Propranolol adalah penyekat beta. Ubat itu digunakan untuk merawat jantung penyakit dan tekanan darah tinggi.
Apa itu propranolol?
Propranolol adalah penyekat beta. Ubat ini digunakan untuk terapi of jantung penyakit dan tekanan darah tinggi. Propranolol tergolong dalam kumpulan dadah dipanggil beta-blocker. Ubat itu mempunyai sifat menurunkan darah tekanan. Ia juga menormalkan jantung irama. Propranolol adalah salah satu penyekat beta pertama. Ia dikembangkan pada awal 1960-an oleh James Whyte Black (1924-2010), seorang ahli farmakologi Inggeris dan pemenang Hadiah Nobel dalam Perubatan. Ubat itu akhirnya sampai ke pasaran pada tahun 1964. Kerana propranolol menurunkan kadar jantung dan melawan fisiologi gegaran, bahan aktif kadang-kadang digunakan sebagai doping ejen, terutamanya dalam sukan menembak. Sejak tahun 1990, propranolol telah dimasukkan ke dalam WHO (Dunia Pemeriksaan Organisasi) senarai ubat penting.
Tindakan farmakologi
Propranolol dikelaskan sebagai penyekat reseptor beta. Oleh itu, ubat tersebut mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi autonomi sistem saraf. Ini bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti jantung dan darah tekanan. Kedua fungsi ini diatur oleh neurotransmitter khas (messenger saraf), yang paling penting adalah adrenalin. Hormon ini dihasilkan di dalam medula adrenal dan mempunyai sifat untuk mengikat reseptor beta, yang merupakan tempat sambungan khas. Dengan cara ini, isyarat diberikan untuk mempercepat degupan jantung. The penyekat beta propranolol bersaing dengan adrenalin untuk reseptor beta berhampiran jantung. Pada akhirnya, ia menyebabkan neurotransmitter dipindahkan, sehingga adrenalin tidak lagi mampu meningkatkan degupan jantung. Akibatnya, terdapat degupan jantung yang perlahan dan penurunan darah tekanan. Selanjutnya, jantung mengurangkan penggunaannya oksigen. Sebagai beta-blocker non-selektif larut lemak, propranolol mempunyai sifat memberi kesannya pada reseptor beta-1 dan reseptor beta-2. Untuk rendahkan tekanan darah, ubat tersebut mempunyai kesan kemurungan terhadap pembebasan hormon renin, yang memberikan kesan peningkatan tekanan darah, pada reseptor beta-1 buah pinggang. Darah kapal mempunyai kedua-dua reseptor beta-1 dan beta-2. Akibatnya, propranolol dapat mencapai penyempitan diameter kapal. Dalam kes a migrain, sebagai contoh, di mana kapal melebarkan terlalu banyak, kesan khas propranolol dapat mengembalikannya ke ukuran normal. Propranolol diserap ke dalam usus dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dua pertiga daripada bahan aktif telah dipecah dalam hati sebelum dapat diedarkan di dalam organisma melalui aliran darah. Selepas metabolisme di hati, sebahagian besar propranolol dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Sekiranya pesakit menderita hati or buah pinggang disfungsi, kesan bahan yang berpanjangan adalah mungkin, yang seterusnya memerlukan penyesuaian dos.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Propranolol adalah salah satu yang paling penting dadah bagi terapi penyakit kardiovaskular. Bahan aktif digunakan terutamanya untuk arteri tekanan darah tinggi (secara berlebihan tekanan darah tinggi), koronari arteri penyakit (CAD), seperti sawan sakit dada seperti angina pectoris, dan keluhan kardiovaskular berfungsi yang tidak disebabkan secara organik, seperti peningkatan tekanan darah atau aktiviti jantung yang dipercepat. Di samping itu, penyekat beta digunakan untuk mengelakkan yang lain serangan jantung. Selain merawat penyakit kardiovaskular, propranolol juga sesuai untuk mencegah migrain menyerang dan mengatasi gegaran teruk, yang penyebabnya tidak diketahui. Ia juga boleh digunakan untuk menyokong rawatan hipertiroidisme (terlalu aktif kelenjar tiroidatau untuk menghilangkan keadaan kegelisahan sederhana seperti takut menghadapi peperiksaan atau tekanan. Propranolol biasanya diberikan dalam bentuk tablet. The dos berbeza dari pesakit ke pesakit dan ditentukan oleh doktor yang hadir. Bagi sesetengah pesakit, pemberian beta-blocker juga berguna untuk diberikan secara intravena. Dalam kes ini, doktor menyuntik ubat secara langsung ke dalam vena.
Risiko dan kesan sampingan
Pada sesetengah pesakit, penggunaan propranolol menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kebanyakan kes, ini adalah sakit kepala, mengantuk, keletihan, kegelisahan, pening, insomnia, berpeluh, parestesi, cirit-birit, sembelit, loya, muntah, gangguan pengaliran jantung, penurunan tekanan darah, kulit reaksi seperti kemerahan dan gatal-gatal. Walaupun keguguran rambut, mimpi buruk, kemurungan or halusinasi berada dalam lingkungan kemungkinan. Kadang-kadang, kering mulut, kulit pendarahan, perubahan dalam kiraan darah, kelemahan otot dan bernafas kesukaran juga mungkin berlaku. Sekiranya hipersensitiviti terhadap propranolol atau beta-blocker lain, jika tekanan darah terlalu rendah atau jika degupan jantung melambat, perlu menahan diri daripada mengambil bahan aktif. Perkara yang sama berlaku sekiranya pesakit menderita asma bronkial, penyakit sistem pengaliran jantung, kardiovaskular kejutan atau diucapkan gangguan peredaran darah anggota badan. Perhatian khusus dalam penggunaan ubat juga disarankan setelah berpanjangan berpuasa, kencing manis melitus atau turun naik yang teruk dalam darah glukosa tahap. Semasa mengandung, propranolol harus diambil hanya jika benar-benar diperlukan oleh keadaan wanita hamil kesihatan. Sebagai contoh, terdapat risiko kelahiran atau pertumbuhan pramatang terencat akal pada bayi. Sejak ubat masuk susu ibu, perubatan pemantauan bayi semasa penyusuan adalah disyorkan. Doktor menasihatkan agar tidak menggunakan beta-blocker pada kanak-kanak. Interaksi dengan lain-lain dadah diberikan pada masa yang sama dengan propranolol juga dapat difikirkan. Sebagai contoh, kesan dari insulin atau lain-lain kencing manis ubat diperkukuhkan oleh penyekat beta. Penggunaan propranolol secara serentak dan Perencat MAO Untuk kemurungan harus dielakkan sama sekali. Terdapat juga kesan negatif terhadap ubat dari kalsium antagonis seperti diltiazem, antiaritmia, antihipertensi seperti klonidin, epinefrin, glikosida jantung, dan anestetik.
