan diri ketika menunggang basikal atau motosikal tetapi jatuh ketika menunggang kuda atau bermain ski juga boleh mengakibatkan patah tulang ini. Orang tua juga sering terkena patah lengan atas kerana ketidakstabilan mereka yang meningkat ketika berjalan dan akibatnya jatuh dan mungkin juga ada osteoporosis. Secara khusus, kumpulan wanita berusia 60 hingga 80 tahun mengalami patah tulang ini dua kali lebih kerap daripada lelaki pada usia yang sama.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fraktur lengan atas dikaitkan dengan gejala yang jelas dan tipikal, jadi diagnosis diri sering kali sangat mudah. Dalam kebanyakan kes, terdapat pembengkakan teruk yang berkaitan dengan patah tulang humerus, yang jelas kelihatan. Sudah tentu, ini juga dikaitkan dengan banyak perkara kesakitan, sehingga keseluruhan rentang pergerakan disekat dengan teruk. Dalam keadaan tertentu, mungkin terdapat patah tulang terbuka. Dalam kes sedemikian, patah tulang dapat dikesan dengan mata kasar. Sudah tentu, patah terbuka harus dirawat secara perubatan dan dengan ubat. Dalam beberapa kes, pembedahan perlu dilakukan untuk meluruskan tulang dan membenarkan proses penyembuhan yang lancar. Walau bagaimanapun, seseorang juga bercakap mengenai patah lengan atas ketika terdapat keretakan garis rambut kecil. Fraktur garis rambut adalah keretakan yang sangat kecil di tulang, tetapi menyebabkan lebih kurang kesakitan daripada patah tulang. Walaupun begitu, retakan kecil di humerus juga menyebabkan rasa sakit yang dapat bertahan lama. Individu yang terlibat sering mengesyaki ketegangan atau ketegangan otot. Dalam banyak kes, patah garis rambut di lengan atas tumbuh semula dengan cepat, sehingga tidak diperlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, jika gejala biasa berlaku, seperti bengkak dan lebam, maka doktor harus berunding secepat mungkin.
Diagnosis dan kursus
Fraktur humerus biasanya dapat dilihat oleh sekatan pergerakan di bahu atau lengan dan kesakitan yang teruk. Tisu yang cedera membengkak dengan ketara dan lengan dipegang ke badan dalam keadaan terlindung. D
dia jatuh juga boleh mengakibatkan perkembangan besar lebam di bahu dan / atau di ketiak, serta di sisi pesakit dada. Ia mungkin muncul selepas beberapa jam atau tidak hingga keesokan harinya. Aduan ini sahaja akan menyebabkan pesakit yang terjejas berjumpa doktor. Setelah perbincangan anamnesis terperinci, doktor dapat membuat diagnosis yang pasti dengan mengambil beberapa sinar-X. Sekiranya disyaki penyebab patah tulang adalah tumor, MRI (pengimejan resonans magnet) pemeriksaan juga dilakukan. Bergantung pada kemalangan, mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan ligamen terjejas atau bahkan terdapat dislokasi bahu selain patah tulang humerus. Tomografi berkomputer (CT) digunakan untuk tujuan ini.
Komplikasi
Komplikasi akibat patah tulang humeral jarang berlaku. Oleh itu, peluang pemulihan dianggap baik dengan kaedah konservatif dan pembedahan terapi. Sekatan pergerakan utama juga biasanya berlaku hanya dalam kes terpencil. Salah satu kesudahan segera dari a patah tulang humerus adalah hipovolemik kejutan. Ini adalah ketika beredar darah cepat menurun. Ini seterusnya mengancam pengsan orang yang cedera. Komplikasi lain yang dapat dibayangkan adalah pembentukan trombophlebitis. Dalam kes ini, darah gumpalan membentuk dan menyekat arteri. Trombi juga membawa risiko paru-paru embolisme. Sekiranya bahagian-bahagian trombus melepaskan diri, ada risiko mereka memasuki peredaran dan menyekat arteri di sana. Risiko sekuel adalah paling tinggi jika patah lengan atas berlaku di kawasan skapula dan klavikula. Sekiranya, sebaliknya, patah tulang berlaku di kawasan siku, risiko komplikasi lebih rendah. Kecederaan juga boleh mempengaruhi arteri, otot dan saraf. Akibat lambat patah humeral adalah pseudarthrosis. Dalam proses ini, tulang tidak menyatukan dengan betul. Tambahan pula, berserat kalus mungkin terbentuk. Sekiranya rawatan pembedahan patah tulang humeral berlaku, ada juga risiko. Ini termasuk darah bekuan, lebam, jangkitan dan pendarahan sekunder. Sekiranya saraf cedera, ini kadang-kadang boleh mengakibatkan gangguan deria atau kelumpuhan. Tambahan pula, alahan terhadap implan boleh berlaku.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas menderita sakit lengan atau sekatan pergerakan yang teruk setelah jatuh atau kemalangan, doktor diperlukan. Individu tersebut harus menahan diri untuk tidak mengambil ubat penahan sakit sendiri sehinggalah berunding dengan profesional perubatan. Sekiranya bahu atau lengan tidak dapat digerakkan seperti biasa, rawatan perubatan diperlukan. Bengkak lengan, perubahan warna pada kulit, dan masalah kepekaan perlu diperiksa dan dirawat. Lebam, ketegangan atau ubah bentuk sistem rangka adalah tanda-tanda penyelewengan yang mesti dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kapasiti beban fizikal menurun, fungsi mencengkam jari tidak lagi dapat dilakukan atau kelainan pada jantung irama muncul, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat melakukan tugas sehari-hari atau aktiviti sukan, tindakan diperlukan. Sensitiviti tekanan pada lengan dan bahu, mati rasa atau hipersensitiviti terhadap rangsangan yang dirasakan adalah tanda-tanda kesihatan kemerosotan. Lawatan ke doktor adalah perlu, kerana bantuan perubatan harus dimulakan secepat mungkin untuk proses penyembuhan yang optimum sekiranya terjadi patah tulang lengan atas. Perubahan tingkah laku, tingkah laku pelik pada kanak-kanak, dan penarikan diri mungkin merupakan petunjuk lebih lanjut mengenai ketidakteraturan. Sekiranya rasa sakit terus merebak atau kemampuan badan untuk menanggung berat badan terus menurun, orang yang terkena memerlukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif.
Rawatan dan terapi
Pada kira-kira 80 peratus pesakit, patah tulang humerus dapat dirawat tanpa pembedahan. Untuk tujuan ini, lengan dilengkapi dengan pembalut khas, yang dikenali sebagai pembalut Gilchrist atau Desault, atau belat, yang melumpuhkannya selama kira-kira dua minggu. Penting untuk mengembalikan mobiliti pada peringkat awal dengan aplikasi fisioterapeutik. Tetapi, jika tulang dipecah menjadi beberapa bahagian, rawatan pembedahan mesti dilakukan. Perkara yang sama berlaku sekiranya darah kapal or saraf telah rosak atau sekiranya berlaku kerosakan akibatnya. Pada awal operasi, patah pertama diluruskan di bawah Sinar X kawalan. Pada ketika ini, pesakit sudah berada di bawah umur anestesia. Tulang kemudian ditstabilkan dengan skru, wayar atau plat. Kaedah pembedahan yang digunakan bergantung kepada keparahan patah tulang. Setelah penyembuhan berlangsung dan kesakitannya reda, mobiliti mesti dipulihkan fisioterapi. Bahan yang dimasukkan semasa operasi mesti dikeluarkan semula setelah beberapa lama. Ini sekarang mungkin dilakukan melalui sayatan kecil atau endoskopi.
Prospek dan prognosis
Sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai prognosis fraktur humeral, dan sangat bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang, kaedah dan permulaan rawatan, serta usia pesakit dan apa-apa keadaan yang sudah ada sebelumnya. Secara sederhana, patah tulang sederhana mempunyai peluang penyembuhan yang tidak rumit dengan pemulihan fungsi lengan yang lengkap atau hampir lengkap jika dirawat dengan betul dan tepat pada masanya. Sekiranya rawatan pembedahan berjaya, bahan asing (plat, skru) selalunya boleh kekal di dalam badan sepanjang hayat pesakit tanpa masalah, sehingga operasi susulan dan penyingkiran logam sering dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, jika bentuk patah yang rumit, keadaan sedia ada individu (mis osteoporosis, gangguan peredaran darah, nikotin penggunaan, dan lain-lain) atau rawatan pasca yang salah (misalnya penambahan beban yang terlalu awal atau tidak betul) menyukarkan proses penyembuhan, kerosakan akibat kekal seperti kesakitan, pergerakan terhad dan / atau salah letak mungkin. Tempoh rawatan yang lebih lama dan kemungkinan pembedahan lebih jauh langkah-langkah mungkin menjadi perlu. Namun, dalam kes ini, kebebasan sepenuhnya dari gejala tidak selalu dapat dicapai walaupun pilihan konservatif dan pembedahan telah habis. Rawatan awal dan profesional serta rawatan fisioterapeutik yang mencukupi adalah prasyarat penting untuk kursus yang bebas daripada komplikasi yang mungkin.
pencegahan
Fraktur humeral hampir tidak dapat dicegah dengan aktif langkah-langkah, kerana risikonya secara amnya meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, penting untuk mengatasi permulaan awal osteoporosis, kerana ini keadaan seterusnya mendorong keretakan tersebut. Ini termasuk senaman yang mencukupi dan juga kalsium-rich diet. Telah juga terbukti bahawa menjaga mobiliti umum, terutama pada usia tua, secara signifikan dapat mengurangi risiko jatuh dan dengan itu kemungkinan mengalami patah tulang humerus.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan memerlukan simptom-simptom yang sebenarnya dapat diatasi. Ini biasa dari kanser, sebagai contoh. Profesional perubatan meneliti neutron dengan bantuan teknik pencitraan. Fraktur humerus, sebaliknya, tidak memerlukan keperluan untuk rawatan susulan. Sebagai peraturan, tidak ada batasan fungsi untuk lengan atas selepas terapi. Kerana tidak adanya gejala, tidak ada justifikasi untuk sinar-X biasa. Sekiranya, sebaliknya, terdapat patah tulang yang rumit dan keadaan lain yang menyertainya seperti usia tua atau lemah sistem imun, tempoh penyembuhannya berpanjangan. Ini menjadikan rawatan susulan selama beberapa bulan diperlukan. Doktor dan pesakit bersetuju untuk melakukan pemeriksaan berkala. Prosedur pengimejan seperti sinar-X atau ultrasound peperiksaan memberikan kejelasan mengenai kemajuan penyembuhan. Sekiranya perlu, pakar fisioterapi dirujuk. Penjagaan susulan juga bertujuan untuk mencegah gejala yang berulang. Untuk fraktur humerus, ini bermaksud tidak membenarkan patah tulang yang sama berlaku. Namun, ini bukan tanggungjawab doktor, kerana keganasan berlaku dalam konteks kemalangan yang tidak dapat diramalkan. Oleh itu, seorang doktor menasihati orang yang sakit untuk mengelakkan aktiviti risiko tertentu. Walau bagaimanapun, ini adalah tanggungjawab pesakit sepenuhnya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya patah lengan atas, orang yang terkena harus menjaga dirinya dengan secukupnya. Membawa benda berat, melakukan aktiviti sukan atau melakukan kekuatan harus dihindari. Pergerakan harus dilakukan dengan perlahan dan tenang, terutama pada awal proses penyembuhan, untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya patah pada humerus, lengan sering tidak bergerak dan tidak bergerak. Oleh itu, penyusunan semula kehidupan seharian adalah perlu. Tugas dan prosedur harian harus dilakukan dengan tangan yang sihat atau harus dilakukan oleh orang-orang di lingkungan yang dekat. Dalam kes-kes khas, pesakit boleh mengambil khidmat jururawat untuk mendapatkan sokongan yang mencukupi. tekanan dan sibuk harus menahan diri ketika melakukan tugas sehari-hari. Di samping itu, pesakit menolong dirinya sendiri dengan tidak membiarkan mental tekanan timbul atau dengan mengurangkannya melalui penggunaan mental kelonggaran teknik. Untuk mengelakkan ketegangan, pergerakan mengimbangi cahaya harus dilakukan beberapa kali sehari. Di samping itu, organisma harus dibekalkan dengan haba yang mencukupi supaya kekejangan otot dapat dikurangkan. Semasa proses penyembuhan, badan memerlukan cukup vitamin, mineral and unsur surih. Dengan makan secara sihat dan seimbang diet, pesakit dapat menguatkannya sistem imun dan dengan itu mendorong pemulihan. Menjelang akhir rawatan, pembinaan otot dan peningkatan jarak gerakan dapat dimulakan, memandangkan kemampuan fizikal pesakit.
