Imipenem merupakan antibiotik. Bahan aktif tergolong dalam kumpulan karbapenem.
Apa itu imipenem?
Imipenem adalah spektrum luas antibiotik kerana berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria. Imipenem adalah nama yang diberikan kepada antibiotik ubat yang tergolong dalam subkelas carbapenem. Carbapenems dianggap spektrum luas antibiotik kerana ia berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria. Mereka adalah sebahagian daripada beta-laktam dan biasanya berfungsi sebagai cadangan antibiotik. Ejen ini biasanya digunakan hanya apabila sediaan antibiotik biasa gagal. Mereka juga kini digunakan untuk memerangi jangkitan serius di hospital. Imipenem dihasilkan secara separa sintetik dari thienamycin. Bahan semula jadi ini dihasilkan oleh bakteria Streptomyces cattleya. Imipenem telah diluluskan di Eropah sejak pertengahan 1980-an. Ubat ini selalu diberikan bersama dengan cilastatin.
Tindakan Farmakologi
Imipenem mampu membunuh bakteria. Antibiotik memberikan kesan ini dengan menghalang pemasangan dinding sel bakteria. Imipenem boleh mengikat protein bertanggungjawab untuk berlabuh dengan penisilin pada bakteria gram negatif dan gram positif. Penisilin menyerupai imipenem dalam struktur kimianya. Ciri khas imipenem ialah ia digabungkan dengan cilastatin. Cilastatin adalah penghambat enzim. Di dalam buah pinggang, ia menyekat enzim dehydropeptidase-I (DHP-I). Ini mengambil bahagian dalam penyingkiran imipenem dari badan. Dengan cara ini, tempoh tindakan antibiotik meningkat. Walau bagaimanapun, beberapa spesies bakteria tidak sensitif terhadap imipenem. Penyebab yang mungkin termasuk lampiran antibiotik yang lemah penisilin protein, kebolehtelapan lemah membran luar spesies bakteria gram-negatif, penyingkiran aktif imipenem dari sel-sel bakteria, dan kehadiran jarang enzim di mana struktur antibiotik diserang. Sekiranya bakteria tahan terhadap karbapenem lain seperti doripenem, ertapenem and meropenem, biasanya terdapat juga daya tahan terhadap imipenem. Imipenem sebahagian besarnya dikeluarkan dari organisma melalui buah pinggang. Sebanyak 70 peratus bahan diekskresikan tidak berubah. The hati metabolisme selebihnya 30 peratus. Kira-kira satu peratus antibiotik juga dikeluarkan dalam najis.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Gabungan imipenem dan cilastatin diberikan untuk merawat kanak-kanak dan orang dewasa untuk jangkitan rumit saluran kencing, yang teruk radang paru-paru yang juga boleh didapati di hospital, jangkitan rumit pada perut atau peritoneum, dan jangkitan teruk pada tendon, otot, dan kulit. Di samping itu, imipenem sesuai untuk rawatan jangkitan yang berlaku semasa atau selepas melahirkan. Ia juga berguna untuk menguruskannya untuk merawat darah keracunan (sepsis). Sebaliknya, penggunaan carbapenem untuk meningitis tidak dianggap berkesan. Spektrum penggunaan imipenem merangkumi bakteria gram-negatif, gram-positif dan aerobik. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan untuk melawan mycoplasma, legionella, MRSA, Enterococcus faecium, Clostridium bertingkah dan Stenotrophomonas maltophilia. Imipenem hanya berkesan berkesan terhadap Pseudomonas. Baik imipenem maupun cilastatin tidak dapat diserap melalui saluran penghadaman. Atas sebab ini, mereka selalu diberikan sebagai infus intravena yang disediakan oleh profesional penjagaan kesihatan. Kebiasaan dos untuk orang dewasa dan remaja adalah 500 miligram imipenem dan cilastatin yang diberi jarak antara enam hingga lapan jam. Sekiranya pesakit menderita buah pinggang penyakit, yang dos dapat dikurangkan.
Risiko dan kesan sampingan
Beberapa kesan sampingan dapat difahami dari penggunaan imipenem dan cilastatin. Ini merangkumi terutamanya loya, muntah, cirit-birit, ditinggikan hati enzim, sembelit or keradangan daripada darah kapal, dan lebihan sel darah yang belum matang. Kadang-kadang, rendah darah tekanan, kekurangan sel darah putih, kekurangan semua sel darah, otot kejang, sawan, mengantuk, demam, dan peningkatan jumlah darah juga mungkin berlaku. Bahkan gangguan mental seperti kekeliruan atau khayalan berada dalam lingkungan kemungkinan. Penembakan infus kadang-kadang menyebabkan kemerahan dan kesakitan di tempat suntikan. Terdapat juga beberapa kontraindikasi yang diketahui untuk mengambil imipenem. Ini termasuk hipersensitiviti terhadap imipenem, cilastatin, atau karbapenem lain. Pertimbangan imipenem dengan teliti pentadbiran oleh doktor diperlukan sekiranya pesakit menderita otak kecederaan atau sawan epilepsi. Ini menimbulkan kejang atau kekeliruan. Perkara yang sama berlaku sekiranya hati penyakit ada, kerana boleh bertambah buruk. Kajian mengenai pesakit hamil yang mengambil imipenem belum dijalankan. Walau bagaimanapun, kajian haiwan menunjukkan kerosakan pada keturunan. Oleh itu, imipenem hanya digunakan selama mengandung sekiranya faedah kepada ibu melebihi risiko kepada anaknya. Imipenem tidak dianggap sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Interaksi antara imipenem dan lain-lain dadah mungkin juga berlaku. Contohnya, pesakit yang mengambil antivirus ganciclovir pada masa yang sama kadang-kadang menderita otak sawan. Dalam epilepsi, terdapat risiko kejang epilepsi pecah jika diambil bersama asid valproik. Atas sebab ini, doktor selalu mencari alternatif untuk antibiotik.
