Lagophthalmos adalah nama yang diberikan untuk penutupan yang tidak lengkap kelopak mata. Kadang kala simptom tersebut membawa kepada melebarnya celah palpebral.
Apa itu lagophthalmos?
Lagophthalmos merujuk kepada penutupan yang tidak lengkap kelopak mata. Symptomatology termasuk dalam skop oftalmologi dan neurologi. Dalam beberapa kes, lagophthalmos boleh mengakibatkan pelebaran kelopak mata fisur. Istilah lagophthalmos berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "mata hare" dalam terjemahan Jerman. Oleh itu, lagos bermaksud "kelinci" sementara oftalmus bermaksud "mata." Dalam kebanyakan kes, lagophthalmos muncul hanya dalam satu mata. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada kedua mata. Dari jarak tiga milimeter dan dalam kombinasi dengan hiposekresi kelenjar lakrimal yang kuat, terdapat risiko keratitis (kornea keradangan) tanpa sesuai terapi. Dalam kes yang paling teruk, terdapat risiko ulserasi (ulserasi) dan kehilangan mata yang terkena.
Punca
Penyebab lagophthalmos berbeza. Penyebab penyakit mata yang paling biasa dianggap sebagai kelumpuhan periferal saraf muka, yang merupakan saraf kranial ke-7. Dalam perubatan, ini dipanggil saraf muka lumpuh. Ini mempengaruhi otot mata Musculus orbicularis oculi, yang mempunyai bentuk cincin. Kemungkinan asal paresis boleh menjadi strok. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes lagophthalmos juga disebabkan oleh parut yang mengakibatkan pemendekan kelopak mata. Perkara yang sama berlaku untuk ubah bentuk kelopak mata yang terkena akibat kerosakan traumatik. Kadang-kadang penonjolan bola mata (exophthalmos) bertanggungjawab untuk lagophthalmos. Penyebab lagophthalmos lain yang dapat difahami termasuk ectropion (kepincangan mata), malformasi kongenital seperti koloboma, orbitopati endokrin berlaku di penyakit Graves ', zoster oticus, polinuritis, meningitis, tumor sudut cerebellopontine, atau kejadian koma. Selain itu, dalam kes yang jarang berlaku, kusta pada kelopak mata mengarah ke a keadaan dipanggil mata hare.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada lagophthalmos, individu yang terkena merasakan seolah-olah mereka mempunyai benda asing di mata mereka. Di samping itu, mata menunjukkan a membakar sensasi, yang sering dialami sebagai menyakitkan. Selain itu, mata terasa kering. Sebabnya adalah ketidakupayaan otot mata untuk menutup mata sepenuhnya. Lazimnya lagophthalmos menyebabkan kornea kering, yang disebut doktor sebagai xerophthalmia. Terdapat risiko kornea keradangan dan ulserasi. Sekiranya pesakit cuba menutup mata yang terkena, fenomena Bell akan muncul. Ini adalah putaran bola mata sementara ke arah yang lebih tinggi. Kerana lagophthalmos juga mengurangkan kedipan, ini menyebabkan halangan dalam penyaliran air mata dan juga pemedihan air mata. Sekiranya terdapat bentuk lagophthalmos ringan, positif bulu mata tanda kadang-kadang berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya disyaki lagophthalmos, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar mata dan juga pakar neurologi. Ahli neurologi akan menjelaskan sama ada simptomologi disebabkan oleh kelumpuhan saraf muka. Dekat pakar matapejabat, pemeriksaan menyeluruh mata yang terkena dengan lampu celah dilakukan. Semasa prosedur ini, pakar mata memeriksa konjunktiva, kornea, dan bahagian dalam mata untuk kemungkinan kerosakan. Dengan rawatan tepat pada masanya, lagophthalmos mengambil jalan yang baik. Tanpa sesuai terapi, bagaimanapun, komplikasi seperti ulser kornea sudah dekat. Dalam perjalanan yang sangat tidak baik, kehilangan mata juga mungkin berlaku.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, lagophthalmos menyebabkan sensasi badan asing yang agak kuat di mata pesakit. Akibatnya, tidak jarang bagi mereka yang terkena menderita a membakar sensasi langsung di mata atau sangat mata kering. Begitu juga, yang sakit mata boleh merebak ke kawasan lain dan seterusnya membawa kepada sakit kepala juga. Kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh lagophthalmos. Begitu juga, lagophthalmos boleh membawa kepada gangguan di kepekatan and penyelarasan pada pesakit. Adalah tidak biasa bagi bidang penglihatan orang yang terjejas untuk dibatasi dan untuk ulser untuk membentuk. Begitu juga, sebuah keradangan kornea boleh berlaku, yang mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Dalam kebanyakan kes, lagophthalmos tidak sembuh sendiri, jadi doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan bantuan pelbagai salap and titis mata. Tidak ada komplikasi dalam proses ini. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan atau pengambilan antibiotik perlu. Walaupun dalam kes ini tidak ada komplikasi. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dikurangkan oleh lagophthalmos.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya ada sensasi badan asing di mata, doktor harus berunding untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya kelopak mata tidak dapat ditutup sepenuhnya, disarankan untuk membincangkan pemerhatian ini dengan doktor. Sekiranya zarah-zarah kecil dari persekitaran segera berulang kali memasuki mata walaupun sekelip mata, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya kekeringan mata berkembang atau mata menjadi berair, perlu berjumpa doktor. Kesakitan pada mata, gatal-gatal, ketidakselesaan dan perubahan penglihatan mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor. Gangguan pada otot mata adalah tanda amaran yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya rasa tidak selesa menyebabkan gosok mata, menyebabkan kemerahan, orang yang terkena memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya terdapat keradangan di kawasan mata, kerengsaan atau kegelisahan dalaman, doktor harus berunding. Sekiranya orang yang terjejas menderita gangguan tidur, sakit kepala atau pembengkakan mata, doktor harus berunding secepat mungkin. Perubahan dalam kelipan kelopak mata, pembentukan an ulser, dan perubahan warna retina harus diperiksa dan dirawat dengan segera. Sekiranya saliran air mata terganggu atau nanah borang, lawatan ke doktor dinasihatkan. Orang yang terjejas harus mengharapkan gejala meningkat tanpa rawatan perubatan.
Rawatan dan terapi
. terapi lagophthalmos bergantung pada tahap kerosakan pada kornea. Pelembapan permukaan okular yang mencukupi memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Untuk tujuan ini, salap mata atau gel mata boleh digunakan. Dalam beberapa kes, pembalut kaca jam tangan khas juga digunakan. Ini adalah penutup lutsinar yang terbuat dari Plexiglas, yang dilengkapi dengan pelekat plaster yang menyelimutkannya. Pembalut kaca jam tangan melindungi kornea dari pengaruh asing dan pengeringan. Lembut kanta lekap sesuai sebagai langkah perlindungan lain terhadap dehidrasi. Dalam bentuk lagophthalmos terbalik, sejak tahun 1993, penutup atas memuat dengan membawa berat juga telah digunakan. Oleh kerana kesan fungsinya lebih cekap dan lebih baik kosmetik, mereka lebih unggul daripada pembalut kaca jam tangan dan memastikan pesakit tetap cergas untuk memandu. Di samping itu, penerapan titis mata masih boleh dilaksanakan. Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak membawa peningkatan dan kelumpuhan tidak mundur, campur tangan pembedahan mesti dilakukan. Perkara yang sama berlaku sekiranya kerosakan besar pada mata berlaku. Semasa operasi, penutupan separa kelopak mata atas dan bawah dilakukan. Pesakit menerima anestesia tempatan sebelum prosedur. Baris bulu mata biasanya dijaga semasa prosedur ini. Prosedur ini membolehkan pembedahan dibuka semula. Dalam bentuk lagophthalmos yang tidak dapat dipulihkan, juga mungkin untuk menanam secara tetap berat yang terbuat dari logam di kelopak mata atas, yang memberikan penutupan mata. Ini benar terutamanya selepas neuroma akustik atau tumor parotid. Kaedah ini digunakan pada awal tahun 1950-an, tetapi kemudian terlupa sehingga ia digunakan lagi di klinik mata Jerman dari tahun 1990 dan seterusnya. Sekiranya keradangan kornea (keratitis) atau ulser sudah ada, rawatan mereka dijalankan dengan bantuan antibiotik.
Prospek dan prognosis
Prognosis lagophthalmos adalah baik. Walaupun begitu, kerjasama dengan doktor sangat diperlukan, kerana penyembuhan spontan tidak berlaku dan pilihan pertolongan diri tidak mencukupi. Tanpa rawatan, gejala dijangka meningkat. Bidang penglihatan terus menjadi sempit, kelumpuhan meningkat, dan penglihatan keseluruhan merosot. Ini meningkatkan risiko umum kemalangan dalam kehidupan seharian dan kesejahteraan orang yang terjejas berkurang secara kekal. Berbagai keluhan diatasi dalam waktu singkat oleh pihak pentadbiran ubat. Ini dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan, sehingga toleransi penyediaan yang baik dapat dibuktikan. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan untuk meningkatkan kejayaan penyembuhan. Sekiranya ini berlanjutan tanpa komplikasi lebih lanjut, kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan setelah selesai penyembuhan luka proses. Pembukaan kelopak mata dipulihkan secara pembedahan dan dengan demikian kapasiti fungsi mata diperbetulkan. Sekiranya kawasan sekitarnya cedera semasa prosedur, tahap kecederaan mesti diambil kira semasa membuat prognosis keseluruhan. Sekiranya ada nanah pembentukan di kawasan mata, risiko sepsis dinaikkan. Ini adalah potensi ancaman bagi kehidupan manusia. Rawatan perubatan intensif diperlukan atau kematian pramatang mungkin berlaku.
pencegahan
Pencegahan lagophthalmos memerlukan pencegahan penyakit mendasari. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku dalam kes paresis muka atau kecacatan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes lagophthalmos, pesakit mempunyai sedikit atau tidak selepas rawatan khas langkah-langkah ada. Dalam kes ini, pesakit harus berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Penyembuhan diri biasanya tidak mungkin dilakukan pada lagophthalmos, jadi pesakit sebaiknya berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama penyakit ini. Sebagai peraturan, penyakit itu sendiri dapat diatasi dengan campur tangan pembedahan kecil. Selepas operasi sedemikian, orang yang terjejas harus melindungi dan merawat mata mereka dengan baik. Secara amnya, tekanan atau aktiviti fizikal harus dielakkan agar tidak memberi tekanan pada badan. Begitu juga, kanta lekap dapat mengurangkan ketidakselesaan lagophthalmos dengan ketara, jadi individu yang terjejas harus memakainya jika diresepkan oleh doktor. Sekiranya lagophthalmos disebabkan oleh tumor, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala lebih lanjut harus dilakukan oleh doktor setelah tumor dikeluarkan, untuk mencegah tumor merebak. Walau bagaimanapun, penyakit ini biasanya tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit yang menderita lagophthalmos biasanya mengalami parah kesakitan di kawasan mata yang terkena. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menjaga mata dengan berhati-hati dan melindunginya dari rangsangan lebih lanjut. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan bantuan topeng tidur, yang dapat dipakai oleh penderitanya pada waktu malam. Doktor juga akan menetapkan khas salap mata untuk pesakit. Ini mesti digunakan secara teratur, dan kadang-kadang mereka boleh ditambah dengan ubat semula jadi. Contohnya, setelah berunding dengan doktor, ubatnya Arnica boleh diaplikasikan, yang melegakan keradangan dan kesakitan. Sekiranya campur tangan pembedahan berlaku, rehat dan rehat di tempat tidur berlaku. Pesakit tidak boleh meminta tambahan mata tekanan selepas operasi dan juga harus menjaga badan agar dapat mengurangkan risiko jangkitan sekunder. Di samping itu, pesakit mesti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Sebaiknya tuliskan kesan sampingan atau interaksi dan untuk memberitahu doktor mengenai mereka. Dengan cara ini, ubat dapat disesuaikan secara optimum dengan keperluan orang yang terjejas. Secara umum, dengan lagophthalmos yang jelas, lawatan berkala ke doktor harus dilakukan.
